#1
|
|||
|
|||
Гипертонус и целесообразность приема Гинипрала
Здравствуйте!
Мне 28 лет. Рост 1,67, вес 65, 4 (при постановке на учет 60) кг. Месячные с 14-ти лет, не обильные. Не болезненные. Цикл, в основном, нерегулярный, для нормализации пила контрацептивы. В анемнезе эндометриоз, аднексит, эрозия ШМ. Беременность первая. Срок 25 недель. Резус-отрицательная кровь. Антитела пока не обнаружены. На 10 неделе была отслойка, принимала Дюфастон и Транексам (Дюфастон примерно до 20-ти недель). Во 2 триместре повысился ТТГ - 3,66, принимаю Эутирокс, Йодомарин (300мг). Так же принимаю Элевит-пренаталь и начала Ферретаб в связи со снижением гемоглобина (110). Около месяца беспокоят периодические тянущие боли внизу живота спереди, длятся недолго- несколько минут, по большей части во время физической нагрузки (ходьба, наклон корпуса вниз и пр.); в редких случаях, боль была более продолжительно, тогда я принимала но-шпу, и боль проходила; могут беспокоить несколько раз в день или раз в два-три дня. При этом еще в течении дня довольно часто сокращается матка: просто в покое, в ответ на резкое движение плода, во время позыва к мочеиспусканию, периодически во время ходьбы, ночью; сами сокращения безболезненные. Лечение было назначено следующее: - Утрожестан 200 2 раза в сутки вагинально; -Магне В6 форте 3 раза в день; -Валериана по 2. таблетки 3 раза в день. Так как по истечении 3-х недель симптомы не прошли, врач назначила Гинипрал (0,5 х 4 раза в день) + Веропамил (40 мг х 4 раза в день). По результатам УЗИ шейка сомкнута, ее длина 38 мм 1.Насколько целесообразно было назначение Гинипрала в моем случае? 2. Можно было ли вместо этого увеличить дозу Утрожестана, например, и добавить свечи с папаверином? 3. Какое вообще лечение при данных симптомах более подходящее? 4. Насколько серьезна угроза прерывания в моем случае? |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Указанные симптомы вероятнее всего являются сокращениями Брекстона-Хикса, в лечении не нуждаются. |
#3
|
|||
|
|||
А наличие болевого синдрома о чем говорит тогда?
|
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#5
|
|||
|
|||
Сокращения безболезненные. Но при этом есть просто тянущие периодические боли не связанные с сокращениями.
|
#6
|
|||
|
|||
Ответьте, пожалуйста, насколько опасны такие боли? Являются ли они признаком угрозы? Что с ними делать?
|
#7
|
|||
|
|||
Причину болей невозможно определить заочно.
Если не связаны с маточными сокращениями, не приводят к изменению состояния шейки матки, не мешают сну/отдыху, то с большой долей вероятности не представляют угрозы вам и вашему ребенку. |
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
С маточными сокращениями не связаны. Отдыху/сну, вроде, не мешают, потому как непродолжительны. Шейка на данный момент в норме. А можно еще вопрос- маточные сокращения могут способствовать укорочению шейки? И вообще, как часто ее нужно контролировать? И вы говорите, что заочно причину невозможно определить, а теоретически какие причины могут приводить к болям? Я очень боюсь, когда появляется боль, поскольку перед отслойкой у меня тоже болело, правда, там сильнее болело и долго. Поэтому не получается воспринимать болевой симптом, как норму. А еще забыла добавить информацию о том, что матка расположена кзади, как-то гинеколог говорил мне об этом на приеме. Не знаю, насколько полезной окажется данная информация, но, может, это тоже влияет на появление боли. |
#9
|
|||
|
|||
|
#10
|
|||
|
|||
К укорочению шейки матки ведут схватки.
УЗИ в скрининговые сроки при нормально протекающей беременности и отсутствии преждевременных родов и/или ИЦН в анамнезе. К болям могут приводить несколько десятков причин. |
#11
|
|||
|
|||
Благодарю за консультацию.
|
#12
|
|||
|
|||
Добрый день.
У меня снова вопрос. На приеме у врача живот был мягкий, да и по состоянию стало несколько лучше- боли стали реже и сокращения тоже, поэтому меня выписали. Но вот вчера как-то долго и упорно тянуло весь вечер внизу см на 5 выше лобковой кости (в основном у меня там и и тянет), не сильно, как-то волнообразно- боль то почти стихала, то снова начиналась, и чувствовалась какая-то тяжесть внизу живота, пару раз он каменел, в основном во время движения боль усиливалась. Но-шпа как-то не помогла. И сегодня периодически ненадолго потягивает там же. Может, мне снова к врачу с такими симптомами и не стоит выходить на работу? |
#13
|
|||
|
|||
Стоит обсудить с очным врачом все, что вас беспокоит.
|
#14
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
Пока несколько дней таких беспокойств не было, может, не придется к врачу. |
#15
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Сейчас возникли некоторые другие вопросы. На данный момент идет 29 неделя беременности. На очередном осмотре врач сказала, что головка малыша расположена низко. В связи с этим возникли некоторые вопросы уже после приема у врача: 1. Так как низкорасположенная головка давит на шейку и может способствовать ее укорочению, врач должна была проверить состояние шейки? Она не проверила, а вдруг шейка уже укорачивается? 2. Стоит ли сходить сделать узи шейки матки для контроля? 3. Каковы в этом случае прогнозы, вероятность доносить до положенного срока? 4. Какие соблюдать меры предосторожности при этом? |