Авидность

[yuriypavliv]

Что такое авидность, для чего ее определять? У меня определили Ig G 7,9 при положительном результате >1,1. Одни говорят надо лечить, другие - определить авидность. Как быть, потому как препараты серьезные для печени и кармана? спасибо.

[Darina38]

IgG к какой инфекции и при какой патологии у Вас обнаружены? Вы написали в форум общения врачей офтальмологов. Задаю вопрос, чтобы знать, что делать с Вашей темой.

[yuriypavliv]

Ig G к токсоплазмозу, у меня кератит с подозрением на вялотекущий увеит. Пока капаю дексаметазон с алое.

[alexsel1981]

Сообщение от yuriypavliv

Ig G к токсоплазмозу, у меня кератит с подозрением на вялотекущий увеит. Пока капаю дексаметазон с алое.

1. ИГджи характеризует хронический процесс или некую память о встрече с инфекцией, при Токсо диагностическая ценность отдельно этого показателя низкая
2. кератит при токсо это вообще кто заподозрил?вялотекущий увеит имеет свои критерии, подозревать его нельзя.
3. дексаметазон и алоэ - это те самые недешевые и опасные препараты?
итог - делайте выкладку заключений окулиста, список препаратов, которые принимали и свои жалобы.
пысы.про авидность, кажется проще погуглить, а не спрашивать у офтальмологов про иммунологичесие термины отражающие свойства антител...в гугл в гугл

[Darina38]

Создайте тему в разделе инфекционных болезней по авидности антител к токсоплазмозу. Елена Евгеньевна очень хорошо разбирается в этом вопросе. Только приложите сканы всех своих анализов, а здесь можете консультироваться по поводу кератита и увеита. По поводу вреда для печени Вы, наверное, имеете ввиду препараты для лечения токсоплазмоза.

[yuriypavliv]

Назначили Фансидар по 1 таб. 2 раза вдень- 10 дней ( с перерывами 3 курса), Ровамицин по 1 т. 2 раза вдень. В том же анлизе определен ИГджи к пр. герпесу 6.1- Вальтрекс уже принимаю и ИГджи к ЦМВ-5,1. больше всего меня смущает терапия токсоплазмоза. Извините, а как узнать хронический процесс или встреча с возбудителем? спасибо.

[Darina38]

По поводу выявления в крови IgG к ВПГ и ЦМВ, могу сказать, что они неинформативны для этиологической диагностики процессов в глазу. *Возбудители ЦМВ и токсоплазмоза не характерны для кератита. ВПГ, наоборот, является частой причиной кератоувеитов. Но для его выявления нужно сделать соскоб с инфильтрата роговицы (для выявления ВПГ методом ПЦР или ПИФ) в остром периоде.
По поводу токсоплазмоза попробую позвать в тему инфецкиониста, но Вы выложите, все таки, сканы анализов и осмотра окулиста. А то немного беспредметный разговор получается.

[qwerty]

Авидность - это степень зрелости антител к токсоплазме (или другой инфекции), по ней можно судить, как давно произошло заражение. Поддержу коллег - увеит токсоплазмозной этиологии возможен при давнем заражении ( а у Вас отсутствуют IgM, соответственно заражение давнее). Токсоплазмозный увеит - не лабораторный, а клинический диагноз, анализ на токсоплазмоз делается только для подтверждения факта заражения. Сочетание кератита и увеита для токсоплазмоза не характерно. И не понимаю, зачем Вам назначено сразу 2 противотоксоплазмозных препарата - фансидар и ровамицин. Вас предупредили, что на фоне фансидара категорически нельзя беременеть и потом еще нельзя 6 мес. + необходим прием фолиевой кислоты? В общем, и диагностика, и лечение оставляют много сомнений.

[yuriypavliv]

Огромное спасибо за ответы. Я не знаю увеит у меня, кератит - за одну ночь глаз правый заплывает и видимость как в тумане. Гнойных выделений нет, ничего не собирается в углу глаза.Если ничего не капать- ситуация резко ухудшается. ВГД в норме. Смотрели 3 врача в разных клиниках. Все уверены, что процесс инфекционного характера. Сдал кровь -все в норме, ревмопробы отр., за ИГджи я писал. Вот и все анализы. Если токсоплазмоз - клинический диагноз, то у врачей я был уважаемых, увидели бы. У меня астигматизм -эта тема даже не поднимается окулистами. Какое дообследование мне пройти? Еще раз спасибо. И если это все таки вирусная этиология, достаточно только Вальтрекса?

[Darina38]

Если это кератит, то нужно сделать с роговицы в момент обострения на ВПГ (методом ПЦР или прямой иммунофлюоресценции). Уважаемые врачи при подозрении на ВПГ могли бы уже давно отправить на этот анализ. Не видя состояния Вашего глаза, трудно сказать что то более конкретное.

[yuriypavliv]

Насколько я понял, мне надо прекратить капать капли, дождаться обострения и делать ПЦР или ПИФ? СПАСИБО.

[Darina38]

Нет, нужно все таки закончить назначенный курс капель и валтрекс, раз уж начали. Но в случае последующего обострения уже выяснять этиологию.
P.S. Эффективность алоэ в лечении кератитов не установлена.

[yuriypavliv]

Спасибо огромное, алое как бы смягчает эрозивное действие гормона (местная практика). В комплексе принимаю препараты от токсоплазмы, можно? Если где-то неправ, извините.

[Darina38]

Ничего алое не смягчает, но может вызвать аллергию с другой стороны. Стероиды при кератитах назначают с большой осторожностью и под постоянным наблюдением. Если есть эрозия или язва роговицы, то стероиды вообще противопоказаны. Насчет токсоплазмоза мы уже сказали Вам, что вероятность его как причинного фактора кератита очень мала. Сами уж решайте, пить эти препараты или найти хорошего инфекциониста в купе с адекватным офтальмологом, который как раз и возьмет соскоб с роговицы и тогда уж определять тактику лечения.

[yuriypavliv]

Спасибо, очень Вам благодарен. Будем искать. я думаю это ВПГ причина моих проблем, этой зимой 3 раза подряд то на губе, то в носу высыпало. Если я вам не сильно надоел, подскажите, пожалуйста, с лечением рецедивного ГЕРПЕСА.
Эрозий на роговице нет, постоянно наблюдаюсь. С понедельника обязательно сдам на авидность ИГджи токсоплазмы (заинтересовало сильно ). Спасибо.