Тест на толерантность к глюкозе и беременность

[Melnichenko]

Мне не удалось организовать работу многоцентровую по сравнительному анализу 2-х и 1- ступенчатого скрининга, и мериканцй отказалитсь от 2-х ступенчатого
Так что проще расслабиться и принять за данность - люди решили и мы с ними..

[Anna_Shvedova]

А почему речь идет про взятие крови три раза? Используем уже 75 г глюкозы - тут нужно два раза.

[Melnichenko]

Вообще забота о частоте забора крови у беременной при тех галлонах и бочках крови, которые из бедняжек зря берут на все, что ни попадя, поражает..
А на самом деле все, что междисциплинарно , сложно регулировать..Убедить гинеколога , что от глюкозы не умирают в страшных муках немедленно , невозможно..


На госах гинекологи ( уж не знаю , каких краев ) подали такую задачку: на 10 неделе беременности у женщины 25 лет ( массу тела не указывают для пикантности ) , у которой 2 года назад родился мертвый ребенок с массой тела 4600 выявлена гликемия 10 ммоль /л натощак , на глазном дне - ретинопатия ( так! - ГА )
Предположительный диагноз ? ( предполагается, что студент ответит правильно , если скажет - гестационный диабет ) и формально любое выявленнное во время беременности нарушение углеводного обмена оным и является, но с таким же успехом можно было придумать задачку про расколовшуюся в родах даму , что уже годков 10 как инсулин тайком колет , чтобы никто не знал о диабете - вольно же было врачам не знать о диабете 2 типа у женщины ..

[Marionika]

Скажите, пожалуйста, а гинекологи ВСЕХ беременных в начале беременности к эндокринологу для оценки риска ГСД должны присылать? Ко мне беременные приходят обычно неделе к 17-19, и то не все, а если ТТГ не в норме. А если они в перинатальном центре наблюдаются, то там и ТТГ могут не взять в начале беременности, и женщину с ИМТ 35, неоднократной глюкозурией, и на 35 неделе проведенной 2-ступенчатой ОГТТ с непонятным количеством глюкозы, прислать (особенно неприятно, если еще она у них в стационаре лежит - работаешь бесплатно). Я не научилась еще мотивировать женщин: 1) купить после приема глюкометр, 2) измерять им 7 дней по 5-6 раз себе глюкемию 3) принести эндокринологу через неделю дневник самоконтроля (как Демидова И.Ю. учила) Особенно, если женщине через месяц рожать.

[Melnichenko]

Конечно , нет - почему Вы так решили?
А налаживать работу на местах - Ваша задача , не так ли?
Вот и будьте любезны наводить порпядок в ТТГ и в ОГТТ - а крики души и рыданья оставьте на потом
Есть Главный эндокриноолог , есть постдипломное обучение , есть тестирование и аттестация - вот и действуйте , и не изображайте невинных жертв всеобщего невежества , до которых лентяи Мельниченко , Фадее и Дедов никак не доедут и не наведут порядок- большие уже девочки ..