Результат обследования.Требуется ли лечение?

[zh_irina81]

Здравствуйте!скажите пожалуйста, после замершей беременности прохожу разные обследования,в том числе и по щитовидной железе. Узи показало правая доля толщинп 17.5 мм,ширина 14.6 мм,длина 45.1,обьем 6.0 см3.Левая доля толщина 16.3 мм,ширинп 13.9 мм,длина 45.6мм,объем 5.4 см3.Общий объем 11.4 см3. Контуры четкие,ровные,эхогенность средняя,эхоструктура однородная,шейные лимфоузлы не изменены.уз-признаки без структурных изменений.Результат иммуноферментного исследования сыворотки крови показал ТТГ 4,59 при норме<0.23-3.4,АТ и ТГ 0.0 ме/мл при норме <0-65,FТ4 11.6 пмоль/л при норме <10-23.повторная пересдача ТТГ через 2 недели 3.94при норме (0.40-3.77).Есть ли повод для беспокойства?

[zh_irina81]

И снова здравствуйте!после повторной пересдачи анализа на ТТГ посетила эндокринолога, показав узи и два результата анализа,приведенные ниже.На что мне ответили, что видимых причин для беспокйства и назначений нет, предложили пересдать ТТГ поближе к предполагаемому планированию.Привожу результат анализа от 13.02.ТТГ 5,17 при пределах нормы 0,23-3,4мМЕ/л.В чем дело, не пойму, почему ТТГ так скачет.Нужно ли мне снижать его перед планированием беременности?и как?очень хочу ребенка.

[AnnaSa]

Вне планирования беременности такие показатели можно и не лечить - это мягкий субклинический гипотиреоз, лечение которого обсуждаемо. Если же вы уже начали планирование, то да, такие значения нужно исправлять. Обратитесь к эндокринологу для подбора терапии тироксином. Цель - достигнуть ТТГ ниже 2,5

[zh_irina81]

спасибо за ответ!но к сожелению не могу найти специалиста.Поэтому обращаюсь к вам..Не могли бы вы написать подходящую мне дозировку.

[AnnaSa]

Вы даже вес свой не указали. Заочно лечение не назначается, вам все равно потребуется эндокринолог, который будет вести вас во время беременности. Лечение субклинического гипотиреоза - простейшая задачка для любого эндокринолога

[zh_irina81]

Добрый день!мне 33 года, вес 63 кг, рост 160. Посетила эндокринолога, подтвердился легкий субклинический гипотериоз, было назначено лечение, пропила в течении 2-х месяцев эутирокс в дозировке 50 мкг, сегодня пересдала анализы:ТТГ 2,00 при норме 0,40-3,77 мкМЕ/мл и свободный Т4 1,18 при норме 1,00-1,60 нг/дл.Нужно ли мне поддерживать такой результат и дальше принимать лечение?

[Sandra25]

Добрый день,
продолжайте принимать тироксин в прежней дозе. ТТГ сейчас оптимальный.
Принимать препарат нужно постоянно.

[zh_irina81]

спасибо!постоянно вы имеете в виду до наступления беременности?Нужно ли пересдавать анализы, как часто?

[Sandra25]

Сообщение от zh_irina81

спасибо!постоянно вы имеете в виду до наступления беременности?Нужно ли пересдавать анализы, как часто?

До наступления беременности и весь период беременности точно. А там дальше разбираться. С высокой вероятностью прием будет пожизненный.
Контроль обычно раз в год или сразу при наступлении беременности.

[zh_irina81]

Здравствуйте! после месячного приема эутирокса (по моему 50 мкг) результаты нормализовались, приблизились к норме 2,5.Успокоившись,я по своей халатности перестала принимать препарат.И вот долгожданная задержка месячных, тест положительный, я бегу сдавать ттг, результат 5,40!!! при норме 0,40-3,77;Скажите пожалуйста, нужно возобновить прием?и если да .в какой дозировке?50 мкг наверное уже будет маловато?Очень надеюсь на скорый ответ, извелась от неведения.

[AnnaSa]

Но это закономерные вещи - ваш гипотиреоз никуда не делся, вы перестали лечить, все вернулось. Сейчас уместно 75 мкг, и ТТГ через месяц для коррекции дозы. Во время беременности прием строго обязателен!

[zh_irina81]

Здравствуйте!после месячного приема эутирокс 75 мкг,пересдала анализы, вот результат:ТТГ-0,44 при норме 0,40-3,77 мкМЕ/мл
свободный т4-1,79 при норме 1,00-1,60 нг/дл.Нужна ли мне коррекция дозы или также продолжать прием по 75 мг? Срок беременности 8 недель.

[FilippovaYulia]

Да, продолжать в той же дозе. Контроль ТТГ в 1 и 2 триместре каждые 4 недели.

[zh_irina81]

спасибо!подскажите ещё пожалуйста повышенный свободный т4 о чем говорит?Это допустимо?

[FilippovaYulia]

Ориентируемся на ТТГ. Св. Т4 обычно говорит о том, что кровь на анализ сдана после приема таблетки тироксина.