Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Дискуссионные форумы > Доказательная медицина

Доказательная медицина Раздел предназначен для профессионального общения врачей и студентов-медиков по вопросам методологии ЕВМ. Консультирование пациентов в этом разделе не проводится.

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 31.12.2018, 12:42
Batin Batin вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 31.12.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 2
Batin *
Доклиническая стадия развития патологии

Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл воздействовать на доклиническую стадию развития патологии? Если да, то какими принципами нужно руководствоваться?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.01.2019, 16:52
Golosa Golosa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.03.2007
Адрес: г.Харьков, Ukraine
Сообщений: 4,353
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 912 раз(а) за 894 сообщений
Golosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Batin Посмотреть сообщение
Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл воздействовать на доклиническую стадию развития патологии? Если да, то какими принципами нужно руководствоваться?
Конечно имеет смысл. Например, почистить от снега и льда дорожки, посыпать их песком или золой. Прекрасное доклиническое воздействие для перелома.

Комментарии к сообщению:
Kulikov одобрил(а):
NochkaCH одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.02.2019, 23:53
kotyuk kotyuk вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 20.07.2017
Адрес: Киев
Сообщений: 691
Поблагодарили 312 раз(а) за 301 сообщений
kotyuk этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Зависит от патологии. Различные методы скрининга направлены на раннее доклиническое выявление , например, онкопатологии - онкомаркеры на рак простаты, колоноскопия и мамография в определенном возрасте, для диагностики доклинических стадий туберкулеза и рака легких - флюрография или рентгенография и т.д., и т.п. Конечно, воздействовать на доклинические стадии заболеваний наиболее эффективно.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.03.2019, 12:51
Аватар для Sereda Andrey
Sereda Andrey Sereda Andrey вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 4,564
Поблагодарили 884 раз(а) за 804 сообщений
Sereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от kotyuk Посмотреть сообщение
Зависит от патологии. Различные методы скрининга направлены на раннее доклиническое выявление , например, онкопатологии - онкомаркеры на рак простаты,
Коллега, ну с простатой вы не совсем правы.

The USPSTF recommends against prostate-specific antigen (PSA)-based screening for prostate cancer.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.03.2019, 01:58
kotyuk kotyuk вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 20.07.2017
Адрес: Киев
Сообщений: 691
Поблагодарили 312 раз(а) за 301 сообщений
kotyuk этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Sereda Andrey Посмотреть сообщение
Коллега, ну с простатой вы не совсем правы.

The USPSTF recommends against prostate-specific antigen (PSA)-based screening for prostate cancer.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Я не уролог, поэтому не буду отстаивать роль онкомаркеров при раке простаты. Про далекий от желаемого уровень их точности, про позднее метастазирование и обычно не агрессивное течение рака простаты также знаю. По ссылке статью просмотрел. Нового ничего не увидел. Увидел размышления на тему того, что если рассматривать низкие концентрации и т.п., то точность вообще низкая... Ну пусть рассматривают и учитывают только высокие концентрации... Про то , что пациент будет переживать, что у него рак... Не нужно пациенту внушать, что этот маркер что-то точно показывает. По флюорографии тоже постоянно какие-то пятна находят и перенаправляют пациентов на дообследования, которые все исключают. Они тоже пугаются.. Нужно правильно объяснять.
Когда мой знакомый уролог смотрел простату отцу, он рекомендовал периодический контроль онкомаркеров в динамике, не обращать внимание на повышенные до каких-то там пределов цифры, не обращать внимание на небольшую динамику, которая типична и в норме, а обращать внимание на резкое повышение, что служит поводом к повторному осмотру и не переживать в случае чего, т.к. маркеры не достаточно специфичны, но в случае резкого повышения - это повод к пальпации/узи и т.п. Никто не волновался. Делать пальцевое исследование регулярно не все будут, а сдать на онкомаркеры, когда вспомнил, во время сдачи анализов по другому поводу - это все же лучше , чем ничего. Если, конечно, при любом отклонении делать биопсию и пугать пациентов, тогда вредно. Но я в любом случае не отстаиваю необходимость именно этого скрининга и его важность, т.к. не специалист в данном вопросе. Возможно, он и бесполезен. Я лишь указываю на то, что письмена по ссылке о вреде онкомаркеров - это тоже "размышления на тему"... Низкая специфичность. Это да. Вред? Вряд ли. Вреден не сам скрининг, а его неадекватная интерпретация врачом или неадекватное объяснение пациенту.

Комментарии к сообщению:
doctor101 не одобрил(а): зачем словоблудить,и собственные примеры приводить.Все уже исследовано и слеланы выводы- recommends against prostate-specific antigen (PSA)-based screening for prostate cancer.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.03.2019, 03:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 94,567
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 25,558 раз(а) за 24,833 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы полагаете, что на сию тему мало написано и Вы, так сказать, вносите посильный вклад?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.03.2019, 13:28
Аватар для Sereda Andrey
Sereda Andrey Sereda Andrey вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 4,564
Поблагодарили 884 раз(а) за 804 сообщений
Sereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от kotyuk Посмотреть сообщение
Вреден не сам скрининг, а его неадекватная интерпретация врачом или неадекватное объяснение пациенту.
-Указ. Все должны быть счастливы!
-Ваша светлость, они все равно несчастливы!
-Просто они не умеют выполнять указы.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Korzun одобрил(а):
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:58.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.