Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #151
Старый 26.11.2009, 18:00  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
Назначили атенотол 25 мг. Правильно ли я понимаю, что бетаадреноблокаторы придется принимать все время суппрессивной терапии?
Получается, при их приеме нельзя водить машину. Это расстраивает.
Ответить с цитированием
  #152
Старый 26.11.2009, 20:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,375 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Положим , 25 мг атенолола скорее символ приема бета - блокеров , чем бета - блокеры , но любопытно - мы же пока что не знаем даже , а есть ли вообще супрессия ? Почему Вы уже навсегда решили отказаться от вожденяи машины? Почему решили , что супрессия будеит всегда и почему решили , что 25 мг =это просто супердоза ?
Рамилла, порпобуйте пересчитать все наши разговоры - а не пора ли задуматься , какой вклад в ваши проблемы внросит Ваше отношение к жизни , болезни и какой - реальные болезни? Может быть , нам надо позвать на помощь коллег психиатров и психологов ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #153
Старый 27.11.2009, 17:12  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
Галина Афанасьевна, про психотерапевта уже думаю давно, пока не решилась и очно специалиста не подобрала.

Про атенотол вообще не знала, какие дозировки у него существенны, а какие нет. Уже в аптеке столкнулась, что он минимум 50 мг бывает.
Я решила не думать дальше, записаться к эндокринологу (была у терапевта, атенотол посоветовала кардиолог), поскольку поднять дозу до 125 мг, как она говорила, у меня не получилось (я неделю на 125 еле выдержала, что говорить про 2 месяца, чтобы смотреть ТТГ).
Но боюсь, что она может отказаться от супрессии и держать ТТГ на уровне 0,3-0,4 (по знакомым сужу).


А супрессивная терапия, насколько поняла из прочитанного, в среднем на 5 лет назначается.
Ответить с цитированием
  #154
Старый 29.11.2009, 23:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,375 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Св Т4 можно посмотреть через 2 недели - достиг ли он тиротоксического уровня - сердцебиения мб и при ГИПОТИРОЗЕ ! Средств, урежающих средцебиения , на свете немало
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #155
Старый 30.11.2009, 18:12  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
Св.Т4 на 100 мкг был в норме, как и ТТГ, т.е. гипотиреоза нет точно.

А вот на 125 мкг я чуть концы не отдала на 5-й день, сейчас на 112,5 сердцебиения нет, постепенно прошло все: и колотящееся сердце, и мокрые руки-ноги, и задыхаться перестала в помещениях.

Наверно, все-таки придется принимать блокаторы, если нужно будет понижать ТТГ.
Ответить с цитированием
  #156
Старый 16.03.2010, 20:13  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
Результаты после 2 месяцев приема 125 мкг тироксина (начинала на атенололе, сейчас уже редко принимаю, симптоматически):
ТТГ 0,05
СТ4 19,51
АТ к ТГ 5,40
ТГ 1,57
Правильно ли я понимаю, что цель по снижению ТТГ достигнута?

Еще сдала на кальций 1,94 (до операции 2,1 был вроде бы) обычный, 0,86 ионизированный (впервые сдала, т.к. возможность этого анализа в лаборатории появилась).
Надо возобновлять прием препаратов кальция? От них потом долго желудок лечила...
Ответить с цитированием
  #157
Старый 16.03.2010, 20:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,375 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, цель достигнута.
Поскольку не было радиоактивного йода и не полностью удалена железа, проблемна оценка динамики Тг ( не ТТГ ) , пока через полгода ТТГ , ТГ ( + АТТГ ) + УЗИ шеи
Кальций вряд ли испортит что -либо в желудке, но можно ведь получать 0.25 мкг этальфа или альфаД3 тэва
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #158
Старый 17.03.2010, 11:03  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
Спасибо за ответ, Галина Афанасьевна!
Купила этальфу, буду пить ее.

Смотрела по старым анализам, у ТГ и АТ к ТГ снижение, хотя, может, это просто погрешность лаборатории (но 3-й раз в меньшую сторону).
На УЗИ уже собралась.
Ответить с цитированием
  #159
Старый 31.03.2010, 16:28  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
УЗИ как и в прошлый раз показал остаток ткани в правой доле (опухоль в левой) объемом 0,27.

Была у онкоэндокринолога, он точку зрения изменил и теперь рекомендует радиойодтерапию (с его слов - для МОЕГО успокоения).
Буду собирать документы на квоту на удачу, т.к. с гораздо более серьезными случаями - метастазами и рецидивами в наш регион приходят отказы, 20 человек в год максимум проходят.

Теперь не могу понять, то ли ради моего успокоения (цитирую слова врача), то ли все-таки ради предотвращения рецидива мне надо изыскивать почти полугодовой свой заработок на поездку в Обнинск...
Ответить с цитированием
  #160
Старый 31.03.2010, 19:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,375 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кривые дожития расходятся при идеальном и неидеальном ведении через 10 лет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #161
Старый 01.04.2010, 17:15  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
Смущает, что специалисты из Обнинска считают, что необходимости в аблации нет.
В общем итоге я запуталась окончательно.
Ответить с цитированием
  #162
Старый 01.04.2010, 19:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,375 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте разжелтим часть текста
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #163
Старый 01.04.2010, 19:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,375 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Ramilla Посмотреть сообщение
Извиняюсь, что дублирую вопрос, который задала в консультациях, но мне проще вести открытую беседу на форуме.

Итак, с 14 лет диагноз многоузловой эутиреойдный зоб, динамика отсутствует. ТТГ и Т4 (свободный) в норме, антитела к ТПО меньше 10.
Один узел объемом 2,1, другой - 1,7. Имеются кальцинаты.

В настоящее время планируется беременность, поэтому обратилась к эндокринологу и получила следующие рекомендации:
1. Биопсия.
2. Дополнительно сдать:
Свободный Т3
ТСГ
Тиреоглобулин
АТ к рецепторам ТТГ
Кальцитонин.

Дело в том, что я наблюдаюсь уже больше 10 лет, но Т3, ТСГ и прочие показатели сдавать не назначали никогда.
Имеет ли смысл сдавать эти анализы и насколько они помогут в случае беременности скорректировать гормональный фон?
Также волнует необходимость делать биопсию при отсутствии динамики.
Рамилла , для прекращения путаницы, вернемся еще раз к Вашей истрии - вот Ваше появление у нас
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #164
Старый 01.04.2010, 19:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,375 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Ramilla Посмотреть сообщение
Извиняюсь, что дублирую вопрос, который задала в консультациях, но мне проще вести открытую беседу на форуме.

Итак, с 14 лет диагноз многоузловой эутиреойдный зоб, динамика отсутствует. ТТГ и Т4 (свободный) в норме, антитела к ТПО меньше 10.
Один узел объемом 2,1, другой - 1,7. Имеются кальцинаты.

В настоящее время планируется беременность, поэтому обратилась к эндокринологу и получила следующие рекомендации:
1. Биопсия.
2. Дополнительно сдать:
Свободный Т3
ТСГ
Тиреоглобулин
АТ к рецепторам ТТГ
Кальцитонин.

Дело в том, что я наблюдаюсь уже больше 10 лет, но Т3, ТСГ и прочие показатели сдавать не назначали никогда.
Имеет ли смысл сдавать эти анализы и насколько они помогут в случае беременности скорректировать гормональный фон?
Также волнует необходимость делать биопсию при отсутствии динамики.
Рамилла , для прекращения путаницы, вернемся еще раз к Вашей истрии - вот Ваше появление у нас- апрель 2009 года
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #165
Старый 01.04.2010, 19:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,375 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Ramilla Посмотреть сообщение
Еще раз добрый день! Получила результаты биопсии, хотела бы услышать комментарии (врач до середины мая в отпуске, не могу попасть):

В мазках из правой доли щитовидной железы коллоид, единичные мелкие тироциты, эритроциты.
В мазках из левой доли обширные скопления из тироцитов, эритроциты.
Атипичных клеток нет.
Заключение: Аденома левой доли щитовидной железы.

Делали всего 6 уколов, по 3 на узел, было очень больно, день не могла прийти в себя, сейчас трудно сглатывать и дышать (хотя раньше даже не знала, где у меня щитовидка), хотя, может, это психологическое.

Подскажите, как понимаю, аденому необходимо лечить либо хирургическим путем либо с помощью каких-то уколов. В интернете конкретной информации не нашла, там описаны разные типы аденом.

Заранее спасибо за ответ.
Вот цитология
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.