Здравствуйте!

23.05.2023 мужу, 48 лет, была удалена щитовидная железа, паращитовидная железа, 41 лимфоузел (6 пораженных) и жировая клетчатка рТ3bpN1a(6/41)M0, 1 st, 2 кл.гр. Сопутствующие заболевания гипертоническая болезнь 2 ст, риск ССО 2, хронический гайморит, простатит, бронхит, гастродуоденит, близорукость, миопия, -6. На данный момент на постоянной основе принимает :
Престанс -5*5 мг
Альфа Д3 - 1 мкг
Лтироксин 150 мкг
После операции был назначен Лтираксин сначала 150, потом 100, затем снова 150 мкг (вес 105, рост 180)

16.08.2023 принял РЙТ. Анализы на фоне отмены Лтироксина:
ТТГ - 138
Тиреоглобулин - менее 0.1 (1.3-50)
АТ к тиреоглобулину - 3.1 (0-4)
Кальций ионизированный - 1.07(1.12-1.32)
Кальций общий 1.95 (2.2-2.65)
Сразу после РЙТ начал принимать Лтироксин (берлин -Хеми) в дозировке 150 мкг.

12.10.2023 сдает анализы:
ТТГ - 1.03 (0.27-4.2)
АТ к тиреоглобулину - 1.9 (0-4)
Т4 своб. 14.81 (10-26)

25.10.2023 делает УЗИ:
Щитовидная железа не:не лоцируется(удалена). В области ложа дополнительных образований не определяется. В подбородочной области патологические узлы не определяются. В подчелюстных областях справа и слева патологические лимфатические узлы не определяются. Паратрахеально справа и слева патологические лимфатические узлы не определяются. На шее справа и слева патологические лимфатические узлы не определяются. В надключичной области справа и слева патологические лимфатические узлы не определяются.
Заключение: Очаговые изменения не выявлены. Патологические лимфатические узлы не определяются.

Рекомендовано пересдать анализы еще через месяц, чтобы с момента РЙТ прошло 3 месяца.

02.12.2023 сдает анализы:
ТТГ - 5.19(0.30-4.50)
АТ к тиреоглобулину - 1.7(0-4)
Т4 своб. - 1.09 (0.50-1.40)
Гемоглобин общий - 118 (130-160)
Рекомендовано пересдать анализы:

07.12.2023 сдает анализы:
ТТГ - 6.350++(0.27-4.2)
Тиреоглобулин - 0.04- (1.6-60)
Рекомендовано поменять пачку Лтироксина и пересдать анализы через 2 недели.

25.12.2023 сдает анализы:
ТТГ - 11.048(0.38-5.33)
АТ к тиреоглобулину - 2.0(0-4)
Т4 своб. - 10.92 (7.9-14.4)
Железо - 8.58 (12.5-32.2)
Ферритин - 20.6 (20-250)

26.10.2023 делает УЗИ:
Состояние после тиреоидэктомии. В ложах удаленных долей объемные образования не определяются. В проекции шеи и надключичных областей mts л/узлы не визуализируются. В средней трети шеи слева лоцируются увеличенный лимфоузел овоидной формы, корковый слой равномерно утолщен сниженной эхогенности, кортико-медуллярная дифференцировка сохранна размерами 19*5 мм
Заключение: Данных за rec и mts не получено. Эхокартина соответствует доброкачественной гиперплазии шейного лимфоузла слева.

Не знаю взаимосвязанные это вещи или нет, но все это время, муж после приема Лтироксина практически сразу пил кофе. А еще за последние пару месяцев поправился килограмм на 6, бросил курить.
1. Я очень переживаю.Подскажите, пожалуйста, из-за чего так скачет ТТГ и что с этим делать?
2. И что еще больше волнует, что за короткое время выросли АТ к тиреоглобулину 12 октября -1.9; 2 декабря -1,7; 25 декабря-2.0. Подскажите, пожалуйста, о чем это может говорить, говорит ли это о рецидиве? Что с этим делать? Спасибо

Миниатюры

         

консультация через третьи лица взрослых дееспособных запрещена, объясните своему мужу, что по поводу своего здоровья он на данный форум ходит сам, как к очному врачу или в мужскую баню. Модератор.