57лет. лет 15 точно узел в щитовидной железе. Не трогала.
Попала на прием к гинекологу эндокринологу в платной клинике, она посмотрела анализы. в т.ч. УЗИ щитовидки и стала пугать. что возможно рак, надо 100% пункцию щ.ж. Во первых, я считаю. что не трогать и не будет никакого разрастания, любая травматизация опасна ( я ошибаюсь). Во вторых, меня ничего не беспокоит, все гормоны Т3 и Т4 в норме. калициотонин не сдавала.
Вопрос - нужна пункция? И что кроме кальциотинина еще сдать. Один врач посоветовал: Можно провести вначале Сцинтиграфию щитовидной железы с технетрилом, чтобы посмотреть теплый узел или холодный. если холодный - сделать биопсию.
Надо или нет?
Размер ранее какой был не помню. Сделала УЗИ в мае 2023 г- Размер правой доли: 16*21*58,Объем 9,7 см 3 ; левой 15*21*53 объем 8.3 см . Общий объем 18 см3
Размеры щитовидной железы: не увеличены, перешеек утолщен.
Контуры ровные, сохранены, четкие.
Эхогеенность смешанная
Эхоструктура:
неоднородная дифузно за счет множественные гипоэхогенных губчатых включений, в правой доле по заданному кругу определяется гипоэхогенная структура с гипоэхогенным включением неправильной форму, имеет акустическую тень, с горизонтальной ориентацией, с нечеткими ровными контурами, с локусами периферического кровотока, замеры 16*13*11 мм категорий T1-RADS 4

Сцинтиграфию не делают при ТТГ более 2 мМе/л - соответственно, чтобы решить вопрос о сцинтиграфии, надо знать ТТГ.
Анализ на кальцитонин нужен.
"Во первых, я считаю. что не трогать и не будет никакого разрастания, любая травматизация опасна ( я ошибаюсь)" - да, вы ошибаетесь. Пункция не вносит в узел ничего нового, она только показывает то, что есть в этом узле изначально и уже сейчас.
Если ТТГ более 2 мМе/л - сцинтиграфия не нужна, нужна пункция узла.

В анализах сейчас ТТГ и 10 лет назад. Сейчас 2.20, было 2.88

Миниатюры

   

Динамика ТТГ была бы важна, упади ТТГ резко- декомпенсация функциональной автономии, делающаякрайне маловероятным рак.
10 лет - не срок давности , исключающий тороидальный высокодифференцированный рак, этоткрайне медленно развивающийся рак