Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #121
Старый 18.07.2023, 23:45  
Olgamamakosti Olgamamakosti вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.12.2013
Город: Беларусь
Сообщений: 200 Olgamamakosti *
Здравствуйте уважаемые врачи. Снова появились вопросы. Сейчас болею ОРЗ с 13.07. По моему состоянию терапевт сегодня назначил Оспамокс.
Вопрос в том, как сочетается Оспамокс с Мерказолилом. Увеличивается ли риск агранулоцитоза?
Ответить с цитированием
  #122
Старый 19.07.2023, 01:12  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оспамокс это антибиотик из группы пенициллинов.
ОРВИ это вирусное заболевание, a на вирусы антибиотики не действуют.
Зато они создают штаммы бактерий, не чувствительных к ним в будущем.

Пользы от них при ОРВИ никакой, a вред налицо. Из-за вот таких назначений их при вирусных кашлях и насморках больницы заполнены неподдающиеся лечению бактериальными инфекцииями, от которых люди мрут как мухи, а фармацевтические компании разводят руками, и только лихорадочно ( и в основном безуспешно) посылают своих лаборантов по всему свету в поисках плесеней и прочей гадости, как потенциальных источников новых антибиотиков. Инфекционисты Вам могут рассказать мног страшных историй из своей практики.

Объясните это своему поликлиническому общему врачy.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #123
Старый 19.07.2023, 06:07  
Olgamamakosti Olgamamakosti вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.12.2013
Город: Беларусь
Сообщений: 200 Olgamamakosti *
Здравствуйте! Спасибо Вам за ликбез. Звучит, конечно очень жутко. И мне, не имея мед.образования, сложно было определить, нужен ли сейчас антибиотик.
Подъем температуры после улучшения, усиление боли в горле ( глотать больно) и утрата голоса , ухудшение общего состояния наверное послужило тому.
Ответить с цитированием
  #124
Старый 07.08.2023, 23:04  
Olgamamakosti Olgamamakosti вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.12.2013
Город: Беларусь
Сообщений: 200 Olgamamakosti *
Здравствуйте уважаемые врачи. Продолжаю лечение рецидива ДТЗ.
Прошел месяц лечения.
Принимала три недели мерказолил 20 мг. в сутки.
Затем 15 мг.
И вот результат анализовво вложении
Завтра прием у врача
После получения результатов перешла на 10 мг. тирозола.
Я думаю, что пришло время добавить 50 мкг. л-тироксина?
И ещё вопрос, когда можно удалить полип в пищеводе? Должно быть всё в референсе?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20230806_162551.jpg
Просмотров: 35
Размер:	34.6 Кб
ID:	246552  
Ответить с цитированием
  #125
Старый 08.08.2023, 09:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Полип можно хоть сейчас - тут важен не референс, а отсутствие тиротоксикоза
Если доктор настроен на блокируй и замещай - тогда 50 мкг Т4
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #126
Старый 09.08.2023, 13:53  
Olgamamakosti Olgamamakosti вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.12.2013
Город: Беларусь
Сообщений: 200 Olgamamakosti *
Здравствуйте Галина Афанасьевна! Спасибо за Вашу помощь!
Врач назначила на ближайший месяц 10 мг тирозола и 50 мкг л-тироксина, контроль через 4 недели.
Как Вы считаете, схема приемлема?
Ответить с цитированием
  #127
Старый 07.09.2023, 12:43  
Olgamamakosti Olgamamakosti вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.12.2013
Город: Беларусь
Сообщений: 200 Olgamamakosti *
Здравствуйте, уважаемые врачи, продолжаю лечение рецидива ДТЗ, прошу вашей консультации. К врачу очно иду завтра.
С 8 августа следующее лечение: 2 недели принимала 10 мг. тирозола, и две недели 5 мг. тирозола, утром за 30-40 мин. до еды 50 мкг. Л- тироксина.
Анализы прилагаю, ТТГ больше референса,
подскажите, пожалуйста, как быть дальше.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20230907_123026.jpg
Просмотров: 17
Размер:	53.9 Кб
ID:	247328  
Ответить с цитированием
  #128
Старый 07.09.2023, 12:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну что же, либо 75 тироксина, либо 2,5 тирозола
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #129
Старый 08.09.2023, 10:42  
Olgamamakosti Olgamamakosti вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.12.2013
Город: Беларусь
Сообщений: 200 Olgamamakosti *
Спасибо, Галина Афанасьевна. Была сегодня у врача, она согласна с Вами, выбрали вариант уменьшить тирозол до 2,5 мг.

А также напишет направление в Республиканский центр на консультацию, у нас только оттуда направляют на РЙ.
Ответить с цитированием
  #130
Старый 09.01.2024, 00:20  
Olgamamakosti Olgamamakosti вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.12.2013
Город: Беларусь
Сообщений: 200 Olgamamakosti *
Здравствуйте уважаемые врачи. В декабре прошло полгода от начала лечения рецидива ДТЗ. Прилагаю результаты анализов.

Принимаю сейчас:
тирозол 2,5 мг.
Л- тироксин 50 мкг.

А также
эгилок 25 мг*2
Хартил 5 мг
Мертенил 5 мг


Была на консультации в Республиканском центре. Очередь на РЙТ у нас в республике год. Самочувствие по глазам у меня не идеальное и пить тирозол ещё год я не готова, поэтому
склоняюсь к оперативному лечению, это намного быстрее будет.

Подскажите, по результатам анализа дозировку лекарств не меняю?

Результат анализа на АрТТГ как интерпретировать? Отрицательно или сомнительный?

Сейчас имею симптомы вирусной инфекции- насморк, боль горле, головная боль, кашель, температура 37,5 два дня. Первым появилась боль в горле. Сдала в поликлинике ОАК. Завтра будет готов.

Лечение- полоскание горла, пастилки с антисептиком, парацетамол от головной боли.

Агранулоцитоз по симптомам похож на вирусную инфекцию?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20231226_145356.jpg
Просмотров: 20
Размер:	305.7 Кб
ID:	250835  
Ответить с цитированием
  #131
Старый 09.01.2024, 07:37  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На вопрос об агранулоцитозе ответит ОАК.
Антитела отрицательные
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #132
Старый 11.01.2024, 00:50  
Olgamamakosti Olgamamakosti вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.12.2013
Город: Беларусь
Сообщений: 200 Olgamamakosti *
Здравствуйте, Галина Афанасьевна.
Спасибо за Ваши быстрые ответы.
ОАК показал, что агранулоцитоза нет.

Скажите, пожалуйста, то, что АрТТГ отрицательные, это говорит о чем?

Критично ли то, что Т3 св. немного ниже референса?

В этот раз анализ крови был не натощак и с л- тироксином. Повлияло ли это на результат?
Ответить с цитированием
  #133
Старый 11.01.2024, 07:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На какой?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #134
Старый 11.01.2024, 08:09  
Olgamamakosti Olgamamakosti вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.12.2013
Город: Беларусь
Сообщений: 200 Olgamamakosti *
Т3св. - 2.99 (3.1-6.8)пмоль/л.

Я спрашиваю Вас, потому что мне вчера позвонила врач и говорит :"операцию нет показаний пока делать, объем железы маленький, антитела отрицательны, вообще вам надо отменять лечение, Т3 у вас ниже нормы, это не Грейвс.

Причем, данные о том, что это Грейвс и рецидив у неё есть, я привозила все анализы. Я просто пытаюсь понять, почему она так говорит.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.