Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 13.08.2009, 17:50  
E_L_E_N_A E_L_E_N_A вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 24.07.2009
Сообщений: 6 E_L_E_N_A *
Тиреотоксикоз. Нужно ли лечение или дополнительное обследование.

Уважаеме консультанты! В нашем городе при обращении к трем независимым врачам эндокринологам ведущих клиник было рекомендовано противоречивое лечение. От применения йодомарина до схемы лечения тирозолом в течении 3 месяцев. Третий врач рекомендовал ожидание.
ТТГ 0.27, через две недели менее 0.05
св. Т3 10.6 , Т3 1.9
св. Т4 26
Антителла к рецепторам ТТГ 1.24.
Узи: структура правой доли неоднародная, анэхогенный узел 5.5-4.1-4.0 мм, структура левой доли неоднородная, анэхогенный узел 4.8-2.2-2.0 мм, Объем правой доли 4,09 куб.см; объем левой доли 3.55 куб. см, общий объем 7.64 куб. см, перешеек 4.3 мм.
Клинически самочувствие хорошее,однако, отмечается тремор рук при мелких движениях, тахикардия 88-90. Прозвучал диагноз тиреотоксикоз. Мне 41 год. Какой диагноз можно предположить, и нужно ли в моем случае лечение? Или нужно дополнительное обследование.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 13.08.2009, 17:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Трудно сказать о независимости - проще о тироксикозе
У Вас с-м тиротоксикоза и минимально увеличенный уровень АтрТТГ - хотя можно уточнить верхнюю грагницу использованных методов
Иодомарин вообще не имет отношения к теме ,равно как и ожидание - чего?
Лечение тирозолом с 30 % приведет к выздоровлению за 12 мес при наличии иммуногенного тиротоксикоза - б-ни Грейвса - Базедова
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 13.08.2009, 18:19  
E_L_E_N_A E_L_E_N_A вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 24.07.2009
Сообщений: 6 E_L_E_N_A *
референсные значения АТ к рТТГ указаны 0-1.0 .Подскажите пожалуйста,20 мг в сутки тирозола с постепенным уменьшением до 5 мг в течении трех месяцев,это достаточная доза в данном случае? И когда нужен контроль?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 13.08.2009, 18:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пожалуйста , познакомьтесь в разделе Тиронет для пациентов с детальным рассказом о ДТЗ ( б-ни Грейвса - Базедова )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.