#1
|
|||
|
|||
ìèîïèÿ è àñòèãìàòèçì ó ðåáåíêà 6 ìåñÿöåâ
Çäðàâñòâóéòå. Äåâî÷êà 6 ìåñÿöåâ, ðîäèëàñü â 38.5 íåäåëü, åñòü ïðîáëåìû ïî íåâðîëîãèè èç ñåðèè "ÍÑà íå ëå÷àò", ó íåâðîëîãà ïðåòåíçèé íåò. áûëè íà ïðèåìå ó îêóëèñòà â 2 ìåñÿöà è ñåãîäíÿ (÷åðåç 5 äíåé 6 ìåñÿöåâ áóäåò).
Ó ìàìû ðåáåíêà çðåíèå îä:ñ -5.5, cyl-3.25 os: ñ -6.0 cyl -2.75 (ìèîïèÿ âûñ.ñòåïåíè,àñòèãìàòèçì,àìáëèîïèÿ ñë. ñòåïåíè) Ó îòöà îä -2.75,os -3.25. Îáà îñìîòðà ïðîâîäèëèñü íà ðàñøèðåííûé çðà÷îê (÷åðåç 10 ìèíóò ïîñëå çàêàïûâàíèÿ,êàêèå èìåííî èñïîëüçîâàëèñü êàïëè íå çíàþ).  ïåðâûé ðàç íå ïîíðàâèëîñü ãëàçíîå äíî, ñåãîäíÿ æå âðà÷ ñêàçàë,÷òî ó äî÷êè îäèí ãëàç óæå â ìèíóñå, è â ãîä ïîíàäîáÿòñÿ î÷êè,íî ñî ñëîâ âðà÷à áûëî, ÷òî âñå íå òàê ñòðàøíî, îäèí ãëàç âèäèò "÷óòü õóæå". Íî êîãäà ÿ ïðèøëà äîìîé è ïðî÷èòàëà çàêëþ÷åíèå, òî óâèäåëà, ÷òî ýòî ñîâñåì íå "÷óòü",ÿ íîøó î÷êè ñ 5 ëåò. è ó ìåíÿ â ïÿòü ëåò áûëî ÷òî-òî îêîëî -2-3, à íèêàê íå ìèîïèÿ ñðåäíåé ñòåïåíè. è íà ñêîëüêî ÿ çíàþ ìèîïèÿ ÿâëÿåòñÿ ïðîãðåññèðóþùèì çàáîëåâàíèåì. À òóò óæå â 6 ìåñÿöåâ òàêîå. Ðåçóëüòàòû îñìîòðîâ ïðèëàãàþ. Âîïðîñû : 1. Íà ñêîëüêî âñå ýòî ñòðàøíî èëè íå ñòðàøíî? êàêèå-òî ïðîãíîçû íà áóäóùåå ìîæíî ëè óæå ñåé÷àñ ñäåëàòü? 2. Äî 9 ìåñÿöåâ òîëüêî çàêëåèâàíèå ëåâîãî ãëàçà? Áîëüøå íè÷åãî ïðåäïðèíèìàòü ïîêà íå ñòîèò? 3. Ñòîèò ëè â ñðî÷íîì ïîðÿäêå ïîêàçàòü ðåáåíêà åùå îäíîìó ñïåöèàëèñòó, âîçìîæíî î÷êè íóæíû óæå ñåé÷àñ? Î÷åíü áîþñü óïóñòèòü âðåìÿ. |
#2
|
|||
|
|||
îñìîòð â 2 ìåñÿöà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
îñìîòð â 6 ìåñÿöåâ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#3
|
||||
|
||||
Âðà÷ îäèí è òîò òå ñìîòðåë â 2 è 6 ìåñÿöåâ?
10 ìèíóò ïîñëå êàïåëü - ìàëî.  ïðàâûé ãëàç ïîïàëè ëè êàïëè? Ïðèìåíÿòü ëó÷øå öèêëîìåä, è äâàæäû, è ñìîòðåòü ÷åðåç ÷àñèê, - èíà÷å ìîæíî ïîëó÷èòü íåâåðíûé ðåçóëüòàò. |
#4
|
|||
|
|||
äà. âðà÷ îäèí è òîò æå. Ò.å. ÿ òàê ïîíèìàþ íóæíî ìíåíèå åùå îäíîãî ñïåöèàëèñòà? çðà÷êè îáà áûëè ðàñøèðåíû, íî â ïðàâûé ãëàç êàïàëè äâå êàïëè ïîäðÿä, ðåáåíîê ïëàêàë, ïåðâàÿ óêàòèëàñü.
È õîòåëîñü áû âñå òàêè óñëûøàòü êîììåíòàðèé íà ñêîëüêî ýòî âîçìîæíî ïî èìåþùèìñÿ óæå äàííûì, à òî ÿ ñïàòü ñïîêîéíî íå ñìîãó, õîòåëà çàïèñàòüñÿ â êëèíèêó êîíîâàëîâà, íî òàì çàïèñü ÷åðåç íåñêîëüêî íåäåëü((( ìåíÿ î÷åíü ïóãàþò "àïïàðàòíûå" öèôðû (íå çíàþ êàê ýòîò ïðèáîð íàçûâàåòcÿ), äàæå åñëè è áûëà ïîãðåøíîñòü èçìåðåíèé, è äàæå åñëè òàì íå -7. à -4 ýòî âåäü âñå ðàâíî ñåðüåçíî? è ïëþñîâîé àñòèãìàòèçì, îí ñ âîçðàñòîì òîæå áóäåò ïðîãðåññèðîâàòü? âðà÷ ñêàçàëà. ÷òî íà ëåâîì ãëàçó ïëþñ è ñ íèì âñå íîðìàëüíî, è ðå÷ü øëà ÷òî ëèáî î÷êè, ëèáî ÎÄÍÀ êîíòàêòíàÿ ëèíçà, íî ñóäÿ ïî âûïèñêå è ñ ëåâûì ãëàçîì òîæå ïðîáëåìû íàñêîëüêî ÿ ìîãó ðàçîáðàòüñÿ( |
#5
|
|||
|
|||
Nataku,
1. Ñòðàøíî/íå ñòðàøíî - ýòî ñóáúåêòèâíî. Ïðîáëåìà, ñêîðåå âñåãî, åñòü. Ïðîãíîçû: åñëè ïîäòâåðäèòñÿ àñòèãìàòèçì è àíèçîìåòðîïèÿ, òî êàê ìèíèìóì àìáëèîïèÿ, à êàê ìàêñèìóì - êîñîãëàçèå. Ýòî â ñëó÷àå, åñëè Âû íè÷åãî äåëàòü íå áóäåòå. 2. ñì. 3. 3. Ñòîèò. Òîëüêî ÷òîáû ïîä íîðìàëüíîé öèêëîïëåãèåé ïîñìîòðåë (â èäåàëå - àòðîïèí 0.1% íåäåëè äâå - òðè). |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî âñåì áîëüøîå çà îòâåòû. Ó ìåíÿ åùå íåñêîëüêî óòî÷íÿþùèõ âîïðîñîâ. 1. Ñòðàøíî äëÿ ìåíÿ ýòî ñëåïîòà è íåâîçìîæíîñòü êîððåêòèðîâêè çðåíèÿ ñ ïîìîùüþ î÷êîâ èëè ëèíç, ýòî íå ãðîçèò ìîåé äî÷êå? Ïëîõîå çðåíèå ïðè ìîåé ñîáñòâåííîé ñèòóàöèè ìíå âîâñå íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ óæàñíûì.
2.íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, â äâà ìåñÿöà âñå ñ îñòðîòîé çðåíèÿ áûëî â íîðìå è åñëè áû íå ñåðîâàòûå äçí ìû áû âîîáùå ðàíüøå ãîäà îôòàëüìîëîãó áîëüøå íå ïîêàçûâàëèñü, âîçìîæíî ëè äåéñòâèòåëüíî òàêîå óõóäøåíèå ( è ïî êàêèì ïðè÷èíàì, ÷òîáû êîãäà ìû ïîéäåì ê ñëåäóþùåìó ñïåöèàëèñòó îáðàòèòü íà ÷òî òî åãî âíèìàíèå) çà 3,5 ìåñÿöà èëè îäèí èç îñìîòðîâ áûë ïðîâåäåí íåêîððåêòíî? 3. ß íå âñå ìîãó ïðî÷èòàòü â îñìîòðå, óêàçàíû ëè òàì êàïëè, êîòîðûå èñïîëüçîâàëèñü? 4. Åñëè èñõîäèòü èç òîãî, ÷òî îñìîòð âåðåí, òî î÷êîâàÿ êîððåêöèÿ äåéñòâèòåëüíî íóæíà òîëüêî îäíîìó ãëàçó? 5. è ïîñëåäíèé âîïðîñ ñêîðåå ïðîñòî èç ëþáîïûòñòâà, åñëè ïî ñôåðàì ìèíóñ, à ïî öèëèíäðàì ïëþñ, òî â èòîãå çðåíèå êàêîå? -8+3=-5? |
#7
|
|||
|
|||
Äàííûå ïðîòèâîðå÷åâû. Íåîáõîäèì îñìîòð åùå îäíîãî äåòñêîãî îôòàëüìîëîãà.
|
|
#8
|
|||
|
|||
1. Ñëåïîòà íå ãðîçèò. Êîððèãèðîâàòü äîëæíà â ïåðñïåêòèâå äî 1.0 èëè îêîëî òîãî. Åñëè íå áóäåò íè÷åãî íåãàòèâíîãî ñîïóòñòâóþùåãî.
2. Çà òðè ìåñÿöà òàêîé äèíàìèêè íå áûâàåò. 3. íåò 4. äà. 5. Ñôåðà è öèëèíäð îòíîñÿòñÿ ê ðåôðàêöèè. À îñòðîòà çðåíèÿ - ýòî êîëè÷åñòâî ñòðî÷åê â òàáëèöå, êîòîðîå ÷åëîâåê ìîæåò ðàñïîçíàòü. Äåòÿì îñòðîòó çðåíèÿ ïðîâåðÿþò ñ 2-õ ëåò. |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Ïîñòàðàåìñÿ êàê ìîæíî ñêîðåå ïîïàñòü ê äðóãîìó âðà÷ó.
|
#10
|
||||
|
||||
Àñòèãìàòèçì ñ ðîñòîì ðåá¸íêà îáû÷íî óìåíüøàåòñÿ.
|
#11
|
|||
|
|||
Ïðîñòèòå ïîæàëóéñòà, íî ÿ óæå ñîâñåì çàïóòàëàñü, òî ÷òî îí óìåíüøàåòñÿ ýòî õîðîøî èëè ïëîõî â íàøåé ñèòóàöèè?
Èçó÷àþ ôîðóì, è âî ìíîãèõ íà ìîé âãçëÿä ïîõîæèõ òåìàõ ãîâîðÿò î òîì, ÷òî ÷åì ðàíüøå êîððåêòèðîâàòü àñòèãìàòèçì, òåì ëó÷øå, è öèôðû äàæå ïîìåíüøå ó äåòåé. Ïî÷åìó æå òîãäà äëÿ ëåâîãî ãëàçà íè÷åãî íå íóæíî? àñòèãìàòèçì âåäü òàì òîæå åñòü è íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ íå ìàëåíüêèé? |
#12
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïðåæäå ÷åì êîððåãèðîâàòü, íóæíî äîñòîâåðíî îïðåäåëèòü ðåôðàêöèþ. Æä¸ì ðåçóëüòàòîâ îò äðóãîãî âðà÷à, êîòîðûé òùàòåëüíî çàêàïàåò ïîäõîäÿùèå êàïëè, ïîäîæä¸ò ïîäîëüøå ïîñëå çàêàïûâàíèÿ è îïðåäåëèò öèôðû ðåôðàêöèè äîñòîâåðíî; âîçìîæíî, îáíàðóæèò åù¸ êàêèå òî îáñòîÿòåëüñòâà. |
#13
|
|||
|
|||
Ñîâñåì òåïåðü ñïàòü íå áóäó. Ïîñòàðàåìñÿ ïîïàñòü ê Ïåòðó Ïåòðîâè÷ó Ñêðèïöó ( íå óâåðåííà ÷òî ïðàâèëüíî ïðîñêëîíÿëà). Î íåì âðîäå áû ïîëîæèòåëüíûå îòçûâû è íà ýòîì ôîðóìå òîæå. Íå õî÷åòñÿ èäòè íàîáóì. Åñëè ïîñîâåòóòå äðóãèõ ñïåöèàëèñòîâ ê êîòîðûì ðåàëüíî ïîïàñòü â áëèæàéøåå âðåìÿ â Ìîñêâå áóäó î÷åíü ïðèçíàòåëüíà.
|
#14
|
|||
|
|||
çäðàâñòâóéòå, îïÿòü ÿ ê âàì çà ñîâåòîì. Ïîñëå îïèñàííûõ ñîáûòèé áûëè ó äâóõ âðà÷åé, ðåçóëüòàòû ïåðâîãî ïîñëå òðåõ äíåé ìèäðèàöèëà - OD âåòð. Ì-1.5D, ãîð -0.5D, OS ïî âåðò Hm +0.5D, ïî ãîðèç. Hm+1.5D. Ðåêîìåíäàöèÿ îñìîòð â ãîä, ìèíóñà ñèëüíîãî òî÷íî íåò. â ãîä ïîøëè ê äðóãîìó âðà÷ó, êàïàëè êàïëè íå çíàþ êàêèå âî âðåìÿ ïðèåìà è æäàëè îêîëî ïîëó÷àñà, ðåçóëüòàòû ïðàâûé âåðòèêàëü ýììåòðîïèÿ, ãîðèçîíòàëü +2.0, ëåâûé âåðòèêàëü ýììåòðîïèÿ, ãîðèçîíòàëü +3.0, ïðîñòîé äàëüíîçîðêèé àñòèãìàòèçì, î÷êè OD cyl 1.0ax 90, OS cyl 1,5 ax90. Ðåáåíîê íà îñìîòðå êðóòèëñÿ è ïëàêàë, ñî ñëîâ âðà÷à î÷êè íå îáÿçàòåëüíû, íî æåëàòåëüíû, ñëåäóþùèé îñìîòð â òðè ãîäà. Çàêàçàëè î÷êè, íîñèëè ïî íåñêîëüêî ÷àñîâ êàæäûé äåíü îêîëî ãîäà, ïåðèîäè÷åñêè ñíèìàëà, íî ïîòîì äî÷êà ñòàëà êàòåãîðè÷åñêè îò íèõ îòêàçûâàòüñÿ. Ïåðåñòàëè íîñèòü, âèäèò îíà õîðîøî, ÷àñòî âèäèò òå âåùè, êîòîðûå è ÿ â ëèíçàõ âèæó ïëîõî, ñîáà÷êó èç îêíà è òä, íå ùóðèòñÿ, ëþäåé èç äàëåêà óçíàåò.  òðè ãîäà äèïñïàíñàðèçàöèÿ â ñàäó, íèêàêèõ çàìå÷àíèé ó îêêóëèñòà (êàðòèíêè ïîêàçûâàëè â ñàäó), íî ìû âñå ðàâíî ïîøëè ê âðà÷ó, äî÷êà íå çàõîòåëà íàçûâàòü êàðòèíêè, âðà÷ ïîêàçûâàëà è ñïðàøèâàëà çâåçäî÷êà èëè êðóæî÷åê, êðóïíûå íàçâàëà, ìåëêèå ãäå íàäî áûëî ïðèãëÿäûâàòüñÿ - íåò, âðà÷ îäåëà íà íå íåå î÷êè, çàêðûëà îäèí ãëàç, âñòàâëÿëà ëèíçû, êîå-êàê èç íåå âûòÿíóëè îäíó áîëåå ìåíåå ìåëêóþ êàðòèíêó, âèäåëà ëè îíà åå èëè óãàäàëà, èëè ïîíÿëà, ÷òî ïðîùå ñêàçàòü, ÷åì ìîë÷àòü íå ïîíÿòíî, íå â íàñòðîåíèè áûëà, îíà êîãäà íå â íàñòðîåíèè íà âîïðîñû íå îòâå÷àåò.  èòîãå îñòðîòà çðåíèÿ íà îáîèõ ãëàçàõ (õîòÿ â î÷êàõ ïî òàáëèöå ñìîòðåëà âðà÷ òîëüêî îëèí ãëàç) 0.3-0.4, ñ êîððåêöèåé 0.5-0.6, ðåçóëüòàòû íà àïïàðàòå (íåñêîëüêî ñòðîê â ðàñïå÷àòêå, ïèøó òå öèôðû, êîòîðûå ÷àøå âñåãî âòðå÷àþòñÿ, åñëè íóæíî ïåðåïå÷àòàþ âñå)
Right sph +1.0 cyl -2.25 acix 162 Left sph +1.0 cyl -2.0 acix 1, âûïèñàëè î÷êè OD sph +0.75 cyl -1.75 ax165 OS sph +0.75 cyl -1.75 ax 18 Îñòðîòó çðåíèÿ ñ î÷êàìè ïðîâåðÿëè äî êàïåëü, ïîòîì äâóõêðàòíî öèêëîìåä è ÷åðåç ìèíóò ñîðîê îñìîòð íà àïïàðàòå è âðó÷íóþ. Ïðèøëè äîìîé, íàðèñîâàëà ÿ ìåëêèå çâåçäî÷êó, êðóæî÷åê è åëî÷êó, ïîñòàâèëà èç òàê, ÷òî ñàìà ÿ áû ïîíèìàëà ÷òî ýòî òîëüêî çíàÿ âàðèàíòû è ñòàëà äî÷êó ñïðàøèâàòü, ó ìåíÿ ñ êîððåêöèåé îñòîðîòà ïðèìåðíî 0.6-0.7, ñíà÷àëà òîæå ìîë÷àëà êàê ïàðòèçàí, ñ òðåòüåãî çàõîäà íà âòîðîé äåíü íàçâàëà âñå ïðàâèëüíî, íàñòðîåíèå ïîÿâèëîñü, è íå îäèí ðàç íàçûâàëà, ïðè îñòðîòå çðåíèÿ 0.3 îíà áû ýòîãî ñäåëàòü íå ñìîãëà. ÿ íå ïðîòèâ î÷êîâ è ãîòîâà åé èç çàêàçàòü íî ìåíÿ êîå-÷òî ñìóùàåò. 1. Ó íåå âåäü áûëè ïëþñîâûå öèëèíäðû, ñåé÷àñ ìèíóñîâûå, òàêîå âîîáùå âîçìîæíî? 2. Çà÷åì åé êîððåêöèÿ åùå è ñôåðû +0.75, ýòî âåäü íîðìà äëÿ òðåõ ëåò. 3. Îòêóäà ó íåå âçÿëàñü âîîáùå ýòà ñôåðà +1, åå âåäü íå áûëî, ýòî äàëüíîçîðêîñòü ïîÿâëÿåòñÿ èëè ýòî ïðîñòî îíà äàëà ñåáÿ íàêîíåö-òî íîðìàëüíî îñìîòðåòü (íà âñåõ ïðåäûäóùèõ îñìîòðàõ áûëè ñëåçû, è íåçîòåëà íà âðà÷åé ñìîòðåòü, òóò âñå âûïîëíÿëà, íî ìîë÷à). 4. Íó è âîïðîñ èç âñåõ ïðåäûäóùèõ âûòåêàåò - íàì ýòè î÷êè çàêàçûâàòü èëè åùå ê ïÿòîìó âðà÷ó èäòè? Ïîñëå òîãî, êàê ó íåå îáíàðóæèëè â ïîë ãîäà ÿêîáû ìèíóñ ñåìü, â âåñüìà ïðèëè÷íîì íèè, ÿ êî âñåì çàêëþ÷åíèÿì î÷åíü íàñòîðîæåííî îòíîøóñü. |
#15
|
|||
|
|||
Ìèäðèàöèë (îí æå òðîïèêàìèä) äåéñòâóåò 5 ÷àñîâ, íàïîìíèòå îá ýòîì Âàøåìó âðà÷ó ïðè ñëó÷àå.
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
1. Ëþáîé àñòèãìàòèçì ìîæíî çàïèñàòü è ñ ïëþñîâûìè öèëèíäðàìè è ñ ìèíóñîâûìè îäíîâðåìåííî. Íå çàáèâàéòå ñåáå ãîëîâó - â ýòîì è íå âñå âðà÷è ðàçáèðàþòñÿ. 2. Ýòî âîïðîñ ê òîìó, êòî âûïèñàë. 3. Âçÿòüñÿ íå ìîãëà, çíà÷èò áûëà. 4. ß áû ïîø¸ë ê ïÿòîìó, êîòîðûé áû ïðîâ¸ë íîðìàëüíóþ àòðîïèíèçàöèþ è íîðìàëüíîå èññëåäîâàíèå ïðè õîðîøåì íàñòðîåíèè ðåá¸íêà (êàê ýòîãî äîáèòüñÿ - èçëîæåíî âûøå). |