Бесплодие.

[goldfinch]

Добрый день!
Бесплодие в браке. Цикл регулярный с 12 лет.Сдала анализы.
Инфекции - хлимидии,цитомегаловирус, герпес ген, ВПЧ, уреаплазма, микоплазма - отрицательно.
Сдала гормоны, некоторые дважды:
Эстрадиол - 0,22 нмоль/л
Тестостерон - 2,53 нмоль/л
Пролактин - 290,45 мМЕ/л, повтор через 2 месяца - 308 мМЕ/л (Сдавала дважды, т.к. имеется резльтат МРТ: "Имеется гипоинтенсивный участок гипофиза, при наличии других показателей микроаденому не исключаем")
ФСГ - 7,9 мМЕ/мл
ЛГ - 8,82 мМЕ/мл
ДГЭА-сульфат
Кортизол - 475,0 нмоль/л
ТТГ - 0,012 мкМЕ/мл, после этого через 2 месяца сдавала еще раз, результаты:
ТТГ - 4,1 мкМЕ/мл, Т3 - 1,9 нмоль/л, Т4 - 58,0 нмоль/л, Т4 своб. - 10,0 пмоль/л.
До приема еще долго, ответа по спермограмме пока нету. Следующий этап планирую пройти проверку проходимости труб.
Вопрос: могут ли такие показатели ЛГ, ТТГ и Т4 своб. мешать наступлению беременности??
И еще может ли с таким уровнем пролактина быть микроаденома, и могут ли данные показатели влиять на наступление беременности?

[Маргарита Аншина]

Пролактин у вас нормальный, ТТГ - какая лабораторная норма? Микроаденома может быть гормонально неактивной. Проверить трубы надо, как и мужу сдать спермограмму.

[goldfinch]

Спасибо, что откликнулись.
Вот лабораторные нормы:
ТТГ - 0,23-3,4 мкМЕ/мл
Т4 своб. 10,0-23,2 пмоль/л

Проверка проходимости будет только в следующем цикле, спермограмму сдаем завтра (когда ответ будет пока не знаю).
А ЛГ - 8,82 не сильно высокий??? нормы были указаны 1,1-8,7 мМЕ/мл

[Маргарита Аншина]

ЛГ нормальный, ТТГ думаю надо повторить еще раз. Надеюсь, проверка будет путем лапаросокпии?

[goldfinch]

ТТГ пересдам, скорее всего тоже в след месяце. Еще у меня не сдан прогестерон, т.к. при анализе случился гемолиз, надо пересдавать.
А проходимость вряд ли будет лапароскопией (во-первых запись за 3,-5 месяцев, во-вторых дорого), скорее всего ГСГ.

[Маргарита Аншина]

Прогестерон сдавать - зачем? К сожалению, нелапароскопические методы мало информативны.

[goldfinch]

Прогестерон - был в плане обследования, поэтому сдам, пусть будет.
Проверка проходимости пока отложилась, т.к. заболела, сижу дома с ОРВИ.
Вот наконец получили результаты спермограммы (воздержание 4 дня):
Объем - 3,5 мл.
Консистенция - вязкая
Разжижение - 15 минут
Цвет - желтовато-белый
Запах - специфический
рН - 7,8
Мутность - мутная
Слизь - нет
Морфологическое исследование:
Нормальные - 68 %
Незрелые - нет
Патология 32 % - головки - 23 %, хвоста - 9 %
Клетки сперматогенеза - 0-1
Остаточные тельца (своб. цитоплазматич. капли) - единично
Показатель плодовитости Фарриса - 76 (про норме свыше 200)
Микроскопическое исследование:
Кол-во в 1 мл. - 70 млн
В эякуляте - 245 млн.
Подвижность a+b - 31 % (норма больше 50%)
Неподвижных - 69 % (норма меньше 50%)
Жизнеспособность сперматозоидов (окраска по Блюму) - 70 %
Аглютинация - не могла расшифровать - но похоже на три вертикальные палочки, перечеркнутые одной горизонтальной, либо три плюсика - +++
Агрегация, Лейкоциты, Эритроциты, макрофаги, спермиофаги, липоидные тельца, амилоидные тельца - нет.

[Маргарита Аншина]

За исключением агглютинации, спермограмма неплохая. Если повторно будет +++ , возможно надо подумать о ВМИ. Разумеется, при проходимых трубах.

[goldfinch]

А подвижность не маловата???

[Маргарита Аншина]

Маловата, но сперматозоидов много, поэтому тех, что подвижны, достаточно. С другой стороны, агглютинация может быть причиной сниженной подвижности - и даже странно, что при +++, она 31%.

[goldfinch]

Спасибо большое за ответы, в любом случае еще раз пересдадим, а там видно будет.
Еще раз спасибо!

[goldfinch]

Здравствуйте, Маргарита Бениаминовна!
Вот заключение ЭхоГСС: Препарат лоцируется в маточных трубах до ампулярных отделов и в малый таз не поступает. Маточные трубы непроходимы в ампулярных отделах.
P.S. Во время самой процедуры никаких болевых ощущений не было (кроме момента введения катетера) - видимо потому что трубы не проходимы. Зато по истечении 5 минут и на протяжении 40 минут болел живот, как в первый день менструации (жутко хотелось лечь и свернуться калачиком), правда только с левой стороны.
Как думаете, может ли это быть показателем, что через левую трубу все таки препарат вытек в полость малого таза????
И что посоветуете дальше делать??? Поддается ли такая непроходимость лечению без оперативного вмешательства???

[Маргарита Аншина]

Как и писала выше, нелапароскопические методы мало нформативны - по-прежнему можно только гадать проходимы ли трубы. Лапароскопия.