#1
|
|||
|
|||
щитовидная железа и беременность
Доброго времени суток!
Помогите пожалуйста разобраться. Два эндокринолога, у которых была на приеме, разошлись во мнении. И назначают разные лечения. Мне 26 лет. Беременность первая, на данный момент срок 22-23 недели. При сроке 7-8 недель сдала анализ на гормоны щитовидной железы: ТТГ-0,6 Св.Т4-12,5 Т3-0,9 АТ к ТПО>500 АТ к МФ – 1/1000. 8 июня 2010 года сделала УЗИ щитовидной железы: Пр.доля: 19*16*51 мм. Лев.доля: 18*14*48 мм. Перешеек 2 мм. Общий объем 13,22 см3. Структура среднезернистая, диффузно-неоднородная. В средней трети правой доли лоцируется изоэхогенное образование с ровными контурами и гипоэхогенным ободком 3*6 мм. Заключение: диффузно-очаговое изменение щитовидной железы. Один врач при этом говорит, что можно обойтись без гормонов, просто принимая йод (Йодомарин 200, 1таблетку*1раз в сутки). И что опасности для плода нет, а от гормонов будут проблемы с лактацией. Второй врач настаивает на гормональном лечении (L-тироксин 50 мкг, 1 раз в сутки), ставит диагноз эутериоз, пугая при этом прерыванием беременности и патологией у малыша. Кто прав? И что делать? |
#2
|
||||
|
||||
Все, что нужно было сделать - это принимать йодиды и посмотреть ТТГ и свТ4 в сроке 8-12 недель. Вы посмотрели и получили норму.
Остальные исследования (антитела, УЗИ щитовидной железы) были не нужны. Никаких клинически значимых изменений Вы не обнаружили, зато уже посетили двух врачей и успели испугаться. Ваша железа нормально работает (ТТГ отличный), она нормальных размеров (объем 13 мл) и в ней нет узлов (все, что меньше 1 см, клинического значения не имеет). Что Вы лечите и чем Вас пугают? Вот это мнение Цитата:
Цитата:
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
|||
|
|||
Анна, спасибо за подробный ответ! Вы помогли мне разобраться в ситуации и принять наиболее верное решение. буду пить йодид калия. удачи в Вашей работе.
|