Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия > Форум для общения врачей-терапевтов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 27.12.2009, 21:10
Anton Verbine Anton Verbine вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 15.12.2006
Город: Moscow-Princeton-Vicenza-Toronto-Moscow
Сообщений: 2,022
Поблагодарили 168 раз(а) за 155 сообщений
Anton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
...административный гибрид ежа с ужом. Прекрасное не ново (зачем разрешать вазопрессоры и кислород / интубацию "по показаниям"- не совсем понятно), а новое- не прекрасно.
С гепарином, дело, видимо, обстоит так. Профилактика ДВТ нужна, "приемлемые"- утвержденные дозы 5000 под кожу каждые 8 часов. Захотелось, видимо, дать побольше, ишодя из своих , пост-советских представлений о страшном синдроме ДВС- но не настолько много, чтобы пришлось контролировать АЧТВ, проголосовали- сошлись на каждые 6 часов. с нетерпением ждем каких- нибудь ссылок в конце каждого заявления...
Насчет плазмафереза и СЗП- очевидно, также очень трудно сказать что-либо, не совсем совпадаюшее с тем, что вся страна делала раньше и делает до сих пор.
...в целом, интересны, конечно- не несколько собственных "выживших" наблюдений, а- статистика по городу/ стране, если есть достоверная. И еше интереснее было бы мнение независимых експертов , приглашенных на место лечения- для субьективных, но менее пристрастных оценок- выжили они благодаря плазмаферезу, и прочая- или вопреки. Раз уж статистики не ожидается...

Комментарии к сообщению:
Vlad34 одобрил(а): статистики не ожидается
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 28.12.2009, 17:14
Anton Verbine Anton Verbine вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 15.12.2006
Город: Moscow-Princeton-Vicenza-Toronto-Moscow
Сообщений: 2,022
Поблагодарили 168 раз(а) за 155 сообщений
Anton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
...кому любопытно- просто как пример ведения больного для размышления о деталях из последнего NEJM
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 28.12.2009, 17:35
Vlad34 Vlad34 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 31.10.2008
Город: Воронеж
Сообщений: 7,362
Поблагодарили 518 раз(а) за 480 сообщений
Vlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Грустная статья. Не понятен выбор антибиотиков, и почему ждали столько времени на "ингаляции кислорода", хотя даже SpO2/FiO2 было значительно меньше 315 и даже 235, не начинали вентиляцию.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 28.12.2009, 20:44
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Vlad34 Посмотреть сообщение
Грустная статья. Не понятен выбор антибиотиков, и почему ждали столько времени на "ингаляции кислорода", хотя даже SpO2/FiO2 было значительно меньше 315 и даже 235, не начинали вентиляцию.
Да, внезапно доставило "1. He was admitted to the hospital. Doxycycline,
levofloxacin, gentamicin, ibuprofen, acetaminophen, ondansetron, guaifenesin–codeine cough syrup, and ranitidine were administered"
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 28.12.2009, 23:14
Anton Verbine Anton Verbine вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 15.12.2006
Город: Moscow-Princeton-Vicenza-Toronto-Moscow
Сообщений: 2,022
Поблагодарили 168 раз(а) за 155 сообщений
Anton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr. Посмотреть сообщение
Да, внезапно доставило "1. Хе wас адмиттед то тхе хоспитал. Дохыцыцлине,
левофлохацин, гентамицин, ибупрофен, ацетаминопхен, ондансетрон, гуаифенесин–цодеине цоугх сыруп, анд ранитидине wере администеред" :цонфусед:
imho...больной был привезен в середине лета с атипичной пневмонией из ендемичного по ряду чудных инфекций раёна, да еше вроде после укуса клеша. Пока ждали посевов / серологии на туляремию/РМСФ лечили как тяжелую генерализованную инфекцию....
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.