#31
|
|||
|
|||
...административный гибрид ежа с ужом. Прекрасное не ново (зачем разрешать вазопрессоры и кислород / интубацию "по показаниям"- не совсем понятно), а новое- не прекрасно.
С гепарином, дело, видимо, обстоит так. Профилактика ДВТ нужна, "приемлемые"- утвержденные дозы 5000 под кожу каждые 8 часов. Захотелось, видимо, дать побольше, ишодя из своих , пост-советских представлений о страшном синдроме ДВС- но не настолько много, чтобы пришлось контролировать АЧТВ, проголосовали- сошлись на каждые 6 часов. с нетерпением ждем каких- нибудь ссылок в конце каждого заявления... Насчет плазмафереза и СЗП- очевидно, также очень трудно сказать что-либо, не совсем совпадаюшее с тем, что вся страна делала раньше и делает до сих пор. ...в целом, интересны, конечно- не несколько собственных "выживших" наблюдений, а- статистика по городу/ стране, если есть достоверная. И еше интереснее было бы мнение независимых експертов , приглашенных на место лечения- для субьективных, но менее пристрастных оценок- выжили они благодаря плазмаферезу, и прочая- или вопреки. Раз уж статистики не ожидается... |
#32
|
|||
|
|||
...кому любопытно- просто как пример ведения больного для размышления о деталях из последнего NEJM
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#33
|
|||
|
|||
Грустная статья. Не понятен выбор антибиотиков, и почему ждали столько времени на "ингаляции кислорода", хотя даже SpO2/FiO2 было значительно меньше 315 и даже 235, не начинали вентиляцию.
|
#34
|
||||
|
||||
Цитата:
levofloxacin, gentamicin, ibuprofen, acetaminophen, ondansetron, guaifenesin–codeine cough syrup, and ranitidine were administered" |
#35
|
|||
|
|||
imho...больной был привезен в середине лета с атипичной пневмонией из ендемичного по ряду чудных инфекций раёна, да еше вроде после укуса клеша. Пока ждали посевов / серологии на туляремию/РМСФ лечили как тяжелую генерализованную инфекцию....
|