Результаты спермограммы. Каковы шансы?

[NastaI]

Добрый день! Муж (27 лет) сдал спермограмму. Период воздержания 3 дня. Результаты:
объем - 4 мл (норма 2-6)
консистенция - вязкий
разжижение через - 10 мин.
вязкость - 6 мм (норма до 2 см)
цвет - белесый
запах - специфический
рН - 7,2 (норма 7,2-8,0)
мутность - мутноватый
слизь - мало
кол-во сперматозойдов в 1 мл - 5 млн (норма 20-150 млн)
Общее кол-во сперматозойдов - 20 млн (норма от 40)
активноподвижные с поступат движением (а) - 14% (норма от 25%)
малоподвижные с поступат движением (б) - 15% (норма от 25%)
подвижность а+б - 29% (норма больше 50%)
нелинейное движение - 4 (норма 2%)
колебательное движение - 46 (нома 2%)
неподвижные - 21 (норма менее 50%)
жизнеспособность сперматозойдов - 79 (норма более 50%)
агглютинация сперматозойдов - слабо выраженная (+), хвостиками
агрегация сперматозойдов - нет
лейкоциты - 700 тыс./мл (норма менее 1 млн/мл)
эритроциты - нет
макрофаги - 0-0-1 (еще какой-то значок, мне непонятно)
липойдные тельца - значит к (норма много)
амилойдные тельца - нет
нормальные сперматозойды - 51% (норма от 50%)
сперматозойды с нормальной морфологией головки 54% (норма от 30%)
Патологические формы: 49% (норма менее 50%)
- патология головки 46% (норма 0-15%)
- патология шейки 3% (норма 0-5%)
- патология хвоста - 0 (норма 0-5%)
Дегенеративные формы - 1 (норма 1%)
незрелые сперматозойды - 5 (норма менее 10%)
клетки сперматогенеза (на 100 спермат) - 2 (норма менее 4%)
гонококки Нейссера - не обнаружены
трихомонады - не обнаружены
дополнит. включения - нет

Подскажите, пожалуйста, возможна ли беременность с такой СГ? На какое заболевание возможно могут указывать такие результаты? Какие еще анализы перед посещением врача стоит сдать?

[Борис Каменецкий]

Ув. NastaI !

Сообщение от NastaI

Подскажите, пожалуйста, возможна ли беременность с такой СГ? На какое заболевание возможно могут указывать такие результаты? Какие еще анализы перед посещением врача стоит сдать?

Беременность при такой спермограмме возможна. На снижение некоторых показателей могут влиять сааамые разные факторы (посещения бани, переутомление, перенесенные вирусные инфекции...... )
Если речь идет о бесплодии (отсутствие беременности в течении года регулярной половой жизни без предохранения), то скорее всего это не та причина, на которой следует акцентировать внимание. Подробно об обследовании я писал здесь
А спермограмму лучше повторить через 3-4 недели.

[NastaI]

Спасибо за ответ. СГ обязательно повторим. А если результаты не будут сильно отличаться, может стоит провести какие-то гормональные исследования?

[Борис Каменецкий]

Сообщение от NastaI

Спасибо за ответ. СГ обязательно повторим. А если результаты не будут сильно отличаться, может стоит провести какие-то гормональные исследования?

Этот вопрос лучше обсудить в с андрологами.

[Маргарита Аншина]

Сообщение от NastaI

Подскажите, пожалуйста, возможна ли беременность с такой СГ?

Давайте посчитаем: общее количество сперматозоидов 20 млн, половина из них морфологически нормальные - 10 млн, 29% из них подвижные - около 3 млн. Считается, что наступление беременности естественным путем возможно при наличии во всем эякуляте не менее 4 млн подвижных морфологически нормальных сперматозоидов. Другими словами, шансы на естественную беременность с такой спермограммой не велики. Если повторная спермограмма будет не лучше, правильно пойти на ЭКО.

На какое заболевание возможно могут указывать такие результаты? Какие еще анализы перед посещением врача стоит сдать?

Скорее всего, уролог-андролог обратит внимание на наличие/отсутствие варикоцеле, распросит про перенесенные ранее инфекции, травмы и пр. и сам азначит анализы.

[NastaI]

Нет, спасибо, я против ЭКО

[Маргарита Аншина]

Вы спросили, что делать, если повторная спермограмма будет такая же? Гормональные исследования при такой спермограмме ничего не дадут. Уролог выполнит свои исследования и назначит лечение. Дай Бог, поможет или беременность просто наступит сама по себе (такая спермограмма могла быть случайностью). Но сказать, что вы "против ЭКО", это примерно то же самое, что быть "против переливания крови", когда это единственный шанс помочь человеку. К счастью, последствия в случае отказа от ЭКО не так трагичны.

[NastaI]

Я Вас поняла, спасибо, посмотрим, каковы будут результаты повторной спермограммы. А аналогия с переливанием крови, думаю, не совсем уместна.

[Маргарита Аншина]

Аналогия абсолютная: и то, и другое делают тогда, когда другого решения проблемы нет. Но таких аналогий может быть много: нельзя быть против аппендэктомии, или шунтирования сердца, или гипса и т.д.

[NastaI]

Я Вас поняла, спасибо