#1
|
|||
|
|||
НРС, синусовая брадиаритмия, ВСД. Нужны ли доп исследования?
Добрый день, уважаемые доктора!
Мальчик, 7 лет. Рост - 123, вес - 23,5. Наследственность: Прабабушка и прадедушка по отцовской линии умерли от сердечного приступа в возрасте до 50 лет (прадедушка в возрасте ок. 40 лет и внезапно). Дедушка по отцовской линии страдает гипертонией. Перед школой понадобилось для карты проверить, закрылось ли ООО. Направили на УЗИ и ЭКГ. Результаты прилагаю. Осмотр кардиолога: состояние - удовлетворительное кожные покровы - чистые дыхание - везикулярное, чдд - 26 в мин тоны сердца - аритмичные ясные АД 100/65 ЧСС 70 уд/мин Живот мягкий, безболезненный Печень не увеличена ЭКГ - синусовая брадиаритмия 58-90 уд/мин. Вертикальное положение ЭОС. НБПНПГ. ЭХО-КГ - ДХЛЖ Диагноз: НРС. Синусовая брадиаритмия. ВСД. МАРС: ДХЛЖ Назначения: режим дня, тенотен детск. 1т/3р/д 2 мес., кудесан для детей 1 т. 1р/д 2 мес. ЭКГ 2 раза в год. Вопросы 1) Судя по похожим сообщениям форума поняла, что диагноз брадиаритмии по ЭКГ не ставится. На холтер нас не направляли. Показано ли нам это исследование (или какое-то другое) на основании нашей ЭКГ? 2) Как часто повторять ЭКГ, учитывая наследственность? |
#2
|
||||
|
||||
1. Жалоб нет - Холтер не нужен. На ЭКГ норма. Следующая ЭКГ не раньше 18 лет.
2. Описанная "наследственность" сомнительна. Но если очень мучают сомнения, то имеет смысл проверить у ребенка ЛПНП холестерин. А у ближайших членов семьи QTc на ЭКГ. 3. Тенотен и кудесан выбросьте, это мусор.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#3
|
|||
|
|||
Александр Иванович, спасибо огромное за ответ!
Хочу уточнить, 1. Насчет QTc - это показатель снимается на обычной ЭКГ? Маме и папе нужно сделать, правильно? 2.ЛПНП холестерин прям в его возрасте проверять (7 лет)? Он риск развития сердечно-сосудистых заболеваний показывает, правильно? Таблетки, спасибо форуму, не покупали |
#4
|
||||
|
||||
1. Папе и маме ребенка, т.е. прямым родственникам.
2. Да, бывают наследственные гиперхолестеринемии. Ранние инфаркты - это их вина.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |