#1
|
|||
|
|||
Гипоганодотропный гипогонадизм
Добрый день, возраст 33 года, рост 1,63 м, вес 60 кг. Диагноз – Гипогонадотропный гипогонадизм. Беременностей не было, операция – удаление фиброаденомы в правой мол.железе 21.02.2017 года, наркоз общий. Мес. с 13 лет регулярные, безболезненные, с 20 лет мес. отсутствуют. В 20 лет вес составлял 47 кг. Лечение с 2005 по 2007 год циклическая стимулирующая гормонотерапия ( какими препаратами уже не помню), с 2007 по 2015 год – Диане – 35, с 2015 года по настоящее время циклическая стимулирующая гормонотерапия Дивигель 0,1% 1 гр. 1 раз в день с 3 по 21 день цикла. С 16 по 25 день цикла Дюфастон – 1 табл*2 раза в день. Мес. только на фоне приема препаратов.
Анализы: Рентген головы – костной патологии не выявлено, форма и размер турецкого седла в норме. Гормоны (фолликулиновая стадия) на 20.11.2016 г.: АКТГ – 11,5 пг/мл , Кортизол – 437 нмоль/л, ТТГ – 1,560 мМЕ/л, ФСГ – 1,89 МЕ/л, Пролактин – 139,1 мМЕ/л, АМГ на 04.04.2015 – 0,73 нг/мл, АМГ на 20.11.2016 – 1,19 нг/мл. Проба с гестагеном отрицательная. УЗИ на 02.02.2017 (25 день цикла): Матка 35*21*29 мм, М-Эхо 8 мм, шейка матки 25*15 мм, правый яичник 22*14*21 мм, фоллик. до 4 мм, левый яичник – 23*12*21 мм, фоллик. максим. до 6 мм. 21.02.2017 года проведена операция по удалению фиброаденомы в правой груди. Последние мес 6 февраля, после ЦСГ не принимала (1 месяц, перед операцией). С 07.03.2017-16.03.2017 Дюфастон 2 табл. *2 раза в день. На дюфастон мес не пришли. Результаты УЗИ на 27.03.2017 (50 день цикла) матка 20*24*16 мм, М-Эхо 2 мм, шейка – 21*16 мм, правый яичник – 11*8*20, левый – не увидели из-за петель кишечника. С 27.03.2017 – принимаю Фемостон 2/10. Подскажите как быть с лечением, и возможно ли восстановить репродуктивную функцию. И возможно ли уменьшение размеров матки, яичников за один месяц из-за перенесенного наркоза. |