Плохая спермограмма.

[oksana189]

Здравствуйте.
Муж- рост 175, вес 75, 38 лет, спиртное не употребляет, курить бросил 6 месяцев назад, очень нервная и тяжелая работа. У нас двое совместных детей, планируем третьего, 1,5 года беременность не наступает. Сдал две спермограммы в клинике ЭКО.

Первая 2 февраля:

СПЕРМОГРАММАРезультатРеференсное значение
Объем . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 мл >=1,5(1,4-1,7)
Цвет . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .серовато-белыйсеровато-белый
Вязкость . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<1 см
Агглютинация, агрегация . . . . . . . . . . . .+
Кол-во сперматозоидов в 1 мл . . . . . . . . .144 млн>=15 млн/мл(12-16)
Общее кол-во сперматозоидов в эякуляте . .720 млн>=39 млн(33-46)
Прогрессивно-подвижные, PR% . . . . . . .11 %>=32%(31-34)
Непрогрессивно-подвижные, NP% . . . . . .46 %
Неподвижные, IM% . . . . . . . . . . . . . . .43 %
Круглые клетки . . . . . . . . . . . . . . . . . .1
Лейкоциты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<1 млн/мл<1 млн/мл
Морфология сперматозоидов
Нормальных сперматозоидов, % . . . . . . .4 %>=4%(3-4)


Дата исследования: 02.02.2016
Заключение: Астенозооспермия. В связи с агглютинацией рекомендовано проведение МАР теста.
Примечание к результату анализа эякулята: Каждый отдельно взятый показатель спермограммы не может быть критерием для оценки фертильного статуса мужчины. Интерпретация результатов должна проводиться комплексно, с учётом всех показателей.

Вторая 18 февраля:

СПЕРМОГРАММАРезультатРеференсное значение
Объем . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 мл >=1,5(1,4-1,7)
Цвет . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .серовато-белыйсеровато-белый
Вязкость . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<1 см
Агглютинация, агрегация . . . . . . . . . . . .нет
Кол-во сперматозоидов в 1 мл . . . . . . . . .60 млн>=15 млн/мл(12-16)
Общее кол-во сперматозоидов в эякуляте . .240 млн>=39 млн(33-46)
Прогрессивно-подвижные, PR% . . . . . . .7 %>=32%(31-34)
Непрогрессивно-подвижные, NP% . . . . . .57 %
Неподвижные, IM% . . . . . . . . . . . . . . .36 %
Круглые клетки . . . . . . . . . . . . . . . . . .0,2
Лейкоциты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<0,2 млн/мл<1 млн/мл
Морфология сперматозоидов
Нормальных сперматозоидов, % . . . . . . .3 %>=4%(3-4)
MAR-тест
Сперматозоиды покрытые антителами (IgG), %22 %<50%


Дата исследования: 18.02.2016
Заключение: Астенотератозооспермия
Примечание к результату анализа эякулята: Каждый отдельно взятый показатель спермограммы не может быть критерием для оценки фертильного статуса мужчины. Интерпретация результатов должна проводиться комплексно, с учётом всех показателей.

Подскажите, это очень плохой анализ? Показано ли лечение у андролога? Нужно сдавать какие-то еще анализы? В чем может быть причина ухудшения морфологии?
Возможно ли с такими показателями естественное наступление беременности?
Зараннее спасибо.

[Kulikov]

В анализах есть отклонения в подвижности. Вероятность зачать при таких анализах может быть несколько снижена.
Есть смысл ислключить инфекции и обсудить с врачом возможные причины отклонений (варикоцеле, токсические, температурные воздействия...).

[oksana189]

Спасибо за ответ.
Может ли быть причиной работа в промышленной зоне? В непосредственной близости находится ТЭЦ и другие предприятия производящие вредные выбросы.

[Kulikov]

Имеет смысл обращать внимание на те непосредственные факторы с которыми контактирует супруг.

[oksana189]

Спасибо, Сергей Николаевич.
Еще вопрос- насколько активной должна быть половая жизнь, чтобы улучшить качество спермы? Чтобы увеличить вероятность зачатия. Может нужно воздержание перед овуляцией? Например, недели две.

[Kulikov]

Достаточно жить половой жизнью через день в середине менструального цикла.

[oksana189]

Сергей Николаевич, здравствуйте.
Сходил к андрологу.
Назначены анализы ( сдать гормоны, бак. посев спермы, трузи простаты) и лечение:
- фолиевая кистлота
-сперотон.

Что вы можете сказать о сперотоне? Действительно ли он хорошо повышает подвижность спермотозоидов?

[Kulikov]

Л карнитин, содержащийся в препарате достоверно повышает подвижность и может несколько повысить шансы зачать.

Варикоцеле при урологическом осмотре исключили?

[oksana189]

Спасибо. Лекарство купили. Варикоцеле вероятно исключили, так как был осмотр и врач сказал, что все нормально.
Еще вопрос-
жена делал эхо-гсг, на 8 день цикла. Трубы проходимы с обеих сторон. После процедуры был назначен амоксиклав 1 гр. однократно для профилактики инфекции. Можно ли планировать в этом цикле? Овуляция на 15 день обычно.
Или этот вопрос в раздел акушерства задавать?

[oksana189]

Я имею ввиду, не окажет ли негативного влияния на плод 1 грамм амоксиклава, выпитый за 7 дней до овуляции? Или лучше пропустить этот цикл?
Также до эхо-гсг и после этой процедуры( 2 штуки) вставлялись свечи полижинакс для санации влагалища.

[oksana189]

Здравствуйте.
Сделал трузи простаты.
Подскажите, нужно ли лечить этот диагноз? Врач узи сказал, что пережаты канальцы, что видно на снимке, и из-за этого может быть бесплодие.

Узи и снимок прилагаю.

[oksana189]

Снимок