"Пустые" фолликулы

[puva]

Добрый день!
Ситуация такая: жена 32г СПКЯ, муж 34г олиготератозооспермия.
1 ЭКО(ИКСИ): длинный протокол декапептил 0.1, пурегон (параллельно декапептил 0.5). Для исключения синдрома гиперстимуляции доза пурегона корректируется так, чтобы выросло небольшое, но достаточное количество фолликулов. Овитрель. Пункция 12 фолликулов, из них получено 4 (!) ооцита, из них 1 незрелая, оплодотворилась и начала делиться одна клеточка. Перенос трехдневки 8В. Неудача.
2 ЭКО(ИКСИ) после 3мес. перерыва: короткий протокол. Опять стимуляция пурегоном дозами, не допускающими развитие СГЯ. Оргалутран, овитрель. Пункция 6 фолликулов, получено 3 ооцита. На след.день после пункции мне сказали, что подсаживать некого, отмена поддержки. После оказывается, что со значительной задержкой начала делиться одна клеточка. Было принято решение понаблюдать за ней до 5го дня и в случае удачи заморозить. На 6 день бластоцист СС (точно не знаю), крио делать не стали.
В планах врача: в след раз сознательно идти на гиперстимуляцию на максимальных дозах пурегона, получить большое количество ооцитов, без подсадки, в крио.

Вопрос: Может ли смена стимулирующего препарата повлиять на количество/качество ооцитов? Если да, то чем бы вы стали стимулировать? Какой все-таки протокол предпочтительней короткий или длинный? Или стоит задуматься о донорских яйцеклетках?

Спасибо!

[Борис Каменецкий]

Проведение стимуляции при СПКЯ действительно достаточно сложная задача, однако арсенал современных подходов для профилактики СГЯ (синдрома гиперстимуляции) и проведение т.н длинного протокола при СПКЯ заставляет задуматься о квалификации специалиста.

Может ли смена стимулирующего препарата повлиять на количество/качество ооцитов?

Не столько название препарата, сколько тактические решения. Насколько я понимаю Ваш доктор движется в правильном направлении.

Если да, то чем бы вы стали стимулировать? Какой все-таки протокол предпочтительней короткий или длинный?

Только короткий с триггером агонистами, криоконсервацией и отсроченным переносом

Или стоит задуматься о донорских яйцеклетках?

Приведенные в сообщении данные никаким образом об этом варианте не говорят.

[puva]

Сообщение от Борис Каменецкий

Проведение стимуляции при СПКЯ действительно достаточно сложная задача, однако арсенал современных подходов для профилактики СГЯ (синдрома гиперстимуляции) и проведение т.н длинного протокола при СПКЯ заставляет задуматься о квалификации специалиста.

Не столько название препарата, сколько тактические решения. Насколько я понимаю Ваш доктор движется в правильном направлении.

Только короткий с триггером агонистами, криоконсервацией и отсроченным переносом

Приведенные в сообщении данные никаким образом об этом варианте не говорят.

Огромное спасибо!