|
#16
29.10.2009, 07:06
|
|||
|
|||
|
Вот еще произошел непонятный инцидент
Проснулся в пять утра, пульс 79 (а вечером был 46). Стало немножко не по себе, выпил воды, решил померять давление. Электронный аппарат показал 146 верхнее с пульсом 93. Расслабился, померял снова - упало и давление и пульс. Что это было? Несостоявшийся рецидив аритмии или все-таки чисто нервная реакция? И что делать с пульсом 46 (это на фоне приема конкора 2.5 мг каждый день) - пока это рекордно низкая цифра. И насколько нормально низкий пульс (46-51) под вечер и "высокий" (70-80) под утро? PS: Сделал позавчера холтер, скоро должны быть результаты |
|
#17
29.10.2009, 14:04
|
|||
|
|||
|
Получил результаты холтера
Вопросов стало еще больше. 5 экстрасистол суправентрикулярных, не связанных напрямую с какими то факторами. Ну да это ладно. Ритм есть как "синусовый", так и какой-то "регулярный" (так они называются в табличке распределения долей по часам). А так же, что самое неприятное, есть эпизоды мерцания (зафиксированы на 4х часовых интервалах с долями менее процента, 2%, 2% и аж 10%). Максимальная продолжительность мерцания - две с половиной минуты при средней ЧСС = 85. Циркадный индекс = 1.40 (40%). ЧСС = 57/63/45 (сутки/день/ночь) максимальная ЧСС 118, минимальная ЧСС 41 Заключение: Синусовый ритм со среднесуточной ЧСС 57, максимльной 118 и минимальной 41 нарушен единичными суправентрикулярными экстрасистолами. Значимого смещения сегмента ST и удлинения интервала QT не зарегистрировано. Как все это можно трактовать в свете текущей ситуации и чем регулярный ритм отличается от синусового? еще есть эпизоды "нерегулярного" ритма (в основном ночью, в остальное время меньше 1 процента) |
|
#19
29.10.2009, 15:29
|
|||
|
|||
|
Хорошо, только у меня с техникой не очень (ни сканера, ни камеры) - но на днях где-нибудь найду.
А по текущим данным что можно сказать? Почему ритм синусовый и регулярный раздельно описаны и можно ли считать выявленные эпизоды мерцательной аритмии (самый долгий 2 с половиной минуты продолжительностью) пароксизмами или постоянной формой или как вообще их надо расценивать? |
|
#20
29.10.2009, 18:06
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Эпизоды мерцательной аритмии - подтверждение пароксизмальной формы. |
|
#21
29.10.2009, 20:31
|
|||
|
|||
|
Выкладываю фотоснимки результатов холтера - за качество прошу извинить, но вроде более менее читабельно
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
|
#22
29.10.2009, 20:33
|
||||
|
||||
|
Есть у Вас там картинки типа "ленточек" ЭКГ?
|
|
|
|
#23
29.10.2009, 20:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А вообще достоверность холтера высока? Не может возникнуть ошибки? Как то не очень мне понятны возникновения коротких пароксизмов до минуты в течении именно трех последних часов |
|
#24
29.10.2009, 22:36
|
||||
|
||||
|
Врач, расшифровывавший мониторирование, обязан был распечатать эпизоды, подозрительные на мерцательную аритмию. Покажите все-таки все ЭКГ-фрагменты.
|
|
#25
29.10.2009, 22:41
|
||||
|
||||
|
Честно говоря, я так и не поняла, откуда Вы взяли мерцание. Вы можете попросить доктора отдельно распечатать соответствующие ему фрагменты, но, учитывая тот факт, что оно не попало в заключение, думаю, что оно было в машинной расшифровке и не подтвердилось при просмотре монитора врачом.
|
|
#26
30.10.2009, 07:16
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#27
30.10.2009, 07:21
|
|||
|
|||
|
Цитата:
У доктора спросил про них, он сказал что-то типа что настолько незначительные, что принимать их в расчет не стоит. Это меня, честно говоря, ставит в тупик. А в целом как холтер? Жить можно? А то всякие регулярные и нерегулярные ритмы тоже жути нагоняют, дай Бог  |
|
#28
30.10.2009, 09:20
|
|||
|
|||
|
Получил результаты анализа крови.
Из отклонений: Тромбоциты - 125 (180-320) коагулология: протромбин - 11.3 (9-12) МНО 1.1 (0.9-1.1) индуцированная агрегация с АДФ - 18 (10-15) Что с тромбоцитами? Перестал пить варфарин (пил полторы таблетки) 20-го октября. 15-го октября сдавал кровь, тромбоцитов было 152. Может ли быть уменьшение откликом на терапию (пью конкор 2.5 мг и предуктал МВ по таблетке 2 раза в день)? И нормальна ли коагулология? |
|
#29
05.11.2009, 08:53
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Остался у меня вопрос про конкор - стоит или не стоит его дальше пить (врач в больнице прописал год, но на основании анализов и диагноза, которые на данный момент несколько под сомнением). Прочитал, что применение бета-блокаторов при аритмиях, не связанных с поражениями сердца (ИБС, пороками и т д), может сыграть отрицательную роль и увеличить длительность приступов. Страшно сказать, начинаю даже думать, что если бы ритм не восстанавливали в стационаре, а оставили как есть - то он бы восстановился быстрее чем за 50 часов. |
|
#30
05.11.2009, 10:14
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
Линейный вид
