|
#1
02.05.2010, 21:17
|
|||
|
|||
|
Отит или аденоидит
Здравствуйте! Помогите, пожалста, разобраться в назначениях.. :о))
Дано: Ребенок 3,4 года, частыми ОРВИ и ОРЗ не болела. Неделю назад начался насморк, через 5 дней сильный влажный кашель, температура до 39 (легко и надолго сбивалась Панадолом), через два дня после начала кашля стала жаловаться на сильную боль в ухе. В этот же день были на консультации у ЛОРа, диагноз - катаральный отит, назначения: 1.Отизол 2.Аква марис 3.Навизин 4.Эриус 5.Синупред 6.Агументин На следующий день консультация другого ЛОРа, диагноз - аденоидит, легкая форма отита среднего уха, по задней стенке гортани стекает гной, легкие чистые. Назначения: 1. Изофра 2.Декатилен 3.Витамин С 4. Спиртовые компрессы 5.Аква марис 6. Навизин 7.Синупред Милые доктора..чего делать-то? :о))) Да, еще...После посещения первого врача - прекращение жалоб на боль в ухе и только один раз поднималась температура ночью до 39, все остальное время 36,8 - 37,2. Внешних выделений из носа нет, кашель изредка. Буду благодарна за любые консультации! :о)) 
|
|
#2
03.05.2010, 02:50
|
|||
|
|||
|
Назначенное ребенку лечение, мягко говоря избыточно. Если в настоящее время у малыша только редкий кашель (при хорошем самочувствии), то он в лечении не нуждается.
С уважением.
|
|
#3
03.05.2010, 14:28
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное за ответ! :о))
На данный момент (2 дня с момента первичного диагноза) у ребенка температура 36,6, кашель изредка, глубокий, влажный; нос чистый, дышит, соответственно, носом и без затруднений, самочувствие хорошее, бодрое, уши не болят. На сколько я поняла - лечения не нужно вообще никакого? Даже промывания носа? И еще...три раза делали впрыскивания Биопароксом..курс лечения 5 дней...его можно прекратить сейчас или лучше курс довести до конца. Я понимаю, что для вас это совершенно элементарные вещи, но дитеныш мой болеет редко и опыта нет практически...а врачи очно дают настолько разные консультации... :о))) Поэтому простите за такие глупые вопросы.. :о))
|
|
#5
09.05.2010, 08:36
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
И снова я к вам за помощью... На данный момент дела обстоят так - боли в ушах нет, температура нормальная, внешнего насморка нет. А вот есть довольно частый влажный кашель и ночной приступообразный...вернее не так.. ночью (сегодня третья ночь) она кашляет сериями, но в течении часа с интервалом до 5 минут. Вчера ночью кашель был такой, что ее даже рвало слизью. Что делать, дорогие врачи?? И что это такое? Да, еще, лекарств на данный момент никаких не пьет.. Заранее спасибо за любой ответ! :о)
|
|
#6
10.05.2010, 03:27
|
|||
|
|||
|
Возможно это постназальный синдром, когда слизь из носоглотки затекает по задней стенке и вызыввает рефлекторный кашель.
1. Попробуйте хорошо промыть нос солевым раствором перед сном (своим пациентам рекомендую в положении лежа на спине, с запрокинутой головой, по 10 капель физраствора в каждый носовой ход). 2. Последний прием жидкости и пищи за 1 час до сна. 3. Спать с приподнятым головным концом кровати и на боку. С уважением.
|
|
#7
10.05.2010, 10:33
|
||||
|
||||
|
Нельзя промывать нос лежа на спине с запрокинутой головой. Во первых, это не несет никакой смысловой нагрузки, во-вторых, зачем лить жидкость на слуховые трубы и провоцировать развитие отита?
вот здесь http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=61167 рассказано, как правильно промыть ребенку нос.
|
|
#8
10.05.2010, 14:11
|
|||
|
|||
|
Согласен, что так физиологичнее, тем более что я не лор-врач. Но разрешите встречный вопрос, а аэрозольное орошение из баллончика тогда тоже не показано? Или непосредственно купание в море?
Просто не вижу иного способа смыть слизь из носоглотки..., бог с ним если она достаточно жидкая и стечет в желудок во время сна, а если густая, а у ребенка высокий кашлевой рефлекс? С уважением.
|
|
#9
10.05.2010, 17:56
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#10
10.05.2010, 19:39
|
|||
|
|||
|
hot, спасибо Вам огромное за ответ!
Мария Евгеньевна, можно вас попросить о консультации? Как вы думаете, стоит ли давать какие-либо препараты, которые помогут убрать воспалительные процессы? Потому как, насколько я понимаю, слизь, которая провоцирует кашель, все ж таки откуда-то берется? И еще...насколько травматично для ребенка ( в том числе и психологически) осмотр аденоидов?
|
|
#11
11.05.2010, 07:17
|
||||
|
||||
|
Нет, никакие препараты давать не стоит - это бессмысленно. Увлажнения слизистой достаточно.
Осмотр аденоидов не травматичен. Зависит от каждого конкретного ребенка, некоторым и осмотр горла кажется травматичным.
|
Линейный вид
