Проявление ВЭБ?

[Gestia]

Добрый день.
Женщина, 29 лет, рост 167 см, вес плавающие 56- 61 кг.
В анамнезе хронические заболевания ЖКТ: гастрит с повышенной секреторной функцией, дискинезия ЖВП по гиперкинет. типу, хр.колит,ГЭРБ.
Заболевания суставного аппарата: дегенеративные менисковые изменения.

Три года назад обнаружила увеличенный подчелюстной лимфоузел слева.
Пошла к терапевту, сдала ОАК, он был в норме, врач предположила,что узел остался увеличенным после перенесенного инфекционного заболевания. Ещё делала УЗИ, по узи изменений не выявлено,диагноз лимфаденит.
Раз в полгода для себя делала ОАК и УЗИ, на УЗИ все так де, в ОАК эпизодически повышались лимфоциты до 53,кажется. И СОЭ до 22.
За три года было у четырёх разных хирургов,стоматолога,лицевого хирурга, не так давно онколога, у всех диагноз лимфаденит. Онколог просто осмотрел,анализ крови изучил и сказал,что нет необходимости в пункции,мол,ищите причину в другом.
За это время узел продолжает расти и стал время от времени побаливать.
Во рту стал появляться стоматит.
Ещё в 2013 году были непонятные симптомы,с которыми я пошла к ревматологу,у которого тоже сдавала кровь (ОАК, биохимия с ревмофакторами): после перенесенной орви у меня начало ломить кисти рук,а потом и предплечья и почти полностью руки. У ревматолога тоже все нормально по анализам было на тот момент. Потом эти симптомы ушли, но эпизодически снова пару раз были за два года.
В 2014 году родила ребёнка,ЕР, в ходе сопутствующих беременности анализов в крови найдены антитела к простому герпесу.
Время от времени бывает фарингит и стоматит (стоматит раз в две недели стал появляться).
Подскажите, данные симптомы говорят о наличии и проявлении ВЭБ?
Какие анализы сдать,чтоб проверить это?

[Evgeniy_Sherbyn]

forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=345062

[Gestia]

Я читала эту статью. Там написано,что вирус есть почти у всех,но ни как не проявляет себя. У меня же конкретные описанные мной симптомы. Что мне с ними делать?

[Evgeniy_Sherbyn]

Так какие же заболевания вызывают эти вирусы? В подавляющем большинстве случаев проникновение этих возбудителей в организм (что чаще всего бывает в детском возрасте) не сопровождаются никакими симптомами вообще, то есть бессимптомно. Вот не было явного заболевания, а мама вдруг решила (или доктор/подружка/интернет посоветовал) сдать анализ крови на антитела, а они положительные, и у мамы шок. Если же знакомство с этими вирусами сопровождается заболеванием, то проявляется оно в основном в виде банального ОРВИ (соплекашель+лихорадка) или инфекционного мононуклеоза (соплекашель+лихорадка+увеличение глоточной/небных миндалин и лимфатических узлов), или просто в виде лихорадки неясного генеза. Все симптомы обычно проходят в течение недели, но могут тянуться в течение нескольких недель и даже месяцев (до 6-ти месяцев максимум), а затем обязательно проходят.

Если бы вы не дай бог поломали ногу и в крови случайно нашли антитела к ВЭБ, вы бы тоже именно его винили в случившемся?
На сегодняшний день ВЭБ и цитомегаловирус - это "диагностическая помойка" для инфекционистов, как дисбактериоз для педиатров и вегето-сосудистая дистония дистония для терапевтов. Если не можешь понять в чем причина - сдавай анализы на эти вирусы и гордо объявляй вердикт!

[Gestia]

То есть лимфоаденопатию не объяснить ВЭБ?
А в каком направлении мне тогда искать ее причину?

[Evgeniy_Sherbyn]

А какие размеры лимфоузлов конкретно?

[Gestia]

Подчелюстной слева 16х10мм, подмышечный слева 13х7 мм. Полгода назад они же были 19х9 и 16х7 соответственно. Эхоструктура не изменена.
Иногда подчелюстной болезненен на ощупь и ноёт.

[Evgeniy_Sherbyn]

Вот примерный алгоритм диагностики лимфаденопатии

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Gestia]

В алгоритме есть проверка на вирусы,среди них ВЭБ, но вы же сами говорите,что ВЭБ у многих,и он не объяснит лимфоаденопатию. Проверять на другие вирусы?
Ещё про стоматит поясните- что с ним делать? Может ли он быть причиной или же стоматит следствие какого-то патологического процесса?

[Evgeniy_Sherbyn]

В алгоритме есть проверка на вирусы,среди них ВЭБ, но вы же сами говорите,что ВЭБ у многих,и он не объяснит лимфоаденопатию.

Давая ссылку на текст из статьи я дал понять, что инфекционный мононуклеоз может причиной лимфаденопатии, но эти симптомы сохраняются максимум 6 месяцев, но не 3 года, как у вас.

Если лимфоузел увеличен только с одной стороны, то имеет смысл разобраться со стоматитом, потому как он может быть причиной шейного лимфаденита, конечно же. Не лимфаденит причина стоматита, а наоборот.

[Gestia]

Ясно,спасибо.
Тогда по поводу стоматита: какие инфекции его могут вызывать, то есть на что проверяться и какие анализы необходимо сдать?

[Evgeniy_Sherbyn]

Для начала просто обратитесь к стоматологу и он уже сам назначит обследование, если таковое будет нужно.

[Gestia]

Спасибо. Обращусь. А почему лучше к стоматологу,нежели инфекционисту?
У стоматолога,когда была,просто посмотрели,даже не направляли на анализы.

[Evgeniy_Sherbyn]

Ну, потому что именно стоматологи занимаются ротовой полостью, а не инфекционисты, хотя здесь больше зависит от квалификации врача.

[Gestia]

Ясно,попробую к другому стоматологу обратиться.
Спасибо.