Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 18.07.2014, 14:49
nmrkff nmrkff вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2014
Город: Краснодар
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
nmrkff этот участник положительно характеризуется на форуме
Пневмония и ЦМВ-инфекция

Добрый день,
Обращаюсь к вам с просьбой прокомментировать нашу ситуацию:

Девочка 4 года, вес 17 кг, рост 110, ходит в садик в группу корт кого дня с 3 лет. Ребенок активный, общительный, стал болеть еще до садика где- то с 2,5 лет. Беременность обычная, роды естественные, токсикоза почти не было, родила в срок 3500, 52 см, роды первые, только сначала стали отходить воды.
Ребенок стал чаще 8 раз в год болеть орви, которые практически через раз а то и каждый раз заканчивались обструктивным бронхитом. Прошлой осенью болела двусторонней пневмонией (лечили в стационаре). С мая этого года мы не болели, но на днях появилась заложенность носа, по Ом сопли, обратились к врачу, назначили квикс в нос, люголь в горло, анаферон. К вечеру появилось покашливание, ночью началось сипение как обычно у нас бывает при обстркукциях, утром были у врача, диагноз : аллергическая реакция на люголь, назначили беродуал, зиртек. Все сделали, после обеда появилась температура 37,5, сильная одышка, ребенок уже не вставал, не хотел есть, пить, вызвала скорую, госпитализировали в реанимацию с диагнозом двусторонняя полисегментарная пневмония. Сейчас ей лучше. Помимо всех других анализов, взяли пцр на цмв инфекцию. Анализ положительный , и врач говорит, что именно эта инфекция подавляла иммунитет и из-за нее у нас бронхиты и такое быстрое развитие пневмонии.
Скажите, это действительно так??
Мы по собственной инициативе сдавали анализ на цмв инфекцию в феврале, вот результат:
IgG тип 1 и 2 - 3,51 ( положительный >1,1)
IgM - 8,24 (положительный >1,1)
Врач сказала, что лечить необязательно , что показания к лечению - это врожденная цмв и люди с иммунодефицитом).
Так ли это??
Врач в реанимации сказала, что ребенок уже получает лечение от цмв, какое не уточнила.

Прошу вас объяснить что к чему.
Еще мы сдавали анализы на пищевые аллергены, кошек, собак - отриц.
Спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.07.2014, 15:12
nmrkff nmrkff вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2014
Город: Краснодар
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
nmrkff этот участник положительно характеризуется на форуме
Актуально!
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.07.2014, 16:21
DmitryTro DmitryTro вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 1,071
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 244 раз(а) за 222 сообщений
DmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nmrkff Посмотреть сообщение
1)...
Скажите, это действительно так??
...Нет, это не так.

2)
Цитата:
Сообщение от nmrkff Посмотреть сообщение
Врач сказала, что лечить необязательно , что показания к лечению - это врожденная цмв и люди с иммунодефицитом).
Так ли это??
...Я бы сказал, что не только лечить необязательно, но и нет основания для лечения, так как уровни собственных антител лечению не подлежат.

3)
Цитата:
Сообщение от nmrkff Посмотреть сообщение
Врач в реанимации сказала, что ребенок уже получает лечение от цмв, какое не уточнила.
...Мне представляется, что "врач в реанимации" проводит какое-то лечение, не связанное с ЦМВ, так как не прозвучали такие плохо переносимые препараты необходимые в очень больших дозах, которые действительно назначают при необходимости профилактики и действительного лечения ЦМВ: ганцикловир, CMV-IGIV, Valganciclovir, Cidofovir, Foscarnet. Простите, еще раз повторю - приведенные препараты очень токсичны и вредны, и поэтому назначаются только в действительно необходимых случаях ЦМВ-инфекции, которые не приведены в ваших описаниях.

Комментарии к сообщению:
Evgeniy_Sherbyn одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.07.2014, 00:53
nmrkff nmrkff вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2014
Город: Краснодар
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
nmrkff этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за ответ! Вы подтвердили то, что я читала о цмв еще в феврале, но меня смутил этот " врач из реанимации", так как это была заведующая все-таки. Нас перевели в отделение, на мои вопросы лечащий врач ответила, что это просто такой агрессивный вирус и поэтому такое быстрое развитие пневмонии - в течение суток, а на вопрос лечат ли цмв и чем, последовал ответ: да, мы переводим инфекцию в пассивное состояние из активного, вам дают арбидол.. Что тут еще добавить.. У медсестер посмотрела лист назначения ( может будет кому-то интересно, чем тут у нас лечат в городской инфекционной больнице): цефтриаксон, ванкомицин, глюкоза, арбидол, зиртек, бромгексин, ацепол, ингаляции беродуал, пульмикорт.

Еще раз большое спасибо за консультацию и огромная благодарность создателям и участникам этого форума!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.