Повышение MPV в крови, субфебрилитет, слабость

[Evgenia_1987]

Добрый день!
Постараюсь описать проблему как можно короче.
Мне 27 лет, вес 50 кг. стабильно ( на диетах никогда не сидела), рост 165 см. Работа сидячая. Спортом, к сожалению, не занимаюсь (нет сил после работы).
Практически постоянно повышена температура от 37,0 до 37,5. Иногда падает до 36,6-36,8 (редко). Заметила повышение около 5 лет назад., хотя, скорее всего, началось все раньше. Чувствую слабость сразу после пробуждения. К вечеру температура не падает, наоборот, если утром она может быть 36,8, то к вечеру, обычно, поднимается. Болею не очень часто – последний раз где-то полгода назад. Раньше болела чаще. Может, я и перестала бы обращать внимание на эту температуру, но сейчас с мужем планируем беременность, и очень не хотелось бы проблем из-за неправильно доставленного диагноза. Сейчас терапевт направил меня к гематологу – но ближайшая запись – середина сентября. Прилагаю последний анализ крови. Буду очень признательна любой помощи.
Подробная картина (заранее извиняюсь за количество информации):
При обнаружении температуры обратилась к терапевту(в 2009г).
Сдала анализы крови (повышена амилаза), мочи, кала (на гельминтов), в общей сложности за все эти годы, я посетила следующих врачей:
лора – диагноз – хронический тонзиллит. Промывание лакун (2 курса у разных лоров) не помогли – температура не упала ни на день. Самостоятельные полоскания фурацилином мне помогают. Ревматоидный фактор в норме. В мазке (горло) находили незначительный рост золотистого стафилококка. Назначено функциональное исследование активности небных миндалин (пока не делала). Ангинами не страдаю. В горле иногда першит. Мнения лоров относительно удаления миндалин расходятся.
эндокринолога: в 2010г. - чуть повышен ТТГ. После последнего исследования - ТТГ в норме, повышены Тиреопероксидазные антитела. УЗИ ШЗ – норма
Инфекциониста - сделала манту – все хорошо, флюорографию - все хорошо
Стоматолог а регулярно посещаю, на последний момент не было кариеса, сказали легкий пародонтоз. На десне есть свищ - пока заменить зуб нет возможности, стоматологи говорят, что от этого не может быть температуры. Вообще зубы не очень хорошие с детства.
Недавно поставили хронический пиелонефрит – в моче были бактерии. Лечила его вместе с уреаплазмой антибиотиками - сейчас анализ мочи хороший, ИППП нет.
По гинекологии: с подросткового возраста всегда повышены лейкоциты. Эрозия ШМ, воспаление(которое лечила много раз, но потом оно возвращается), дисплазия 1 степени. Лечила повышенный пролактин. УЗИ органов таза – все хорошо. Мой гинеколог говорит, с дисплазией пока беременеть нельзя. Маммолог – все хорошо

Гастроэнтеролог – были проблемы со стулом – находили опять золотистый стафилококк. Пролечила. ФГДС – эрозивный гастрит, рефлюкс Пролечила Хеликобактер пилори антибиотиками.
Делала УЗИ брюшной полости - имеется полип в желчном пузыре, его дискинезия.
Пила слабое успокоительное (по назначению врача), не помогло. Рефлексы сильные (на удар молоточком). Врач говорит, что я слишком нервная.
Делала МРТ головного мозга, ЭХО и ЭКГ сердца. Есть аритмия, врачи говорят ничего страшного. Давление пониженное 100/65 - 110/70.
Писала все по памяти – что-то могла упустить.
Большое спасибо заранее за ответ!

[Dr.Vad]

что из списка у Вас еще имеется?

http://forums.rusmedserv.com/showpos...62&postcount=2

[Evgenia_1987]

Добрый день!
Большое Вам спасибо, что откликнулись.
Действительно, года 3 назад у меня был понижен уровень железа в крови в 2 раза (при этом гемоглобин в норме). Из списка у меня имеется:
слабость, повышенная утомляемость;
повышенная нервозность и боязливость;
раздражительность, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам;
дневная сонливость;
психологическая лабильность,
головные боли, не только по утрам;
повышенная тяга к чрезмерному употреблению определенных продуктов питания (шоколад, сладости,)
тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня (не только к концу, чаще болит сразу после пробуждения);
непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием;
повышенная предрасположенность к инфекциям (в том числе, рецидивирующие вагинозы/молочница);
гипотония, склонность к обморокам в душной обстановке (падала один раз);
одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках;
зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет;
сухость кожи;
ломкость, выпадение волос;
ломкость и исчерченность ногтей(а также их расслоение);
кариес;
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;
неустойчивый стул, атрофический гастрит(у меня эрозивный, насколько я знаю, это другой вид гастрита).

[Dr.Vad]

скорее всего, Ваше самочувствие обусловлено преданемическим дефицитом железа, рекомендуется пробный курс пр-том железа

[Evgenia_1987]

Вадим Валерьевич,
спасибо Вам за ответ!

я принимала препарат Фенюльс (3-4 года назад), когда обнаружился его недостаток.
Его состав:
железа сульфат безводный 150 мг
тиамина мононитрат 2 мг
рибофлавин 2 мг
аскорбиновая кислота 50 мг
никотинамид 15 мг
пантотеновая кислота (в виде кальция пантотената) 2,5 мг
пиридоксина гидрохлорид 1 мг.

Возможно, была назначена неверная дозировка(сейчас уже не вспомню точно какая) , но препарат мне не помог. Возможно ли принимать Фенюльс как пробный курс по 1 капс. 1 раз в день в течение месяца? Или посоветуете другой препарат? Сейчас, при планировании, принимаю Фолибер (фолиевая кислота 400 мкг, цианокобаламин (вит. B12)-2 мкг).

[Dr.Vad]

в фенюльсе всего 30 мг ионов железа, тардиферон по 1 на 3 мес.

[Evgenia_1987]

Вадим Валерьевич,

скажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы точно установить преданемический дефицит железа ?

Заранее большое Вам спасибо!

[Dr.Vad]

ферритин менее 40

[Evgenia_1987]

Вадим Валерьевич,
спасибо Вам за ответы!
Не могли бы Вы еще подсказать:

1)правильно ли я понимаю, что преданемический дефицит железа связан с эритроцитозом и лимфоцитозом (которые мне поставил мой терапевт на основании анализов, которые я ранее прикладывала)?
2)о чем говорит повышение MPV и гематокрита в крови?
3) В последнее время заметила в мужа также повышение температуры - говорит ли это о 100% инфекционной природе нашего субфебрилитета?
3) Есть ли точный способ определение вида субфебрилитета ( инфекционного/неинфекционного)? Я читала про парацетомоловый тест.

[Dr.Vad]

У Вас нет еритроцитоза - есть неверные нормы ер-тов на бланке (до 5.1), абс. число лимфоцитов в норме; остальные негемат. вопросы свои и мужа - решайте с очным терапевтом.