Высокий гемоглобин у ребенка

[annastasiya]

Добрый день, уважаемые врачи

Помогите, пожалуйста, разобраться с ОАК у ребенка 7 лет.
Вес - 26 кг, рост 130 см. Занимается плаванием 6 раз в неделю. Последний месяц жалуется на боль в животе. Чаще по утрам сразу после сна перед школой, но бывает и вечером. Связи с приемом пищи нет. Боль бывает и натощак, и на полный желудок и на неполный. Боль не сильная и, как правило, проходит втечение 20-30 мин. Боль нерегулярная, то болит, то неделю не болит. Стул в норме, регулярный. Рвоты нет, ОРВИ последние 3 мес не болели. Аппетит днем хороший, утром плохой. Спит хорошо. До последнего времени думала, что болит живот перед школой, но стал болеть и в вых-е. В дополнение к этому беспокоит постоянное раздражение под нижней губой, не сыпь, а как красная кайма с четким контуром, как бы опоясывающей подбородок. Не чешется, не болит, но и не проходит.
Сдали пока только кровь и мочу.

Гематокрит 43,3 % (норма до 41%)
Гемоглобин 15,2
эритроциты 5,47
MCV 79,2
RDW 12,7
MCH 27,8
MCHC 35,1
Тромбоциты 312 тыс/мкл
лейкоциты 6,2
палочкоядерные нейтрофилы 2%
сегментоядерные нейтрофилы 48%
Нейтрофилы (общ число) 50%)
лимфоциты 39%
моноциты 9%
Эозинофилы 2%
Базофилы 0%
СОЭ 2 мм/ч

По моче - увеличенная плотность, белок 0,205 и много оксалатов.

Вызывает опасение высокий гемоглобин. Он у нее всегда на верхних границах нормы. Но такой высокий впервые. Врач напугала начинающимся эритроцитозом. Подскажите, пож-та, нужна ли консультация гематолога или еще кого?
Заранее благодарю за ответы.

Анастасия

[Dr.Vad]

анализ крови был выполнен из вены? если из пальца, то скорее всего ети показатели измеряны ошибочно

[annastasiya]

спасибо большое за столь оперативный ответ. Анализ из пальца. Как уверили лаборанты, "кровь везде одинаковая".

[annastasiya]

Вадим Валерьевич, а в чем могла быть ошибка анализа?
в погрешности анализатора или в том, что кровь на гемоглобин сдается исключительно из вены?

[Dr.Vad]

есть наблюдения, что у людей с высоконормальным гемоглобином в венозной крови, он еше выше на 5-10% в крови из пальца; поетому нормы крови из вены не могут распространяться на анализы крови, сделанные из пальца.

[annastasiya]

т.е надо пересдать кровь из вены? а что делать с высоким гематокритом?

[Dr.Vad]

ВСЕ 3 показателя неверно намеряны!:

Гематокрит 43,3 % (норма до 41%)
Гемоглобин 15,2
эритроциты 5,47