Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.02.2007, 03:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 51,864
Поблагодарили 19,702 раз(а) за 18,719 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Много ли Вы теряете крови во время месячных?

Для этого Bам необходимо подсчитать общий обьем кровопотерь (score, mL of blood), визуально оценивая степень пропитывания прокладки (NAPKIN) или тампона (TAMPON) в дневное время (day time) или в ночное (night time) и суммируя общее количество гигиенических средств, использованных за весь период кровотечения.

из Wyatt. Determination of total menstrual blood loss. Fertil Steril 2001.

Менее 50 мл - кровопотери в пределах физиологической нормы.
50-80 мл - кровопотери "выше среднего", при наличии других отягощающих факторов (низкое потребление/усвоение железа с пищей, др. источники повышенных потерь железа/крови) может привести к железодефициту.
80-120 мл - обильные кровопотери, как правило ведущие к железодефициту, при наличии отягощающих факторов - K железодефицитной анемии.
свыше 120 мл - чрезмерные кровопотери, приводящие к железодефицитной анемии.
Изображения
Тип файла: gif menorrhagia.GIF (15.8 Кб, 6388 просмотров)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #2  
Старый 27.02.2007, 00:31
silver silver вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 05.11.2005
Адрес: Israel
Сообщений: 1,096
Поблагодарили 57 раз(а) за 56 сообщений
silver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По данным гинекологических textbooks патологическим считается крововотечение при месячных превышающее 80 ml
  #3  
Старый 27.02.2007, 01:02
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 51,864
Поблагодарили 19,702 раз(а) за 18,719 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемый коллега,

Цифра 120 мл появилась в свете недавных работ (фрагмент комментария к публикации):

P.E. Warner, H.O. Critchley, M.A. Lumsden, M. Campbell-Brown, A. Douglas and G.D. Murray, Menorrhagia II: is the 80 mL blood loss criterion useful in management of complaint of menorrhagia?, Am J Obstet Gynecol 190 (2004), pp. 1224–1229


Finally, because we share with the authors the doubt of the 80 mL criterion itself (which was nothing more than a statistical cut-off point determined 40 years ago, rather than a clinical threshold), we performed a study4 that aimed to reconsider the old definition of menorrhagia and demonstrated that the risk of developing anemia (hemoglobin less than 12 g/dL) from menstrual bleeding is substantially increased only from a level of 120 mL and upward in otherwise well-fed healthy women.

4 C.A.H. Janssen, P.C. Scholten and A.P.M. Heintz, Reconsidering menorrhagia in gynecological practice. is a 30-year-old definition still valid?, Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 78 (1998), pp. 69–72.

Быть может в руководствах, изданных после 2006-07, учтутся и эти данные?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #4  
Старый 08.04.2014, 22:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 51,864
Поблагодарили 19,702 раз(а) за 18,719 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
PBAC

Также широко используется такой вариант визуальной оценки месячной кровопотери, которая называется PBAC, и наличие сгустков тоже учитывается при подсчете: каждое использованное средство гигиены визуально оценивается и единица/штрих заносится в клетку напротив каждого дня в течение 24 ч, при подсчете более интенсивно пропитанные прокладки/тампоны умножаются на количество баллов, обозначенных рядом с картинкой как х1 (или х5, х15 и тп.). По окончании месячных подсчитывается общая сумма и легкая кровопотеря равна 40-50 баллам, средняя как 100-150 баллов и более 150 (250-350 баллов) как обильная.

По теме:

Teens self-identified as having "light," "medium," or "heavy" cycles. Groups were then subdivided: Group 1 "heavy menses," Group 2 "normal menses," and Group 3 "light menses."... The mean PBAC score for the cohort was 195, while the mean PBAC in Group 1 was 362, compared to 136 and 44 for Groups 2 and 3, respectively ( p < .002).

Pediatr Hematol Oncol. 2012 Aug;29(5):479-84. Quantifying the PBAC in a pediatric and adolescent gynecology population. Sanchez J и соавт.
_________________________

The median PBAC values in groups of women who assessed their bleeding as light, normal and heavy were 45.0, 116.0 and 254.5 (p<.001) respectively. Calculation of sensitivity and specificity for specific PBAC cut-off points were made using a receiver-operating characteristic (ROC)-curve. The maximum sensitivity for assessment of heavy periodic blood loss (78.5) was reached at a PBAC score of 160. The corresponding specificity was 75.8. At PBAC values below 130, 90 % of the women claimed normal blood loss and 91% had Hemoglobin values above 12.0 g/dL.

J Minim Invasive Gynecol. 2014 Jan 24. Assessment of Periodic Blood Loss; Inter-and Intraindividual Variations of Pictorial Blood Loss Assessment Chart Registrations. Hald K, Lieng M.
Вложения
Тип файла: doc PBACchart.doc (37.0 Кб, 724 просмотров)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

Последний раз редактировалось Dr.Vad, 08.04.2014 в 23:45.
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:58.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.