#1
|
|||
|
|||
Прием гормональных препаратов до вступления в протокол Эко
Возраст 39 лет Рост155, вес 66кг Б4 А3-Р1 Менстр с 14 лет, болезненые МЦ 28дней
Диагноз: РАспостраненный эндометриоз:двухсторонние эндометриомы яичников. ретроцервикальный, тазовой брюшины. Нарушение менструальной функции репродуктивного периода по типу гиперполименореи, альгодисменореи, 4 мая лапароскопия: цистэктомия с обеих сторон, деструкция очагов эндометриоза. Данные обследования 1.Мазки на флору из уретры, цервикального канала,влагалища:13.09.2012г. Mycoplasma Hominis ДНК-отрицательный Ureaplasma T-960 ДНК-отрицательный Gardnerella vaginalis ДНК-положительный Ureapiasma parvum ДНК-отрицательный 2.Мазок на онкоцитологию – 13. 02.2012г. – патологии не выявлено 3. Кольпоскопия - 21.09.2012 г. – без патологии. 4. УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла: 27.08.2012 г. Матка размером 47*35*55 однородной структуры, М-эхо – 5мм, левый яичник вдоль перешейка 26*15мм с фолликулами Д 6 и 7мм, правый яичник 29*16мм с фолликулами Д 4,8,12мм, свободной жидкости нет. Яичники с плотными включениями в капсулы, больше слева. Заключение: Спаечный процесс малого таза. 5. Клинический анализ крови 13.09.2012 г. Показатель значение норма, единицы измерения Гемоглобин 148 Эритроциты 4,84 Тл Цветной показатель 0,93 Тромбоциты 233 Длительность кровотеч. 10/825 Скорость оседания 7 мм Лейкоциты 6,45 • Базофилы 1 • эозинофилы 1 Нейрофилы : Палоч. 1 Сегмент 51 • лимфоциты 38 • моноциты 8 6. Общий анализ мочи 13.09.2012 г. уд. вес 1,025; белок – отр, лейкоциты – 2-4в/з , эритроциты 2-4в/з п/з 7. Анализ крови: на сифилиз-11.09.2012г. отрицательный; ВИЧ- 12.09.2012г. отрицательный; гепатиты В,С- 13.09.2012г. отрицательный 8. Группа крови резус фактор 02.05.2012г. 2 Rh (+) положительный 9. Биохимический анализ крови 13.09.2012г. Показатель значение норма, единицы измерения глюкоза 4,62 общий белок 76 г/л общий билирубин 7,0 мкмоль/л креатинин 98 мкмоль/л холестерин 5,5 ммоль/л мочевина 2,9 ммоль/л АСТ 26 έ/л АЛТ 14 έ/л 10. Коагулограмма 13.09.2012 г. Показатель значение норма, единицы измерения Время свертывания 10' АПТВ 30" Концетрация фиброгена в плазме 3,5 г/л Тромбиновое время 17 " Толерантность плазмы к гепарину 12' Плазминоген 92% Этаноловая проба отр Протромбиновый индекс 118% Гематокрит 38% Фибриноген отр Свободный гепарин 0,84 РФМК 4,0мг% 11. Кровь на: антиспермальные антитела 10.09.2012г. –полож. волчаночный антикоагулянт 10.09.2012г. –полож. кардиолипиновые антитела 10.09.2012г. –2,48 V/m (норма до5) 12. Гормональное обследование: 20.10.2008 г. – 3 й - 5й день менстр. цикла Гормоны показатели норма, единицы измерения Т3 3,51 пмоль/л Т4 12,44 пмоль/л ТТГ 3,32 моль/л кортизол 607,88 нмоль/л пролактин 7,04 нг/мл ФСГ 4,77 МЕ/л ЛГ 3,65 МЕ/л тестостерон 0,46 нг/мл Эстрадиол 96,42 пг/мл ДГЭА-сульфат 291,37 мкг/100мл 17-ОН-прогестерон 2,00 нмоль/л АМГ 0,85 нг/мл 13.1 ПЦР анализ на ЗППП: 13.09.2012г. Инфекиця -результат Ureaplasma urealyticum -не обнаружена Chlamydia trachomatis -не обнаружена Mycoplasma genitalium -не обнаружена ВПЧ 16 и 18 типа -не обнаружена 13.2Исследование сыворотки крови методом ИФА от 17.09.2012 г. Инфекции Ig M IgG, единицы измерения ЦМВИ отр отр ВПГ 1 и 2 типа отр отр краснуха отр отр токсоплазмоз отр полож 14. Исследование состояния матки и маточных труб от 10.05.2012г Лапароскопия: Брюшная полость свободна. Матка увеличена до 6-7 недель, шаровидная. Маточные трубы: слева проходима с трудом, справа не заполняется от угла. Рекомендованно, многими специалистами прием гормональных препаратов до вступления в протокол Эко. Скажите, с какой целью и как долго необходимо принимать ОК, (прием препарата Бусерелин -депо 6 месяцев, 1 месяц прием "визанны"и продлен еще на 2 месяца)? Стою на очереди которую обозначили от 1 года до 2 лет Сегодня сделано узи (приведено ниже), что показало эндометриоз т/матки под вопросом, может ли это диагноз повлиять на вступление в протокол? |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#3
|
|||
|
|||
Простите,Борис Александрович, я не медик, правильно ли я поняла что принимать препарат "визанна" в моем случае ( так как нет возможности вступить в протокол на данный момент) нет необходимости?
АМГ 0,85 нг/мл, этот показатель важен для вступления в протокол, и как он может повлиять??? За ранее спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
|
#5
|
|||
|
|||
Борис Александрович, скажите пожалуйста, делают операции( не могу назвать точно) по проходимости труб, в моем случае стоит этот вариант рассматривать???
|
#6
|
|||
|
|||
За ранее прошу у Вас прощение за вопросы, которые могут вызвать у вас недоумение, просто такой вариант предлагают наши в городе врачи....
|
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Любые планируемые диагностические вмешательства только отдаляют Вас от поставленной цели. |
|
#8
|
|||
|
|||
Спасибо,за терпение)
|
#9
|
|||
|
|||
Борис Александрович, здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, потому что не могу понять
1 почему с приемом препарата Визанна (2 месяца), снова ставят эндометриоз матки(препарат который направлен против этого заболевания)? 2 температура больше месяца держится с утра 37 к вечеру 37,4( была на приеме гинеколога она воспаление не нашла, терапевт тоже не видит причин( может это побочное действие (климакс)препаратов 6месяцев бусерелин-депо и 2 месяца Визанна? С уважением, Ольга. |
#10
|
|||
|
|||
Борис Александрович, здравствуйте!
Через 1,5 месяца ждут(если все по хорошему) в Питере на вступление в протокол. Подскажите, может что-то принимать перед вступлением в протокол.И не могу понять как проследить цикл , потому что первый месяц, после принятия Буссерелина и Визанны пришла мес-я, но не понятная для меня в виде небольшого кол-ва крови.По вызову необходимо приехать на 2-5 дни цикла, значит первым днем можно считать первое выделение, хоть оно и не большое, или лучше сделать узи во втором цикле? |
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#12
|
|||
|
|||
Спасибо большое, а узи во втором цикле на какой день надо делать?(извините если глупый вопрос)потому, что в третий цикл меня уже ждут там.
|
#13
|
||||
|
||||
|
#14
|
|||
|
|||
СПАСИбО!!!
|
#15
|
|||
|
|||
Звонила в центр порекомендовали принимать Анговит и Омега 3, стоит ли?
Чем можно заменить Омега 3? |