Разрывы третьей степени в первых родах. Вторая беременность

[Krotkaya]

Здравствуйте,
мне 31 год. Менструации с 12 лет - обильные, болезненные, регулярные. В анамнезе - атрезия прямой кишки с ректопромежностным свищом, прооперированная в возрасте полутора лет. Прооперирована исключительно удачно - живу совершенно обычной жизнью.
Первая беременность - без особенностей, с хорошими анализами, без воспалительных и иных заболеваний и повышения давления. Закончилась родами в срок 39 недель. Роды начались с излития вод, затем стала чувствовать оч.слабые схватки - с врачом подъехавшей скорой застряли в лифте на час, в итоге /от стpаха что ли/ схватки прекратились. Поступила в роддом с раскрытием 2см. В течение двух часов пытались дождаться схваток, но безуспешно. Стимуляция окситоцином, давшая быстрый результат - через два часа раскрытие 8см. Как итог - сбои сердечного ритма у малыша, разрыв шейки матки 3 степени у меня. Через две потуги один из врачей пал мне на ребра, а второй вакуумом "подцепил" ребенка. Малыш в порядке - из последствий только синяк на макушке и легкая гипотония /перевернулся-сел-пошел в срок/. 7/8 по Апгар.
У меня разрыв промежности до ануса с захватом прямой кишки /глубина где-то полтора см/. Швы зажили быстро и без осложнений.
Пpи выписке из роддома врачи настоятельно рекомендовали вторые роды чеpез кесарево сечение во избежание травм по старым швам. Через год после родов врач кафедры акушерства и гинекологии им. Снегирева сказала, что для меня нет препятствий к естественным родам.
Наступила вторая беpеменность и уже сейчас я озадачена тем, какой вариант предпочтителен в моем случае. Я понимаю, что многое зависит от размеров ребенка /первый был некрупный - 3200/ и моего состояния к моменту родов, но с таким анамнезом все же что предпочтительнее - рожать самой или кесарево сечение?

[MrsPetson]

Krotkaya, разрывы промежности и шейки матки 3 степени - показание для кесарева сечения.

[Krotkaya]

то есть третья степень - это абсолютное показание к кесареву сечению без вариантов?
и в продолжение темы еще один вопрос - разрывы промежности. как я понимаю. могли усугубиться из-за имевшихся шрамов от детской операции. но вот шейка матки...я слушала врача весь период родов. тужилась только по команде и когда это разрешили. у меня не было эррозий и т.п. деформаций шейки. ребенок некрупный. откуда такие тяжелые разрывы?

[MrsPetson]

Krotkaya, Ваш ребенок может родиться через естественные родовые пути, но вероятность разрывов по старым рубцам с тяжелыми осложнениями для Вас крайне высока.

[Krotkaya]

В продолжение темы второй беременности.

Сейчас срок беременности 36 недель. В анамнезе имеется острый гломерулонефрит, диагноз поставлен в возрасте около двух лет, к пяти годам была стойкая ремиссия и к шести что ли годам диагноз был снят.
В первую беременность информация о моем гломерулонефрите особо врача не интересовала - было сказано, что консультация уролога потребуется в случае плохих анализов. Консультация не потребовалась.
Во вторую беременность терапевт направила меня в кдц при 20 гкб на консультацию, вот вчера я наконец туда съездила.
И пребываю в некоторой растерянности: анализы мочи (общий и по Нечипоренко) все 36 недель идеальны - нет ничего постороннего, в том числе белка, не говоря уж об эритроцитах. УЗИ почек - без патологий,изменений и пр. Почки, короче, тоже ничего себе.
И врач смотрит на меня и говорит: ну, диагноз могли в детстве поставить ошибочно. Вы сейчас здоровы. Но. С учетом моей атрезии (см.первые посты темы) она хочет оставить меня на пкс у них в больнице. Поэтому пишется "хронический гломерулонефрит в латентной форме" и дается рекомендация о родах в роддоме при 20 гкб.
Вопрос состоит в следующем - действительно ли при моих данных необходим роддом для беременных с почечной патологией и если нет, то как мне его избежать? Консультация стороннего специалиста?