Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.03.2014, 12:02
olga0302 olga0302 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.06.2012
Город: Саратов
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 14
olga0302 *
Ребенок 2 года понижены нейтрофилы повышены лимфоциты

Добрый день!
Я уже здесь создавала тему, найти не могу, извините!

Ребенок 2 года, мальчик, родился недоношенным на 34 недели, 13 суток ИВЛ.
Диагноз ДЦП, симптоматическая эпилепсия.

ОАК

Гематокрит 38.7 %
Гемоглобин 13.2 г/дл
Эритроциты 4.65 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 83.2 фл (73.0 - 85.0)
73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.0 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.4 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.1 г/дл

Тромбоциты 271 тыс/мкл
Лейкоциты 6.96 тыс/мкл

Палочкоядерные нейтроф. 1 % (1-6)
Нейтрофилы сегментояд. 13 * % (32 - 55)
Нейтрофилы (общ.число), % 14 * % (33.0 - 61.0)
Лимфоциты, % 73 * % (33.0 - 55.0)
Моноциты, % 11 * % (3.0 - 9.0)

Эозинофилы, % 1 % (1.0 - 6.0)
Базофилы, % 1 % (< 1.0)

Нейтрофилы, абс. 0.97 * тыс/мкл (1.50 - 8.50)
Лимфоциты, абс. 5.08 тыс/мкл (2.00 - 8.00)
Моноциты, абс. 0.77 тыс/мкл (0.00 - 0.80)
Эозинофилы, абс. 0.07 тыс/мкл (0.00 - 0.70)
Базофилы, абс. 0.07 тыс/мкл (0.00 - 0.20)

СОЭ 2

С-реактивный белок 0.1

Железо в сывор 18.71 9.0 - 21.5
Латентная железосвяз. способность 32 ( 20 - 62)
Трансферрин 2.12 (2.04 - 3.66)
% насыщения трансферрина 35.1 (10-50)
Ферритин 64 (7-140)

Витамин В12 1138 (187 - 883), год назад было 1400
Фолиевая кислота 15.9 (3.1 - 20.5)

Я знаю, что в этом возрасте у детей лимфоцитов больше, нейтрофилов меньше, но в %-х лимфоцитов у нас очень много.

Пожалуйста, подскажите, что с 1. нашим ОАК
2. почему такой высокий уровень В12? Почему организмом он не усваивается? У ребенка скудный рацион, такому большому значению неоткуда взяться. Мы на безмолочной диете и глютен не едим, но крупы, хлопья покупаем без пометки "gluten free", так что продукты им загрязнены.
3. это не мегалобластная анемия? есть проблемы с утилизацией В12?
4. нужно ли сдавать гомоцистеин?
5. нужна ли нам консультация иммунолога и иммунограмма. Мы на все обращаем внимание, может какая зацепка поможет нашему ребенку?

Заранее Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.03.2014, 20:03
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
предлагаю перестать делать ребенку ненужные анализы; и сконцентрироваться на посимптомной помоши ребенку. В ОАК незначительная нейтропения, может связана с приемом лекарств или еше чем, лечению не подлежит.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.03.2014, 21:08
olga0302 olga0302 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.06.2012
Город: Саратов
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 14
olga0302 *
Ребенка постоянно беспокоят боли в животе, они не дают ему развиваться, узи брюшной полости, многочисленные анализы по гастроэнтерологии делаем постоянно, толку ноль, рацион очень скудный. Ребенок уже 3 мес постоянно плачет, По неврологии проверяемся постоянно.

При нейтропении поражаются слизистые, может быть боли в животе от этого?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.