Прокоментируйте, пожалуйста, общий анализ крови ребенка.

[nurkin]

Здравствуйте!
Ребенок 1 год 6 месяцев, девочка. Рост 83, вес 11.2. Сдали общий анализ крови по направлению педиатра. Прокомментируйте, пожалуйста, анализ. Стоит ли его пересдать?

Анализ от 15.08.2013

WBC 5.8 10^0/L
LYM% 40.2 %
MON% 7.9 %
GRA% 51.9 %
LYM # 2.30 10^9/L
MON# 0.40 10^9/L
GRA# 3.10 10^9/L


RBC 4.46 10^12/L
HGB 117 G/L
HCT 0.348 L/L
MCV 78 FL
MCH 26.3 PG
MCHC 337 G/L
RDW 12.6 %

PLT 307 10^9/L
MPV 6.5 FL
PCT 0.199 10^-2/L
PDW 13.0 %

Нейтрофилы палочкоядерные 1
Нейтрофилы сегментоядерные 50

Эозинофилы 4
Базофилы 1
Лимфоциты 40
Моноциты 4
СОЭ 10

В этот же день сдавали анализ мочи, где были обнаружены эритроциты 3-4. ОАМ повторили, эритроциты обнаружены вновь. По этому поводу записались к нефрологу и на УЗИ почек.
Общее состояние у ребенка хорошее, жалоб нет.
Что вы скажете про наш ОАК?

[Dr.Vad]

ОАК в норме для возраста

[nurkin]

Спасибо!

[nurkin]

Здравствуйте! Ребенку 2 года, рост 86, вес 12 кг, девочка.
В январе сильно болела с температурой до 39.9. Врач предположил ангину, пили Флемоклав. После первого приема антибиотика температура спала, но позже ребенок покрылся сыпью, которая чесалась.
6 февраля вновь поднялась температура до 38. Больше ничего не беспокоило. Врач рекомендовал сдать анализ крови.
7.02.14
Гематокрит 32.4
Гемоглобин 11.5
Эритроциты 4.46
MCV (ср. объем эритр.) 72.6*
RDW (шир. распред. эритр) 13.4
MCH (ср. содержание Hb) 25.8
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.5
Тромбоциты172*
Лейкоциты 4.9*
Палочкоядерные нейтрофилы 3
Нейтрофилы сегментоядерные 27*
Нейтрофилы общее число 30*
Лимфоциты 45
Моноциты 21*
Эозинофилы 4
Базофилы 0
Соэ 4

Врач заподозрил мононуклеоз и сказал переедать анализ через пару дней.

[nurkin]

Анализ от 10.02.14
1 Гемоглобин 122 г/л 108 - 132 выполнено
2 Эритроциты 4.73 ++ x10*12/л 4.0 - 4.4 выполнено
3 Гематокрит 34.2 % 32 - 40 выполнено
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 72 -- фл 77 - 83 выполнено
5 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 25.8 пг 22.3-32.3 выполнено
6 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 357 ++ г/л 307 - 344 выполнено
7 Тромбоциты 251 x10*9/л 208 - 352 выполнено
8 Лейкоциты 4.5 -- x10*9/л 5.5 - 15.5 выполнено
9 Нейтрофилы сегментоядерные % 22 -- % 28 - 48 выполнено
10 Эозинофилы % 9 ++ % 1 - 5 выполнено
11 Базофилы % 0 % 0 - 1 выполнено
12 Моноциты % 11 ++ % 5 - 9 выполнено
13 Лимфоциты % 57 % 37 - 61 выполнено
14 Цветовой показатель 0.77 -- 0.85 - 1 выполнено
15 Миелоциты 0 % 0 - 0 выполнено
16 Метамиелоциты 0 % 0 - 0 выполнено
17 Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 - 5 выполнено
18 Плазматические клетки 0 0 - 0 выполнено
19 СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 15 ++ мм/час 0 - 10 выполнено


Врачу этот анализ понравился больше, сказала, что многие показатели улучшились и попросила переедать еще раз через неделю.

[nurkin]

Анализ от 17.02.14
№ Исследование Расчетная дата выполнения Значение Ед. измерения Нормальные значения Статус
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
1 Гемоглобин 18/02/2014 96 -- г/л 108 - 132 выполнено
2 Эритроциты 18/02/2014 3.66 -- x10*12/л 4.0 - 4.4 выполнено
3 Гематокрит 18/02/2014 26.3 -- % 32 - 40 выполнено
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 18/02/2014 72 -- фл 77 - 83 выполнено
5 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 18/02/2014 25.6 пг 22.3-32.3 выполнено
6 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 18/02/2014 365 ++ г/л 307 - 344 выполнено
7 Тромбоциты 18/02/2014 174 -- x10*9/л 208 - 352 выполнено
Подтверждено микроскопически.
8 Лейкоциты 18/02/2014 3.7 -- x10*9/л 5.5 - 15.5 выполнено
9 Нейтрофилы сегментоядерные % 18/02/2014 34 % 28 - 48 выполнено
10 Эозинофилы % 18/02/2014 5 % 1 - 5 выполнено
11 Базофилы % 18/02/2014 0 % 0 - 1 выполнено
12 Моноциты % 18/02/2014 14 ++ % 5 - 9 выполнено
13 Лимфоциты % 18/02/2014 46 % 37 - 61 выполнено
14 Цветовой показатель 18/02/2014 0.79 -- 0.85 - 1 выполнено
15 Миелоциты 18/02/2014 0 % 0 - 0 выполнено
16 Метамиелоциты 18/02/2014 0 % 0 - 0 выполнено
17 Нейтрофилы палочкоядерные 18/02/2014 1 % 1 - 5 выполнено
18 Плазматические клетки 18/02/2014 0 0 - 0 выполнено
19 СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 18/02/2014 3 мм/час 0 - 10 выполнено


Я так понимаю, что анализ стал еще хуже? Почему такие низкие лейкоциты и ведь с каждым разом все хуже? К кому обратиться? Что может значить такой анализ?

А ребенок чувствует себя неплохо. Бегает, играет, хорошо кушает. Единственное стала более капризная, чем раньше.

[nurkin]

Сегодня у ребенка поднялась температура до 37.5. Самочувствие нормальное, больше ничего не беспокоит. Есть остаточные элементы старой сыпи.

[nurkin]

Утром сдали анализ еще раз.
Анализ от 18.02.14
Гематокрит 32.7 (32-40)
Гемоглобин 11.8 (11-14)
Эритроциты 4.50 (3.8-4.8)
MCV 72.7* (73-85)
RDW 13.7 (11.6-14.8)
MCH 26.2 (22-30)
MCHC 36.1 (32-38)
Тромбоциты 484* (189-394)
Лейкоциты 9.6 (5.5-15.5)
Палочкоядерные нейтрофилы 4 (1-6)
Нейтрофилы сегментоядерные 60* (32-55)
Нейтрофилы общее число 64* (33-61)
Лимфоциты 23* (33-55)
Моноциты 10* (3-9)
Эозинофилы 3 (1-6)
Базофилы 0 (<1)
СОЭ (по Панченкову) 8 (<12)

Анализ от 17.02 был сдан в Гемотесте. Анализ от 18.02 был сдан в Инвитпо. Анализы координально различаются. Кому верить? Нужно авторитетные мнение!!! Завтра снова пересдадим в другом месте?

[Dr.Vad]

Ребенок Вам родной? Я бы даже чужого ребенка из-за собственного любопытства не стал мучать ежедневными анализами. Предлагаю оставить здорового ребенка в покое.