Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.01.2011, 21:41
Tufelka Tufelka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.02.2010
Адрес: Н.Новгород
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
Tufelka *
ЖДА у ребенка?

Здравствуйте, уважаемые консультанты. Ответьте, пожалуйста, на следующий вопрос:
Девочка 1 год 3 мес, рост 74 см, вес 10 кг, родилась в следствие КС. По шкале Апгар 8/9. С третьего дня полностью на ГВ. Сейчас ГВ + прикорм в виде каш, овощей и мяса, фрукты, соки. При сдаче планового анализа получили следующие результаты ОАК:
WBC 8,0x10*9/L
LY63,3 H %
MC10,8 H %
GR25,9L%
LX5,1 Hx10*9/L
MC0,9HX10*9/L
GR2,1x10*9/L
RBC4,71x10x12/L
Hgb82L g/L
HCt27,6 L%
MCV58,5 L fL
MCH17,5 L pg
MCHC299L g/L
RDW 16,3 H %
Plt 286x10x9/L
МPV7,9 fL
Pct226 %
PDW 16,5
СОЭ 8мм/г
Сегмент.30, эозинофилы 2, лимфоциты 58, моноциты 10

Было назначено лечение Феррумлекс 5мл 14 дней, после чего получили следующие результаты:
WBC 5,9x10*9/L
LY66,5 H %
MC4,6 H %
GR28,9L%
LX3,9 Hx10*9/L
MC0,3HX10*9/L
GR1,7x10*9/L
RBC4,48x10x12/L
Hgb83L g/L
HCt26,6 L%
MCV59,3 L fL
MCH18,6 L pg
MCHC314L g/L
RDW 21,3 H %
Plt 225x10x9/L
МPV 7,9 fL
Pct177 %
PСW 17,1
СОЭ 6мм/г
Сегмент.23, эозинофилы 3, лимфоциты 67, моноциты 7, ретикулоциты 9:1000 увеличили дозировку Феррумлекс до 6,5мл /сутки. После двухнедельного курса гемоглобин вырос до 96, ретикулоциты 11:1000 (если нужно анализ полностью приведу позднее).
Насколько эффективное лечение было назначено ? Требуется ли дообследование ребенка?
Жалобы на бледность кожных покровов, синюшный цвет лица, вялость, слабость, нарушение сна, плохой аппетит. Просьба помочь!!!!!!!!!!!!!!!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.01.2011, 03:06
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 51,843
Поблагодарили 19,688 раз(а) за 18,706 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
феррум-лек сироп или капли? сколько железа в 1 мл? продолжайте лечение до 2-3 мес. пока гемоглобин не станет более 110, затем снизите дозу железа до 1 мг/кг еще на 2-3 мес.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.01.2011, 10:49
Tufelka Tufelka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.02.2010
Адрес: Н.Новгород
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
Tufelka *
феррум лек сироп, в 5 мл сиропа 50 мг железа. еще педиатр назначил корелип. действительно ли у ребенка дефицит железа и в следствие чего?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.01.2011, 17:46
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 51,843
Поблагодарили 19,688 раз(а) за 18,706 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для лечения анемии достаточно и 3 мг/кг веса ребенка или 3 мл феррум-лека в день, изменения в анализе и ответ на железо говорят о том, что анемия железодефицитная, а возникает она между несоответствием поступления железа с пишей и потребностями растушего детского организма
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.01.2011, 21:38
Tufelka Tufelka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.02.2010
Адрес: Н.Новгород
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
Tufelka *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
анемия железодефицитная, а возникает она между несоответствием поступления железа с пишей и потребностями растушего детского организма
значит проблема со стороны жкт? раз пища должным образом не усваивается, учитывая разнообразие...
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.01.2011, 00:44
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 51,843
Поблагодарили 19,688 раз(а) за 18,706 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
я бы не стал так однозначно утверждать... вполне вероятно, что задатки к дефициту железа уже были при рождении: во время нормальных родов и при поздней перевязке пуповины ребенок получает дополнительные 50-100 мл крови, тем самым создавая запас железа в организме, при КС етого нет и ребенок более восприимчив к развитию анемии в течение первого года жизни.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:41.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.