Густая кровь?

[Tatyana12345]

Добрый день!
Уже консультировалась на этом сайте у эндокринолога, вот ссылка http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=150830
Мне 35 лет, сейчас 36 недель беременности. Рост 168, вес до беременности был около53 кг, сейчас 62. С 2008 года периодически был низкий гемоглобин, долго обследовали, нашли только Хелико бактер. В связи с этим направили в гематологический центр С-Пб при р/д№6, результаты коагулограммы в 26 недель:
гемоглобин 132,
число тромоцитов в вен. крови в 1 л - 185,
число тромоцитов в плазме в 1 л - 270,
время свертывания 6,30
активирован. время рекальфикации(АВР) 80(70)
индекс коагуляции 1,1 ед.
протромбиновый индекс 90%
фибриноген концентрация 5,6 г/л
ттит 1,1
лизис зуглоб. фракций-экспресс в мин - 30
фибринолитическая активность 0,9%
реакция сгустка 49,1%
этаноловый тест (-)
агрегация тромбоцитов с АФД 147%,
с ристомицином - 156%
с коллагеном - 157%
Коагулограмму сдавала на фоне ОРЗ и молочницы.
Поставлен диагноз:беременность, хр.гломерулонефрит, ОАН.
Рек-но: пробиотики, Омега-3 1 мес, в 32 недели сдать РФМК, фибриноген, АФА.

Анализы сдала только в 36 недель, результаты:
РФМК - 14,0 мг%, норма менее 6
АФА 11,5%, норма менее 10
фибриноген 5,44 г/л, норма 2-4.
Врач рекомендовал:
Фраксипарин 0,3 п/к 1р/сут, №10 , с послед. контролем Д-димм и фибриногена, пробиотики до родов, в родах: акуш. проф. кровобез. диу..он 12,5 4,0 в/в в " п., СЗП по акуш. пок.

К сожалению рекомендации написаны довольно коряво, переписала то, что поняла. На словах мне сказали, что кровь очень густая, положение очень серьезное и требует очень быстрых действий.

Очень жду Вашей помощи, так как прочитала в этом разделе Чаво, и поняла, что анализы вроде бы как и в норме, просто нормы какие-то совсем не такие...
Нужен ли мне фраксипарин? Особая просьба - дайте пожалуйста Ваши рекомендации в роды

[Dr.Vad]

Все изменения связаны с беременностью и лечению не подлежат - после родов через 4-6 недель все прийдет в норму.

[Tatyana12345]

Поясню -я бы хотела распечатать потом Ваш ответ и носить с собой, чтобы лишнего не кололи. Поэтому так важны рекомендации в роды

[Dr.Vad]

пожалуйста

[Tatyana12345]

Значит, и то что написано у меня в заключении как рекомендации в роды, не обязательно? Или на усмотрение врача? Вы мне можете что-то посоветовать?

[Dr.Vad]

Не нужно вмешиваться в нормальный физиологический процесс только от того, что показатели свертывания во время беременности не соответствуют таковым вне беременности; ето если бы Вам говорили, что большой живот во время беременности подлежит лечению, так как у большинства небеременных он маленький.

[Tatyana12345]

Как-то не очень понятно осталось - центр, из которого у меня заключение, создан специально для беременных, почему у них тогда такие нормы?

[Iluhin]

С центром ситуация понятна - в Спб в профильных учреждениях у многих акушеров-гинекологов и гематологов свой взгляд на гемостаз у беременных, который достаточно сильно отличается от мирового. Причина этого никому не известна.
Нигде не назначают антикоагулянты курсами, не контролируют их эффективность по анализам (они априори не влияют на эти показатели) и не "мониторят" д-димер и прочие показатели коагулограммы - это лишено вского смысла и логики.
Если есть показания к антикоагулянтной терапии (то есть риск тромбозов), то они есть на протяжении всей беременности и в послеродовом периоде. На форуме об этом уже много написано. Воспользуйтесь поиском, посмотрите ЧАВО по тромбофилиям - будет понятнее.

[Tatyana12345]

Про причину могу объяснить, она понятна и банальна... На часть анализов еще есть вероятность попасть бесплатно, но все точно никак не пройти. И такого бардака с кассой я уже давно не видела.