#1
|
|||
|
|||
Помогите принять правильное решение
Уважаемые доктора!
Гинекологи ставят вторичное бесплодие(1 ребенок есть.6 лет.кесарево(шейка не расходилась)).СПК.5 лет на гормональных(линденет 20).Овуляция есть,слабенькая.Цикл непостоянный,поддерживаю утрожестаном.Помимо этого у меня варикоз малого таза. Результат УЗАС:яичниковые вены проходимы,расширены справа до 6 мм,слева до 8мм.с обоих сторон паталогический рефлюкс крови. Результат КТ вен малого таза:сцинтиграфическая картина варикоза вен малого таза,больше выраженного в области левого гроздьевидного сплетения.Избыточное накопление меченых аутоэритроцитов справа -умеренно,слева-значительно.Коэффициент ТВП = 1,4. Гинеколог предложила эмболизацию яичниковых вен. Флеболог,абсолютно не сомневаюсь в его компетентности (!),назначает сначала пропить детралекс,а потом делать эмболизацию. Вопрос:как правильно поступить и есть ли принципиальная разница: пропить 2 мес.детролекс до операции или пропить детролекс после операции? Для меня принципиальная разница есть: 1)во-первых, отсрочка в попытках забеременнеть: 2 месяца детралекса + 2 месяца после операции 2)во-вторых, мужа переводят в др.город - боюсь там вообще встанет вопрос с эмболизацией-( Прошу помочь принять правильное решение: либо я пью детралекс,а все личные вопросы - это личные вопросы,либо я делаю эмболизацию,но тогда помогите понять на что я иду. Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Никто не доказал связь варикоза с бесплодием, поэтому для лечения бесплодия эмболизацию делать бессмысленно. Надо исктаь другие причины бесплодия.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
||||
|
||||
Давайте попытаемся разделить проблемы, т.к. они не связаны между собой.
Только у 6% пациенток с варикозным расширением овариальных вен наблюдается бесплодие, которое не ассоциируется именно с сосудистой патологией. Именно поэтому: Цитата:
Теперь Ваша вторая проблема, которая скорее всего должна проявлять себя (если проявляет) как синдром хронических тазовых болей. Цитата:
|
#4
|
|||
|
|||
Спасибо большое!
Вопрос с эмболизацией пока отложу.Пролечу вены и вернусь к вопросу с бесплодием.Спасибо. |
#5
|
||||
|
||||
Чем Вы их пролечите, вены? Детралексом? Они не пролечатся. Как я Вам уже говорил, детралекс может дать какую-то пользу в лечении хронических тазовых болей, но Вы пока так и не сказали, есть ли у Вас боли. На варикоз тазовых вен детралекс не повлияет - как был варикоз, так и останется.
К детралексу Вы пришли через необходимость эмболизации, а к ней, в свою очередь, если я правильно понял - через лечение бесплодия. Так что нет причин принимать детралекс - совершенно никаких.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#6
|
|||
|
|||
Болей нет.Уже даже не знаю,хорошо это или плохо(шутка!)
Да,вы совершенно правы,я пришла к этому,начиная с бесплодия.Правильно ли я поняла:есть две проблемы:бесплодие и варикоз.Они могут быть связаны,но не факт! По варикозу: болей нет,тяжести в ногах нет,но варикоз есть.Детралекс не пить,не поможет.К варикозу вернуться ,если это станет проблемой(пока нет болей - не проблема) По гинекологии:решать вопрос с бесплодием ,но не через эмболизацию.Возможно попробовать обратиться к другому врачу. |
#7
|
||||
|
||||
По венам - бессимптомный варикоз вен органов малого таза лечения не требует.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#8
|
|||
|
|||
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#9
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи!
Спасибо Вам большое!У меня хоть душа на место встала. Замечательно,когда чувствуешь поддержку,хоть и вертуальную! Желаю всем не болеть!!! |