|
#1
26.09.2014, 16:23
|
|||
|
|||
|
Последствия вторичной аменореи
Здравствуйте, мне 17 лет, рост - 173, вес - 63. Месячные начались в 14 лет, безболезненные. Цикл установился сразу - 24-26 дней. Последние менструации - 1 сентября.
С февраля по июнь 2013 года похудела с 63 до 51 кг, в феврале были скудные менструации, в марте прекратились. В июне обратилась к гинекологу, к сожалению, УЗИ и анализов не сохранилось, но помню, что ЛГ, ФСГ, пролактин, св. Т4 и ТТГ были в норме, прогестерон понижен - 0.3 и эстрадиол 31. Назначили фемостон 2/10, на котором должен был начаться цикл, и с 11 по 25 д.ц. дюфастон. Месячных так и не было. В сентябре обратилась к другому врачу. УЗИ на тот момент: матка в anteflexio, четких и ровных контуров, от оси малого таза не отклонена, форма матки седловидная, не увеличена. Размеры 36*28*38 = 20 мл. Передняя стенка =10мм, задняя =10мм. Структура миометрия гомогенная, эхогенность нормальная. М-эхо 2,4мм, уменьшен, не деформировано фаза пролиферации. Миоматозные узлы не выявлены. Эхоскопические признаки мультифолликулярных яичников. С конца сентября по март принимала дюфастон по 2т в день с 16 по 25 д.ц. и дивигель с 5 д.ц. (сначала 2 г в день, постепенно уменьшали дозу). В феврале отменили дивигель, а в конце марта - дюфастон. Врач сказала ждать 35 дней, если месячные не начнутся - пить дюфастон 7 дней. Таким образом прошло 2 цикла (по 43 дня). 7 июля врач сделала мне УЗИ на 21 д.м.ц., м-эхо всего 6.7 мм, на следующий день, как ни странно, начались менструации (без дюфастона). следующий цикл прошел тоже без дюфастона, но короткий - 18 дней. После этого на 14 д.ц. м-эхо - 14 мм, на 30 д.м.ц. - 24 мм и выявлена персистенция фолликула. Пила дюфастон 5 дней по 2т, 1 сентября начались месячные. Вес восстанавливался постепенно, в мае я весила 60 кг, в июле 63. Анализы на 2 д.ц: ЛГ - 6,31 (1,1 - 11,6) ФСГ - 6,11 (2,8-11,3) Пролактин - 782 (95-700). Пересдала на 13 д.ц. - 895.. Делала МРТ – всё в норме. Эстрадиол - 39(0-160) АМГ - 10,21(0-12,6) ДГЭА-С - 110 (35-430) Т4 св - 10,6 (10-25) ТТГ - 1,82 (0,4-4) На 21 д.ц.: Тестостерон - <20(0-81) 17-ОН прогестерон - 4,2(0,9 - 8,7) ДГЭА-С -73,9(35-430) Кортизол - 14,6(5-25) Прогестерон - 0,408(0,95-21). В это цикле сделала УЗИ 3 раза: на 8 д.ц. м-эхо - 8мм, есть доминантный фолликул, на 16 д.ц. - 10.5 мм, фолликула нет, врач засомневалась, произошла ли овуляция, на 22 д.ц. - 15 мм, желтое тело выявлено. Назначили достинекс по 0.25табл 2 раза в неделю, через месяц пересдать пролактин. И ждать до 30 д.ц. опять. Беспокоит выпадение волос (моя тема http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=301009), прекратилось в апреле, мае и июне, с началом собственных менструаций опять началось, волосы сильно поредели. Обратилась к трихологу в июле - много новых волос, выпадение диффузное. Еще кожа на лице стала проблемной. Принимала витамины и БАДы: тайм-фактор, магне-б6, омега 3, ферретаб, иноферт. Вопросы: 1. Гинеколог, у которой я наблюдаюсь, говорит, что персистенция фолликула в предыдущем цикле и пониженный прогестерон – следствие повышенного пролактина. Так ли это? 2. Меня очень беспокоит проблема волос. Причиной является пониженный уровень эстрогенов (эндометрий недостаточно увеличивался)? И если учесть, что с 8 июля у меня отлично рос эндометрий, значит и эстрогены пришли в норму с этого времени, и причину можно считать устраненной? Низкий прогестерон, высокий пролактин к волосам никак не относятся? 3. Могут ли начаться менструации при таком уровне прогестерона? Или придется каждый раз вызывать их дюфастоном? Извините, пожалуйста, за такой сумбур. Жду Вашей помощи. 
|
|
#2
29.09.2014, 07:34
|
|||
|
|||
|
1 возможно, но такой пролактин не требует лечения
скорее причины в другом 2 причиной является резкая потеря массы тела и настоящий железодефицит 3 прогестерон не при чем цикл может восстановится сам при нормализации массы тела и питания, или остаться несколько нерегулярным
|
|
#3
18.07.2015, 10:39
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые специалисты! С момента моего предыдущего сообщения мой цикл был более-менее регулярным в течение полугода (22-24 дня) в конце мая на 30 д.ц. обратилась к гинекологу на узи, опять выявили персистирующий фолликул и назначили дюфастон на 5 дней. После этого месячные пришли, и в следующий раз пришли самостоятельно через 22дня.
У меня возникли вопросы, на которые врач не ответила: Нужно ли вызывать месячные дюфастоном каждый раз при персистенции фолликула? Насколько я поняла, если просто подождать, фолликул может перерасти в кисту?и в чем могут быть причины персистенции ? Я каждый раз переживаю, и хочу знать, что делать, если такая проблема вдруг возникнет еще. Заранее огромное спасибо.
|
Линейный вид
