Ведение беременности и родов - взгляд офтальмолога

[Darina38]

По идее в менеджмент всех пациентов с миопией должен входить тщательный осмотр глазного дна. Значит был недосмотр. Ведь миопия у нее не одновременно с беременностью возникла, а раньше. Значит решетчатая дистрофия не была выявлена своевременно.
Но это мое ИМХО. Не берусь утверждать что то со 100% уверенностью.

[Ophthalmist]

Из-за такой единичной казуистики с сомнительной первопричиной могцт страдать от осложнений хирургии тысячи пациенток.

[ainakoz]

Сообщение от eyedoctor

...
Чем Вам например гемодилюция не нравится - дешево и достаточно безопасно...

Я же не говорю что её не надо применять. Я говорю что МЫ не применяем.
Считаю что смысл имеет её делать в первые дни, а лучше - часы возникновения проблемы.К нам же они приходят через месяц, а то и полгода. Какая тогда гемодилюция!

[Rameyka]

Сообщение от Ophthalmist

Под как-надо я всего-лишь имел в виду полноценный осмотр гл.дна на мидриазе. Как раз это меня никто не заставляет делать. По всему остальному и без вопросов.

а считаю, смотреть - не лишнее, коагулировать по показанием - тоже. Я "за" смотреть с мидриазом.

[opto_dive]

Сообщение от ainakoz

.... нам же они приходят через месяц, а то и полгода. Какая тогда гемодилюция!

The 25 patients [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Table 2) for sex, age, duration of occlusion, and initial visual acuity.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] см.31-35

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] правда - CONCLUSION: This data does not support the previous studies on haemodilution.

[ainakoz]

А где написано на какой неделе после тромбоза проводилась гемодилюция?

[opto_dive]

Duration of occlusion (days) [гр.лечения] 15 (SEM 4.0); [гр.контроля] 18() (SEM 3.0)

неделя - госпитализация, еще 5 недель outpatient. Итого окончание к 2 месяцу.
С одной стороны тромбоз через 2 недели эффективность падает, с другой стороны можно оценить это как профилактику..
Если эффект в начале лечения слабый, но тем не менее он есть, то интересно было бы сравнить влияние на "здоровье" спустя много месяцев.
Вроде пентоксифиллин более длительно доказал себя или нет?
Плюс кардиологические дозы аспирина.. Как насчет этого?

[ainakoz]

Пентоксифиллин доказал уменьшение отека но зрительные функции типа прежние остаются. Аспирин не доказался. А гемодилюцию делать все равно не буду..: негде, долго, муторно и эффект стремится к нулю

[Lvova]

дорогие врачи,
Я прочла всю тему, но так и не нашла списка врачей, к кому можно обращаться беременным? об этом списке шла речь в самом первом сообщении. К кому из вас можно прийти в Питере за разрешением спокойно рожать без всяких разрезов и прочих щипцов?
Если мне в обменную карту напишут про мою высокую миопию, я скорее предпочту рожать в такси или лифте, чем отдаться акушерам.

(надеюсь, что меня не забанят сразу же после регистрации на этом форуме за то, что задаю "вопрос в чужой теме" - но, похоже, прав писать ЛС у меня нет, а создавать новую тему с таким вопросом нелогично - мне всё же нужна не консультация в сети.)

[Ophthalmist]

Диагноз пишется в обменной карте в любом случае. Но решение о противопоказаниях к естественным родам принимает окулист, а не акушер.

[DrWORONZOff]

Сообщение от Ophthalmist

решение о противопоказаниях к естественным родам принимает окулист, а не акушер.

Может наоборот?

[Ophthalmist]

Речь, разумеется, о противопоказания со стороны глаз

[Rameyka]

питерский филиал МНТК