расширенный анализ крови - стоит ли беспокоиться

[katekatekate]

Здравствуйте!
Женщина, 28 лет, рост 170, вес 67. Анализ сдавала для гастроэнтеролога после лечения хеликобактер пилари, имеется атрофический гастрит. Никаких ОРЗ на момент сдачи анализа не было (немного приболела через неделю-полторы после сдачи).Также тревожно-ипохондрическое растройство, НЦД. Принимаю антидепрессант Велафакс в течение 8 месяцев.

Сдала один анализ в частной лаборатории. Стоит ли мне волноваться из-за повышения базофилов и моноцитов (в % они у меня также на верхней границы нормы), а также ширины распределения тромбоцитов по объемам (просто почитала, что базофилы и моноциты бывают при злокачественных новообразованиях, заболеваниях крови). И с чем может быть связано понижение гемоглобина. Если имеет значение, то сдавала анализ на 2-3 день менструации.

Лейкоциты (WBC) 4.76 10^9 клеток\л (Женщины: 3.98-10.04)

Эритроциты (RBC) 4.87 10^12 клеток\л (женщины 3.93-5.22)

Гемоглобин (HGB) 110 г/л (женщины 112-157)

Гематокрит (HCT) 36.9 % (Женщины: 34.1 - 44.9)

Средний объем эритроцита (MCV) 75.8 фл (Женщины: 79.4 - 94.8)

Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (МСН) 22.6 пг (Женщины: 25.6-32.2)

Средняя концентрация гемоглобина
в эритроците (МСНС) 298 г/л (320.0-360.0)

Тромбоциты (PLT) 274 10^9 клеток\л (Женщины: 182-369)

Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 40.4 фл (Женщины: 36.4 - 46.3)

Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 14.9 % (Женщины: 11.7 - 14.4)

Ширина распределения
тромбоцитов по объемам (PDW) 16.7 % (6.0-13.0)

Средний объем тромбоцитов (MPV) 12.1 фл (6.0-13.0)

Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 42.9

Тромбокрит (PCT) 0.33 % (0.1-0.5)

Нейтрофильные гранулоциты (NEUT %) 48.9 % (Женщины: 34.0 - 71.1)

Лимфоциты (LYMPH%) 31.9 % (Женщины: 19.3 - 51.7)

Моноциты (MONO%) 12.4 % (Женщины: 4.7 - 12.5)

Эозинофилы (EO%) 5.5 % (Женщины: 0.7-5.8)

Базофилы (BASO%) 1.3 % (Женщины: 0.1 - 1.2)

Нейтрофильные гранулоциты(NEUT) 2.33 10^9 клеток\л
(для женщин: 1.56 - 6.13)

Лимфоциты (LYMPH) 1.52 10^9 клеток\л (женщины:1.18 - 3.74)

Моноциты (MONO) 0.59 10^9 клеток\л (женщины: 0.24 - 0.56)

Эозинофилы (EO) 0.26 10^9 клеток\л (женщины: 0.04 - 0.36)

Базофилы (BASO) 0.06 10^9 клеток\л (женщины: 0.01 - 0.08)

СОЭ 8 (Женщины: 0-15)

На следующий день сдала анализ в поликлинике, там результаты следующие
WBC 6,4
RBC 4,56
HGB 106
HCT ,330
MCV 72
MCH 23,2
MCHC 320
PLT 259

э-4 п-1 с-49 л-39 м-7
СОЭ - 6

Скажите пожалуйста, стоит ли мне беспокоиться из-за анализов? Заранее спасибо за ответ.

[Dr.Vad]

болше всего следует беспокоиться из за Гемоглобина 110 г/л (женщины 123-157) - ето анемия, скорее всего железодефицитная - у менструируюших женшин с атрофическим гастритом такое не редкость... показан прием пр-та железа в дозе 80-100 мг в сутки в течение 5-6 недель, затем пересдать анализ

[katekatekate]

А из-за моноцитов, базофилов и ширины распределения тромбоцитов стоит ли переживать или эти отклонения небольшие? И не сильно ли большая разница между двумя анализами? И нужна ли консультация гематолога (просто как-то переживаю из-за лейкозов)? И еще, может ли из-за такого уровня гемоглобина (просто я думала, что он не сильно снижен) быть легкая слабость-сонливость (просто я переживаю, что это из-за моноцитов-базофилов)? И какой препарат железа лучше (при возможно пониженной кислотности желудка)? Заранее спасибо за ответ и извините, если вопросы несколько глупые.

[Dr.Vad]

почитайте в разделе материалы по железодефициту...

нет больше повода для беспокойств по анализу, если очень хочется за что-то беспокоиться, то можете за голодаюших детей в Африке, или популяции морских котиков в Исландии...

актиферрин, тардиферон...

[katekatekate]

Простите за назойливость, еще хотела уточнить, в аннотации к препарату железа в противопоказаниях есть гемолитическая и апластическая анемия. Их как-то можно исключить на основании моего анализа?

[anikaa]

Как-то можно.
Исключаем.

[katekatekate]

Уважаемые доктора, хотела еще уточнить по поводу B12 анемии.. Почитала, что она часто бывает при атрофическом гастрите (который у меня имеется). Можно по моим анализам как-то предположить, какая у меня анемия? И сильно ли опасна B12 анемия? Из симптомов немного слабость, темнеет в глазах при подъеме, мышцы устают быстро при движении. Заранее спасибо за ответ!

[OlgaVK]

За В12-анемию тоже можете не беспокоиться, Вам Вадим Валерьевич уже "предположил" железодефицитную:" ето анемия, скорее всего железодефицитная - у менструируюших женшин с атрофическим гастритом такое не редкость... показан прием пр-та железа в дозе 80-100 мг в сутки в течение 5-6 недель, затем пересдать анализ".

[katekatekate]

Просто Вадим Валерьевич написал "скорее всего железодефицитная".. Поэтому и стала беспокоиться из-за B12.

[katekatekate]

Все же хотела бы узнать, может ли быть B12 анемия? И сильно ли она опасна?

[OlgaVK]

По анализу крови у Вас - гипохромная микроцитарная анемия, которая никак не может В12. Про опасность В12-анемии, если хочется расширить свой кругозор, можно прочитать в любом медицинском справочнике.

[katekatekate]

Спасибо большое! А медицинские справочники мне противопоказаны. Я неадекватно воспринимаю медицинскую информацию. Так что я у себя и B12 анемию найду и еще что-нибудь, и обязательно страшное. У меня талант в этом!

[katekatekate]

Доброе утро! Прошу прощения за навязчивость. Посмотрела свой биохимический анализ (сдавался одновременно с анализом расширенным), там есть показатель железо сывороточное. У меня оно 7.31 (для женщин норма указана 6.6-26). И что получается? У меня с железом все нормально? Тогда откуда анемия? Заранее спасибо!

[katekatekate]

И может ли быть сидеробластная анемия?

[OlgaVK]

Такой уровень сывороточного железа абсолютно не исключает железодефицитной анемии.
Не надо придумывать себе диагнозы. Принимайте препараты железа, и будет Вам счастье!