Беременность и генетически детерминированная тромбофилия

[yulya_yulya]

Добрый день.
Мне 27 лет, пол женский, вес до беременности 53кг (на данный момент 22 недели беременности- вес 59кг), рост 162см.
Был диагноз первичное бесплодие, поставленный после 1,5лет безуспешных попыток забеременеть.
Имели место проблемы по гинекологии- гидросальпинкс (была лапароскопия), постоянные фолликулярные кисты (лечили гормонами, пробовали гирудотерапию, но после первого сеанса (была постановка двух пиявок на низ живота) попала по скорой в больницу с большой потерей крови)
Была направлена к гемостазиологу на обследование, где мне поставили диагноз- генетически детерминированная тромбофилия: гомозиготы GG по полиморфизму MTRR A66G,4G/4G по полиморфизму PAI-1 5G-6754G и гетерозиготы по полиморфизмам MTR A2756G, MTHRF A1298C, F13G>T(Val32Leu).
Вскоре забеременела (самостоятельно). Беременность первая. На раннем сроке (7-8недель) лежала на сохранении из-за небольшой мазни (по узи ставили тонус). На повторном приеме у гемостазиолога, мне сказали сдавать периодически (раз в 2 месяца) сдавать куалограмму и следить за показателями Д-Димера и РФМК.
8недель беременности:
протромбиновое время- 1.02 (0.9-1.2)МНО
Д-димер 207 (при номах 0-550)нг/мл
РФМК- 3.0 ( при нормах до 3.5)мг/100м
22 недели беременности
протромбиновое время- 0.94 (0.9-1.2)МНО
Д-димер 786 (при номах 0-550)нг/мл
РФМК- 6.0 ( при нормах до 3.5)мг/100м

На момент 8недель беременности (когда все анализы были в норме) гемостазиолог рекомендовала: в случае нарастания уровня фиброгена, маркеров тромбинемии препаратами выбора являются низкомолекулярные гепарины, вессел-дуэф.

Сейчас наблюдаюсь у гематолога при поликлинике- послали сдать ОАК и тромбоциты, по результат будут выписывать лечение....

Хотелось бы знать, насколько опасно данное повышение значений при беременности, чем это грозит. Как часто необходим дальнейший контроль этих показателей и какие препараты(и в каких дозировках) могут назначаться в данном случае.

Большое спасибо за ответы.

[Dr.Vad]

читали? http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=148163

если (не дай Бог) у Вас не будет нарастать фибриноген, то Вы имеете большие шансы умереть от чрезмерного послеродового кровотечения...

у Вас имеется оптимальный выбор - НЕ делать исследований гемостаза, НЕ ходить к "гемостазеологу", следование его "рекомендациям" - хороший шанс потерять беременность или собственную жизнь от кровотечения...

[yulya_yulya]

Да, перед тем как создавать новую тему, я прочла схожие темы и данную тему тоже. Она меня конечно обрадовала. Просто мой вопрос возник в связи с тем, что диагноз генетически детерминированная тромбофилия и синдром Жильбера (забыла о нем написать), мне был поставлен до беременности и проверять РМФК и Д-димер во время беременности мне сказали именно из-за этого диагноза. Просто я вообще не очень понимаю, что значит генетически детерминированная тромбофилия и чем она грозит. Но как я понимаю по вашим словам она к беременности отношения не имеет?
Т.е. на моем сроке Д-димер может достигать значения до 1700, а к концу беременности до 3000 и насторожить должны только показатели больше этих значений?
На данный момент врач прописала пока мне пить только Курантил по 0,5 3раза в день.

[Dr.Vad]

Вам сделан ненужный/бессмысленный анализ полиморфизма каких-то белков, которые часто встречаются среди людей и никоим образом не относятся к тромбофилическим, например ПАИ-1 гомозиг. мутация встречается примерно в 30% среди людей и в 40% - гетерозигота, а немутантная аллель - только у 30%.

Как может насторожить факт повышения какого показателя до каких цифр, если он повышается до тех в среднем? Вас насторожит тот факт, если у всех беременных окружность живота увеличивается на какое-то число Х, а у вас вдруг будет Х+2 см?

Курантил Вам не показан, назначенная доза - гомеопатическая - никакого действия не оказывает... почему вдруг решили, что беременность - ето болезнь и обязательно нужно что-то принимать из лекарств пока "болеешь"? Ваша мама много лекарств пила и много "гемостаз меряла", когда была беременная Вами? и что получилось?