#1
|
|||
|
|||
Òåìïåðàòóðà, ñóäîðîãè ó ìóæà.
Äîáðûé äåíü!
Çàðàíåå ïðîøó ïðîùåíèÿ çà áîëüøîå îïèñàíèå ïðîáëåìû, íî Î×ÅÍÜ ÏÐÎØÓ ïðî÷èòàéòå åãî ïîëíîñòüþ. Ìû ñ ìóæåì ïðîñòî íå çíàåì, ÷òî äàëüøå äåëàòü è ê êîìó îáðàùàòüñÿ. Ïîæàëóéñòà, óâàæàåìûå äîêòîðà, âûñêàæèòå ñâîå ìíåíèå ïî ïîâîäó íèæåñêàçàííîãî. ×òî ýòî ìîæåò áûòü, è êàê ñ ýòèì áîðîòüñÿ? Ìû ñ ìóæåì áóäåì ïðèçíàòåëüíû çà êàæäûé îòçûâ íà íàøó ïðîáëåìó. Ìîåìó ìóæó 40 ëåò, ðîñò 175 ñì., âåñ — 75 êã. Ïî ñïåöèàëüíîñòè õèìèê — êèáåðíåòèê. Íà äàííûé ìîìåíò ðàáîòàåò íàä äèññåðòàöèåé. Ïîñëåäíèå 1,5 ãîäà ïåðåíàïðÿæåíèÿ íà ðàáîòå íåò. Ñ õèìèêàòàìè íå ðàáîòàë, ìóæ òåîðåòèê. Ðàíåå ïîäîáíîãî íå áûëî. Íå êóðèò. Àëêîãîëåì íå çëîóïîòðåáëÿåò. Âñå íà÷àëîñü 15 íîÿáðÿ 2009 ãîäà. Ó ìóæà ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà äî 380. Ïðèíèìàë 6 äíåé ôëåìîêñèí ïî 250 ìëã 2 ðàçà â äåíü. ×åðåç ïåðâûå òðè äíÿ ïðèåìà òåìïåðàòóðà óïàëà äî 36,70, ïðîäåðæàëàñü äåíü è îïÿòü ïîäíÿëàñü äî 38,50. Íà øåñòîé äåíü ìû âûçâàëè âðà÷à, îí îñìîòðåë ìóæà, è ñêàçàë, ÷òî ýòî ïðîñòóäà. Íàçíà÷èë ôëåìîêñèí 500 ìëã 2 ðàçà â äåíü. Ïðèíèìàëè â òå÷åíèå íåäåëè, â ñîñòîÿíèè ìóæà íè÷åãî íå èçìåíèëîñü. ×åðåç íåäåëþ âðà÷ îñìîòðåë åùå ðàç è ñêàçàë, ÷òî ó ìóæà âîñïàëåíèå ëåãêèõ, íàçíà÷èë öåôòðèàêñîí 1ãð 2 ðàçà â äåíü âíóòðèìûøå÷íî, íîâîêàèí 5 êóá. 0, 5% â òå÷åíèå 7 äíåé. Ïîñëå ýòîãî ñäåëàëè ðåíòãåí, âñå â íîðìå. Íî íå ñìîòðÿ íà òî, ÷òî òåìïåðàòóðû íå áûëî, ìóæ èñïûòûâàë ïîñòîÿííî ñëàáîñòü, ïî óòðàì åãî òîøíèëî.  ôåâðàëå ñëàáîñòü ñòàëà ðåçêî óñèëèâàòüñÿ ê âå÷åðó, è ìóæ ñòàë ðåçêî çàñûïàòü ïðèìåðíî â 19 -20 ÷àñîâ, äëÿ íåãî ýòî íå ñâîéñòâåííî. Ïåðåä òåì, êàê ìóæ çàñûïàë, îí íàõîäèëñÿ â ñîñòîÿíèè íåêîé çàòîðìîæåííîñòè, ñ òðóäîì îòâå÷àë íà âîïðîñû, åãî «øàòàëî» ïðè õîäüáå. Ñïàë áóêâàëüíî ïàðó ÷àñîâ, à ïîòîì ïðîñûïàëñÿ è ÷óâñòâîâàë ñåáÿ õîðîøî, ñëàáîñòè íå áûëî. Íî, íåêîòîðûå ìîìåíòû, êîòîðûå ïðîèñõîäèëè, êîãäà ìóæ áûë â ñîñòîÿíèè çàòîðìîæåííîñòè, âñïîìíèòü íå ìîã. Òàê ïîâòîðÿëîñü ÷óòü ëè íè êàæäûé âå÷åð. Ñäàëè àíàëèç êðîâè, âûÿâèëè íèçêèé ãåìîãëîáèí. (ðåçóëüòàòû âñåõ àíàëèçîâ è îáñëåäîâàíèé ïðèâåäåíû íèæå). Âñþ ñëàáîñòü ñïèñàëè íà íèçêèé ãåìîãëîáèí. Ïðèíèìàë è ïðèíèìàåò äî ñèõ ïîð ôåíîòåê 1 êàïñóëà 2 ðàçà â äåíü, áîëüøå íè÷åãî. Ñîñòîÿíèå íå óëó÷øàëîñü, íàîáîðîò, ïîñòîÿííàÿ ñëàáîñòü, òîøíîòà ïî óòðàì. 15 ìàðòà ñòàëî íàñòîëüêî ïëîõî, ÷òî íà÷àëà ïóòàòüñÿ ðå÷ü. Âûçâàëè ñêîðóþ ïîìîùü, äîêòîð îñìîòðåë ìóæà, óêîëîë ìàãíåçèþ è ïîñîâåòîâàë ïðîâåðèòü ñîñóäû ãîëîâíîãî ìîçãà. Ìû ñäåëàëè áèîõèìèþ êðîâè, ïîñëå ÷åãî â òå÷åíèå ìåñÿöà ìóæ ïðèíèìàë ýññåíöèàëå, âèòàìèí Ñ è ôåíîòåê. Ñîñòîÿíèå íåìíîãî óëó÷øèëîñü. Íî, 15 àïðåëÿ íî÷üþ çàìåòèëè ïîäåðãèâàíèÿ â îáëàñòè æèâîòà, ïðè ýòîì ñîçíàíèå áûëî «çàòóìàíåíî». ß áû ñêàçàëà, ÷òî ýòî òàêèå òîë÷êè â æèâîòå. Ñ ýòîãî ìîìåíòà ïåðèîäè÷åñêèå ïîäåðãèâàíèÿ â îáëàñòè æèâîòà è ñîñòîÿíèå çàìóòíåííîñòè ñîçíàíèÿ ñîïðîâîæäàþò ìîåãî ìóæà è ïî ñåé äåíü. Òàêîå ñîñòîÿíèå ïîâòîðÿåòñÿ íå êàæäûé äåíü. Òîë÷êè ìîãóò áûòü ðàçëè÷íîé ñèëû, î÷åíü ñëàáûå, îäèí èëè äâà òîë÷êà â äåíü, êîòîðûå íå ìåøàþò íîðìàëüíîé æèçíåäåÿòåëüíîñòè, à ìîãóò áûòü î÷åíü ñèëüíûìè, òàê ÷òî íåîáõîäèìî ëå÷ü. Ïðè ýòîì, ó ìóæà íè÷åãî íå áîëèò. 29.05.2010 ñäåëàëè ÌÐÒ. Çàêëþ÷åíèå: Íà÷àëüíûå ÌÐ - ïðèçíàêè äèñöèðêóëÿòîðíîé ýíöåôàëîïàòèè. Ó÷àñòêîâûé íåâðîëîã ïðîïèñàë êàâèíòîí 1 òàáëåòêà 3 ðàçà â äåíü íà ïðîòÿæåíèè 3-õ ìåñÿöåâ. Çà ýòîò ïåðèîä óäàëîñü çàìåòèòü ñëåäóþùèå çàêîíîìåðíîñòè. Åñëè, ïðîñíóâøèñü, ìóæ ÷óâñòâóåò ñåáÿ íå îòäîõíóâøèì, òî â òå÷åíèå äíÿ áóäóò ïîäåðãèâàíèÿ èëè ñëàáîñòü, íåÿñíîñòü ñîçíàíèÿ, à ìîæåò è âñå âìåñòå. Ïðè ïîäåðãèâàíèè íàáëþäàþòñÿ ñêà÷êè äàâëåíèÿ, â îñíîâíîì åãî ïîíèæåíèå äî 110/50, 100/45 (îáû÷íî äàâëåíèå 120/60, 130/70). Ïðè ïðåêðàùåíèè ïîäåðãèâàíèé, äàâëåíèå íîðìàëèçóåòñÿ ñàìî ñîáîé.  ïåðèîäû ïîäåðãèâàíèé èëè ïåðåä èõ íàñòóïëåíèåì íàáëþäàåòñÿ ðåçêîå óõóäøåíèå íàñòðîåíèÿ, ïîäàâëåííîñòü, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, êîòîðûå ïðîõîäÿò ïîñëå ïðèñòóïîâ. Êàê ïðàâèëî, ñîñòîÿíèå óõóäøàåòñÿ ê âå÷åðó. Ïåðåä ïîÿâëåíèåì ïîäåðãèâàíèé íàêàíóíå íî÷üþ áåñïîêîéíî ñïèò, ïîñòîÿííî âîðî÷àåòñÿ âî ñíå.  íà÷àëå èþëÿ ïðè ñèëüíîì ïîäåðãèâàíèè íà÷àëàñü èêîòà (çâóê òàêîé, êàê áóäòî âîçäóõ èçíóòðè âûõîäèë). Èêîòà è ïîäåðãèâàíèÿ ïðèâåëè ê òîìó, ÷òî íà÷àëàñü ðâîòà, íî íå ïèùåé (õîòÿ íå çàäîëãî äî ðâîòû ïðèíèìàë ïèùó), à ñëèçüþ æåëòîãî öâåòà ñ çàïàõîì æåë÷è è ñ ìàëåíüêèìè òåìíî-êðàñíûìè «õëîïüÿìè». Ïîñëå òîãî, êàê ðâîòà ïðåêðàòèëàñü, ïðåêðàòèëàñü èêîòà è ïîäåðãèâàíèÿ, ñîçíàíèå â òå÷åíèå ìèíóòû âåðíóëîñü. Ïîäåðãèâàíèÿ ñ èêîòîé è ðâîòîé ñëèçüþ áûëî åùå ðàç 5 èëè 6. È êàæäûé ðàç ïîñëå ðâîòû ñîçíàíèå ïðîÿñíÿëîñü è ïîäåðãèâàíèÿ ïðîïàäàëè, ñîñòîÿíèå íîðìàëèçîâàëîñü. Ïåðåä íà÷àëîì ïðèñòóïà ñ èêîòîé è ðâîòîé, ìóæó õîòåëîñü ïèòü áîëüøå, ÷åì îáû÷íî è çàïàõ èçî-ðòà — ñïåöèôè÷åñêèé, ÷òî-òî âðîäå æåë÷è. Íà ïðîòÿæåíèè âñåãî âðåìåíè ó ìóæà áåëêè ãëàç áûëè æåëòûìè. Ïîñëå ïîñëåäíåé ðâîòû çàìåòèëè, ÷òî áåëêè ïîáåëåëè. Ñ ñåðåäèíû àâãóñòà è äî ñåðåäèíû ñåíòÿáðÿ ñîñòîÿíèå ìóæà íà÷àëî óëó÷øàòüñÿ äåíü îòî äíÿ. Çàòîðìîæåííîñòè èëè ïîìóòíåíèÿ ñîçíàíèÿ íå áûëî, ïîäåðãèâàíèÿ â îáëàñòè æèâîòà áûëè î÷åíü ëåãêèìè îäèí èëè äâà òîë÷êà â äåíü, à ïàðó ïîñëåäíèõ íåäåëü îíè âîîáùå ïðåêðàòèëèñü. Ìû óæå ïîäóìàëè, ÷òî âñå ïðîøëî. ß õî÷ó çàìåòèòü, ÷òî íèêàêèõ ìåäèêàìåíòîâ, êðîìå ôåíîòåêà êàâèíòîíà è ýññåíöèàëå, ìóæ íå ïðèíèìàë. Çà èñêëþ÷åíèåì òåõ ìîìåíòîâ, êîãäà ïðèåçæàëè ñêîðûå è êîëîëè ìàãíåçèþ. Çà ïåðèîä ñ ñåðåäèíû àïðåëÿ ïî ñåðåäèíó àâãóñòà èõ áûëî øòóê 10. Íèêòî èç âðà÷åé ñêîðîé ïîìîùè, âèäÿ ñàì ïðèñòóï, íå ìîã íè÷åãî ñêàçàòü Íî, âî âòîðîé ïîëîâèíå ñåíòÿáðÿ, ìóæ ïðîñíóëñÿ îïÿòü íå îòäîõíóâøèì, âå÷åðîì îí ïî÷óâñòâîâàë ñèëüíóþ ñëàáîñòü, è áëèæå ê 22 ÷àñàì, îïÿòü íà÷àëèñü ïîäåðãèâàíèÿ, ïîìóòíåíèå ñîçíàíèÿ. Áåëêè ãëàç îïÿòü ñòàëè æåëòûìè. Âñå âåðíóëîñü íà êðóãè ñâîÿ: ñëàáîñòü, ïîäåðãèâàíèÿ, çàòóìàíåííîñòü ñîçíàíèÿ. Õî÷ó ñêàçàòü, ÷òî ðàáî÷èé ðåæèì íå èçìåíèëñÿ, íèêàêèõ íàãðóçîê íå áûëî. Ðâîòà ñëèçüþ ñ çàïàõîì æåë÷è áûëà âñåãî äâà ðàçà, ïîñëåäíèé ðàç ïàðó äíåé íàçàä, ïîñëå óêîëà ìàãíåçèè, è ñîâñåì ÷óòü-÷óòü. Õî÷ó ñêàçàòü, ÷òî ïîäåðãèâàíèÿ â îáëàñòè æèâîòà ìîãóò ïðèñóòñòâîâàòü â òå÷åíèå äíÿ, ïðîõîäÿò ñàìè, åñëè íà÷èíàþòñÿ âå÷åðîì, òî ê 5 óòðà ïðåêðàùàþòñÿ. Íå êàæäîå ïîäåðãèâàíèå ñîïðîâîæäàåòñÿ ðâîòîé, êàê ÿ óæå ãîâîðèëà, çà ïîñëåäíèå 2 ìåñÿöà ðâàëî òîëüêî äâà ðàçà, õîòÿ ïîäåðãèâàíèÿ ïðàêòè÷åñêè êàæäûé äåíü, òî ïðîõîäÿò, òî âîçîáíîâëÿþòñÿ. Ëè÷íî ó ìåíÿ ñîçäàëîñü âïå÷àòëåíèå, ÷òî â îðãàíèçìå ìóæà, ÷òî-òî íàêàïëèâàåòñÿ è îòðàâëÿåò åãî èçíóòðè, à ïîòîì, òîë÷êàìè â îáëàñòè æèâîòà è èêîòîé ýòî ÷òî-òî âûâîäèòñÿ, ïîñëå ÷åãî åìó ñòàíîâèòñÿ ëó÷øå. Íî ýòî ìîå ëè÷íîå ìíåíèå è ÿ ìîãó áûòü 1000 ðàç íå ïðàâà.  ïåðèîä çàòóìàíåííîñòè ñîçíàíèÿ ìóæ çàìåòèë, ÷òî ïðè ïîâîðîòå ãîëîâû ó íåãî âñå èäåò êðóãîì, à êîãäà ñìîòðèò ïðÿìî, òî âñå íà ìåñòå. Ìû ïðîøëè ñëåäóþùèå îáñëåäîâàíèÿ: 29.05.2010ã. ÌÐÒ Çàêëþ÷åíèå: Íà÷àëüíûå ÌÐ - ïðèçíàêè äèñöèðêóëÿòîðíîé ýíöåôàëîïàòèè. Ó÷àñòêîâûé íåâðîëîã ïðîïèñàë êàâèíòîí 1 òàáëåòêà 3 ðàçà â äåíü íà ïðîòÿæåíèè 3-õ ìåñÿöåâ. 02.06.10ã. Ýëåêòðîýíöåôàëîãðàôèÿ. Çàêëþ÷åíèå: Ñóäîðîæíîé ãîòîâíîñòè íåò. Íåáîëüøèå äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ ???(íåïîíÿòíî íàïèñàíî) õàðàêòåðà ñ àêöåíòîì â ïåðåäíèõ ïðîåêöèÿõ . 10.07.10 ã. Òðàíñêàðíèàëüíàÿ óëüòðàçâóêîâàÿ äîïëåðîãðàôèÿ. Çàêëþ÷åíèå ÂÑÄ, âñå èçìåíåíèÿ íàõîäÿòñÿ â âîçðàñòíûõ ïðåäåëàõ. 19.07.10 ÓÇÈ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè. Çàêëþ÷åíèå: óëüòðàçâóêîâûå ïðèçíàêè äèôôóçíûõ èçìåíåíèé â ïå÷åíè, õðîíè÷åñêèé õîëåöèñòèò 01.11.10 ÝÊà â íîðìå. Êñòàòè, âî âðåìÿ ïðèñòóïîâ ñêîðàÿ ïîìîùü äåëàëà êàðäèîãðàììó, è íå îäèí ðàç, òîæå íè÷åãî íå îáíàðóæèëà. Àíàëèçû êðîâè: óêàçûâàþ ïîêàçàòåëè, êîòîðûå íå â íîðìå. 08.02.10 îáùèé àíàëèç: ãåìîãëîáèí — 88 ã/ë, ÑÎÝ — 16, 02.03.10 îáùèé àíàëèç: ãåìîãëîáèí — 100 ã/ë, ÑÎÝ — 5, 19.03.10 áèîõèìèÿ êðîâè: Ðåçóëüòàò: áèëèðóáèí îáùèé — 10,0 ìêìîëü/ë, áèëèðóáèí ïðÿìîé — 0 ìêìîëü/ë, òèìîëîâàÿ ïðîáà — 1,1îä., áåëîê îáùèé — 77,0 ã/ë, ìî÷åâèíà — 4,4 ìêìîëü/ë, êðåàòèíèí — 113,0 ìêìîëü/ë, ìî÷åâàÿ êèñëîòà — 393,0 ìêìîëü/ë, ÀëÀÒ — 141 , ÀñÀÒ — 220, GGT — 264, õîëåñòåðèí îáùèé — 7,6 ìêìîëü/ë, òðèãëèöåðèäû — 2,96 ìêìîëü/ë. 24.03.10 îáùèé àíàëèç êðîâè: ãåìîãëîáèí - 108 ã/ë 12.05.10 îáùèé àíàëèç êðîâè: ãåìîãëîáèí - 110 ã/ë, ÑÎÝ — 17 30.07.10 îáùèé àíàëèç êðîâè: ãåìîãëîáèí - 108 ã/ë, ÑÎÝ- 15 10.08.10 îáùèé àíàëèç êðîâè: ãåìîãëîáèí - 88 ã/ë, ÑÎÝ — 25 10.08.10 áèîõèìèÿ êðîâè: ÀËÒ — 1,05 êìîë/ë, ÀÑÒ — 0,69 êìîë/ë 27.10.10 îáùèé àíàëèç êðîâè: ãåìîãëîáèí 100 ã/ë 01.11.10 îáùèé àíàëèç êðîâè ãåìîãëîáèí — 88 ã/ë. È ïîñëåäíåå, íå çíàþ íàñêîëüêî ýòî âàæíî, íî â ìàå 2009 ãîäà ó ìóæà ïîñëå ñîëêàñèðèëîâîé ìàçè áûëà æóòêàÿ àëëåðãèÿ. Ëå÷èëè: öåëåñòîäåðì, ñåìïðåêñ, äóôàëàê, âíóòðèâåííî Rcosorbilacti, Dexanictasoni. Ïîñëå àíòèáèîòèêîâ, êîòîðûå ïðèíèìàëè çèìîé íà ðóêàõ ïîÿâèëèñü âûñûïàíèÿ, êîòîðûå è ñåé÷àñ ïåðèîäè÷åñêè âîçíèêàþò, íî áóêâàëüíî ïî 3-4 ïÿòíûøêà íà ðóêå. Èçáàâëÿåìñÿ îò íèõ ïðè ïîìîùè öåëåñòîäåðìà. Ìû áûëè óæå ó íåñêîëüêèõ íåâðîïàòîëîãîâ, íèêòî íè÷åãî íå ìîæåò òîëêîì îáúÿñíèòü. Êòî-òî ãîâîðèò, ÷òî ìóæ îò ðîæäåíèÿ ÒÀÊÎÉ, íî ðàíüøå îí âîîáùå íè÷åì íå áîëåë, è âåë íîðìàëüíóþ æèçíü. Îíè õâàòàþòñÿ çà íèçêèé ãåìîãëîáèí è áîëüøå íè÷åãî íå ñëûøàò. ß ïîíèìàþ, ÷òî íàäî íàéòè ïðè÷èíó, íî îïÿòü-òàêè, ê êîìó îáðàòèòüñÿ? Ó ìóæà íåò áîëüøå ñèë òåðïåòü ýòè ïðèñòóïû. Óæå ñêîðî ãîä, êàê åãî æèçíü ïðåâðàòèëàñü â àä. Ïîæàëóéñòà, ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ ñ ïðîèñõîäÿùèì. Çàðàíåå áëàãîäàðíà. |
#2
|
||||
|
||||
Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè ñäåëàëè 19.03, òî åñòü ÷åðåç 4 äíÿ ïîñëå óõóäüøåíèÿ ñîñòîÿíèÿ. Êàê ñåáÿ ÷óâñòâîâàë ìóæ òîãäà?
Ïîñëå ýòîãî ïðîâåðÿëè áèëèðóáèí åùå? Ïðèâåäèòå ÎÀÊ ïîëíîñòüþ. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòçûâ, MKMED.
Êîãäà ìû ñäàâàëè àíàëèç êðîâè 19.03.10, ìóæ ÷óâñòâîâàë ñåáÿ ëó÷øå, íî ñëàáîñòü áûëà, ñîçíàíèå áûëî ÿñíîå, ñ óòðà òîøíëî. Áûëè ðâîòíûå ïîçûâû. Ïîñëå òîãî, êàê ñêîðàÿ óêîëîëà ìàãíåçèþ, ìóæó ñàòëî ëó÷øå è â òå÷åíèè ìåñÿöà çàòóìàíåííîñòè ñîçíàíèÿ íå áûëî. Áèîõèìèþ êðîâè ñäàâàëè â àâãóñòå, áèëèðóáèí áûë â íîðìå. Îáùèé àíàëèç êðîâè íàïèøó. |
#4
|
|||
|
|||
Îáùèé àíàëèç êðîâè 27.10.10
Ãåìîãëîáèí - 100ã/ë Ýðèòðîöèòû - 3,6 ò/ë Öâåòíîé ïîêàçàòåëü - 0,83 Òðîìáîöèòû - 266,4 Ëåéêîöèòû - 6,1 ã/ë Ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ - 6,0 ìì/÷àñ Ïàëî÷êîÿäåðíûå - 8% Ñåãìåíòîÿäåðíûå - 54% Ýîçèíîôèëû - 5% Ëèìôîöèòû - 30% Ìîíîöèòû - 3% 10.08.10 áèîõèìèÿ êðîâè: áèëèðóáèí îáùèé — 10,0 ìêìîëü/ë, áèëèðóáèí ïðÿìîé — 0 ìêìîëü/ë, òèìîëîâàÿ ïðîáà — 0,78 åä., áåëîê îáùèé — 70,0 ã/ë, ÑÐÁ-îòð., ìî÷åâèíà — 4,4 ìêìîëü/ë, ÀËÒ — 1,05 êìîëü/ë , ÀÑÒ — 0,69 êìîëü/ë, òðèãëèöåðèäû — 1,16ìêìîëü/ë. |
#5
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå äîêòîðà, ïîæàëóéñòà, ó êîãî åñòü ñîîáðàæåíèÿ ïî ïîâîäó ïðè÷èíû ñóäîðîã (ïîäåðãèâàíèé, òîë÷êîâ) â îáëàñòè æèâîòà îçâó÷üòå.
|
#6
|
|||
|
|||
Âûïîëíÿëèñü ëè òàêèå èññëåäîâàíèÿ êàê: ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî, ÎÆÑÑ, ôåððèòèí,ñîäåðæàíèå âèòàìèíà Â12 è ôîëèåâîé êèñëîòû â ñûâîðîòêå êðîâè ?
Îòìåíèòå æåëåçî íà íåäåëþ è ñäàéòå. Îñîáåííî èíòåðåñóåò Â12. Èç ðóòèííûõ èññëåäîâàíèé íå âèæó ýëåêòðîëèòîâ êðîâè. |
#7
|
|||
|
|||
Ñêàæèòå anikaa, äëÿ òîãî, ÷òîáû îïðåäåëèòü ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî, ÎÆÑÑ, ôåððèòèí,ñîäåðæàíèå âèòàìèíà Â12 è ôîëèåâîé êèñëîòû â ñûâîðîòêå êðîâè íóæåí îáùèé àíàëèç êðîâè?
|
#8
|
||||
|
||||
Íåò, îáû÷íî åòî îïðåäåëÿòñÿ â ðàìêàõ áèîõèìè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ êðîâè.
|
#9
|
|||
|
|||
Äèàãíîç íå óñòàíîâëåí. Íóæíà ïîìîùü
Äîáðûé äåíü. Ïðîêîíñóëüòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî äåëàòü äàëüøå. Äåëî ñîñòîèò â ñëåäóþùåì.  2009 ãîäó ìîé ìóæ ïåðåíåñ ïíåâìîíèþ, ïîñëå ÷åãî îí ñòàë îùóùàòü áîëüøóþ ñëàáîñòü (ïîä âå÷åð íàõîäèëñÿ íà ãðàíè ïîòåðè ñîçíàíèÿ, åãî ñîñòîÿíèå íàïîìèíàëî ñîñòîÿíèå ÷åëîâåêà, íàõîäÿùåãîñÿ â ñèëüíîì àëêîãîëüíîì îïüÿíåíèè, â ýòè ìîìåíòû îí ñàì íå ìîã õîäèòü, åãî âîäèëî, øàòàëî), òîøíîòó (îñîáåííî ïî óòðàì), óïàë ãåìîãëîáèí. ×åðåç íåñêîëüêî ìåñÿöåâ íà÷àëèñü «ïîäåðãèâàíèÿ â îáëàñòè æèâîòà».  ìàå 2010 ãîäà äåëàëè ÌÐÒ, èññëåäîâàíèå ïîêàçàëî íà÷àëüíûå ïðèçíàêè äèñöèðêóëÿòîðíîé ýíöåôàëîïàòèè, òàêæå ïðîâîäèëè èññëåäîâàíèå íà íàëè÷èå ñóäîðîæíîé ãîòîâíîñòè (åå íåò).  èþëå 2010 ãîäà ó ìóæà íà÷àëàñü ðâîòà ñëèçüþ, æåë÷üþ áåç ïèùè (äàæå åñëè îí íåäàâíî è ïðèíèìàë ïèùó, òî îíà íå âûõîäèëà). Ìóæ çàìåòèë, ÷òî «ïîäåðãèâàíèÿ» â æèâîòå, èëè êàê íàì ñêàçàë íåâðîïàòîëîã, ìèîêëîíèè íàñòóïàþò ïåðåä ðâîòîé è êàê òîëüêî æåë÷ü è ñëèçü âûéäóò, «ïîäåðãèâàíèÿ» ìîìåíòàëüíî ïðåêðàùàþòñÿ. Åñòü åùå îäíî íàáëþäåíèå: ñëàáîñòü íà ãðàíè ïîòåðè ñîçíàíèÿ è ïîøàòûâàíèÿ íàñòóïàþò ïåðåä ðâîòîé. Íî ýòî «ïåðåä» ìîæåò çàòÿíóòüñÿ è íà ïàðó íåäåëü.  ìàðòå 2011 ãåìîãëîáèí óïàë äî 69 ã/ë. Íàçíà÷èëè ôåðóì ëåê. Ïîñëå 20 óêîëîâ ãåìîãëîáèí ïîäíÿëñÿ äî 110 ã/ë. Ñ ìàðòà 2010 ãîäà è ïî íàñòîÿùåå âðåìÿ ïå÷åíî÷íûå ïðîáû áûëè çàâûøåíû â 7-10 ðàç, áèëèðóáèí - â íîðìå.
 èþíå 2011 ìóæ ïðîøåë îáñëåäîâàíèå â ñòàöèîíàðå. Âîò âûïèñêà: Àíàëèç êðîâè îò 06.06.2011 Ýð. 3.97õ1012 /ë, Íâ 110 ã/ë, Ëå 5,5 õ109/ë, òð. 136 õ109, ÑÎÅ 13 ìì/ãîä, ë-33%, ì-7%, ãðàí-60%. Àíàëèç êðîâè 09.06.2011 Ýð. 3.05õ1012 /ë, Íâ 95 ã/ë, Ëå 5,1 õ109/ë, òð. 113 õ109, ÑÎÅ 12 ìì/ãîä, ë-27,1%, ì-11,7%, ãðàí-59%. Àíàëèç ìî÷è 07.06.2011 ñâåòëî-æåëòàÿ, êèñëàÿ, óäåëüíûé âåñ - 1013, áåëîê – 0 ã/ë, åð-0 â ï/ç, ëåê 2-3 â ï/ç. Áèîõèìè÷åñêîå èññëåäîâàíèå êðîâè 06.06.11 áèëèðóáèí îáùèé – 16 ìêìîëü/ë, ÀËÒ 135 îä/ë, îáùèé áåëîê 70,7 ã/ëèòð, àìèëàçà 24 åä/ë, ãëþêîçà 5,1 ììîëü/ë, êðåàòèí 97 ììîëü/ë, õîëåñòåðèí 1,4 ììîëü/ë, Â-Ëï 5,0 ã/ë, òðèãëèöåðèäû 0,9 ììîëü/ë, æåëåçî 8,1 ìêìîëü/ë, ÃÃÒÏ 325 îä/ë. Áèîõèìè÷åñêîå èññëåäîâàíèå êðîâè 09.06.11 áèëèðóáèí îáùèé – 15 ìêìîëü/ë, ÀËÒ 106 îä/ë, ÀÑÒ 209 åä/ë, ÃÃÒÏ 289 åä/ë, ùåëî÷íàÿ ôîñôàòàçà 78 îä/ë. Îò 07.06.11 ÏÒÈ 86%, ïâ 14ñåê, ôèáðèíîãåí 4,4 ã/ë, ýòàíîë òåñò (ñëàáî +), Ðåàêöèÿ Âàññåðìàíà, îòðèöàòåëüíàÿ. Àíòèòåëà ê âèðóñó ÑÏÄà í îáíàðóæåíû, ìàðêåðû âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ îò 18.03.11 HBS AG àíòè HCV íå îáíàðóæåíû. Ãîðìîíû ùèòîâèäíîé æåëåçû 07.06.11 Ò4ñâ. – 132 íã/äë, ÒÒà – 3,79 ìêÌÅ/ìë. Ðà ÎÃÊ 06.06.11 â ëåãêèõ áåç èçìåíåíèé, ãèïåðòðîôèÿ ëåâîãî æåëóäî÷êà. Èððèãîñêîïèÿ 08.06.11 ïðèçíàêè êîëîíàïòîçà (ïîïåðå÷íîîáîäî÷íàÿ êèøêà ðàñïîëîæåíà íèçêî ñ ïðàâîé ñòîðîíû è äîõîäèò ïðàêòè÷åñêè äî óðîâíÿ ãðåáíÿ ïðàâîé ïîäâçäîøíîé êîñòè-åå ãðåáíåâîé ëèíèè). Ïðèçíàêè íåäîñòàòî÷íîñòè Áàóãèíåâîé çàñëîíêè. Ìåëêèå äèâåðòèêóëû â ñèãìîâèäíîé òà íèñõîäÿùåé îáîäî÷íîé êèøêè. Ïðè òóãîì çàïîëíåíèè àìïóëÿðíîé ÷àñòè ïðÿìîé êèøêè îïðåäåëÿþòñÿ äåôåêòû íàïîëíåíèÿ ñ îáåèõ ñòîðîí ñ ÷åòêèìè íåðîâíûìè êîíòóðàìè, âåðîÿòíî, óâåëè÷åííûå ãåìîððîèäàëüíûå óçëû. Ðåíòãåíîñêîïèÿ æåëóäêà 11.02.11 ïðèçíàêè õðîíè÷åñêîãî óìåðåííî âûðàæåííîãî ãàñòðîäóîäåíèòà. ÝÊà îò 06.06.11 ñèíóñîâûé ðèòì, íîðìàëüíàÿ ýëåêòðè÷åñêàÿ îñü ñåðäöà. ÓÇÈ îò 06.06.11 Ïå÷åíêà ñ ðîâíûì êðàåì óâåëè÷åíà â ëåâîé ÷àñòè – ÒË× 78ìì, ïðàâàÿ ÷àñòü 117 ìì, ýõîãåííîñòü ïîâûøåíà äèôôóçíî, çâóêîïðîíèöàåìîñòü îñëàáëåíà, ñîñóäèñòûé ðèñóíîê îáåäíåííûé. Æåë÷íûé ïóçûðü íå óâåëè÷åí ñ èçãèáîì â øåéêå è áëèæå êî äíó, õîëåäîõ íå ðàñøèðåííûé 3 ìì, VP10 ìì, âíóòðèïå÷åíî÷íûå æåë÷íûå ïðîòîêè íå ðàñøèðåíû. Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà: êîíòóðû âîëíîîáðàçíûå, íå óòîëùåíà, ïîâûøåíà, ñòðóêòóðà íåîäíîðîäíàÿ, Âèðñóíãîâûé ïðîòîê íåðàñøèðåííûé. Ñåëåçåíêà âåðòèêàëüíî 68 ìì. Ïî÷êè: ïðàâàÿ – 104õ43 ìì, ëåâàÿ 99õ52ìì, ïîëàÿ ñèñòåìà èõ íå ðàñøèðåíà. Ñëîé ïàðåíõèìû 14-15 ìì.  îáåèõ ïî÷êàõ ìèêðîëèòû. Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà: ïðàâàÿ ÷àñòü 13õ16õ38 ìì. Ïåðåøååê 2,5 ìì. Ëåâàÿ ÷àñòü 13õ11õ37 ìì. Ýõîãåííîñòü æåëåçû îáû÷íàÿ. Çàáðþøèííûå ëèìôîóçëû, ñâîáîäíàÿ æèäêîñòü íå îáíàðóæåíà. Ïðîñòàòà 27õ34õ25 ìì, íå óâåëè÷åíà, ñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ.  îáåèõ ÷àñòÿõ ôèáðîçíûå âêëþ÷åíèÿ ìàëîãî è ñðåäíåãî ðàçìåðîâ, ýõîãåííîñòü òêàíè ïîíèæåíà áëèæå ê íèæíèì ïîëþñàì. ÔÃÄÑ 06.06.11: â í/3 îòäåëà ïèùåâîäà ñëèçèñòàÿ ãèïåðåìèðîâàíà ñ íàëåòîì. Z-ëèíèÿ íà 5 ñì âûøå ïèùåâîäíîãî îòâåðñòèÿ äèàôðàãìû. Âûïÿ÷èâàíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà, â îòäåëå êàðäèè äâå ëèíèè ýðîçèè 0,1õ03 ñì è 0.2õ0.5 ñì. Ñëèçèñòàÿ æåëóäêà ãèïåðåìèðîâàíà â íèæíåé òðåòè àíòðàëüíîãî îòäåëà. Ðåêòîðîìàíîñêîïèÿ 07.06.11 ïåðèàíàëüíî áåç îñîáåííîñòåé, îñìîòðåíî 20 ñì: ñëèçèñòàÿ áëåäíî-ðîçîâàÿ, ñîñóäèñòûé ðèñóíîê íå÷åòêèé, ñêëàä÷àòîñòü ñîõðàíåíà. Íà 3,7,11 ÷àñ óö âíóòðåííèå ãåìîððîèäàëüíûå óçëû. Äèàãíîç: Àíåìèÿ ñìåøàííîãî ãåíåçà (ïîñòãåìîððàãè÷åñêàÿ è æåëåçîäåôèöèòíàÿ) ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè. Ãàñòðîýçîôàãåàëüíàÿ ðåôëþêñíàÿ áîëåçíü. Ýðîçèéíûé ðåôëþêñ-ýçîôàãèò. Ãàñòðèò. Õðîíè÷åñêèé êðèïòîãåííûé ãåïàòèò ñ óìåðåííîé àêòèâíîñòüþ (íåñïåöèôè÷åñêèé ðåàêòèâíûé?). Õðîíè÷åñêèé êîìáèíèðîâàííûé ãåìîððîé II ñòåïåíè îñëîæíåííûé ÷àñòûìè ãåìîððîèäàëüíûìè êðîâîòå÷åíèÿìè. Ñ èþíÿ 2011 ìóæ ïðèíèìàåò Ñîðáèôåð Äóðóëåñ, ýññåíöèàëå. Ãåìîãëîáèí ïîäíÿëñÿ äî 136 ã/ë, ïå÷åíî÷íûå ïðîáû â 7 ðàç âûøå íîðìû. Îñòàëàñü ñëàáîñòü, «ïîäåðãèâàíèÿ» æèâîòà ïðàêòè÷åñêè ïðîøëè, ðâîòû æåë÷üþ áûâàþò î÷åíü ðåäêî, ñ ñåðåäèíû àâãóñòà êàæäûé âå÷åð (êðîìå âûõîäíûõ!!!) ìóæ ñíîâà âïàäàåò â ñîñòîÿíèå, íàïîìèíàþùåå ñèëüíîå îïüÿíåíèå, â ýòîì ñîñòîÿíèè îí âñå ïîíèìàåò, íî äîáèòüñÿ îòâåòà (íàïðèìåð «äà» èëè «íåò») î÷åíü òÿæåëî, ïîÿâèëàñü ïëàêñèâîñòü. Ñòàë î÷åíü áåñïîêîéíî ñïàòü. Ìîæåò ïî ïàðó ÷àñîâ â ïîëóäðåìå ìåòàòüñÿ ïî êðîâàòè ñî ñòîðîíû â ñòîðîíó. Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ðàçîáðàòüñÿ. Òóò ïîñåòèëà ìûñëü î ïå÷åíî÷íîé ýíöåôàëîïàòèè (ïå÷åíî÷íîé êîìå), óæ î÷åíü ïîõîæè ñèìïòîìû. Íàøëà, ÷òî äëÿ îïðåäåëåíèÿ ýòîãî çàáîëåâàíèÿ íåîáõîäèìî ñäàòü êðîâü íà àììèàê, íî ïîòîì â îäíîé ïóáëèêàöèè óâèäåëà, ÷òî íàäî ñäàâàòü è íà öèíê. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íà ÷òî íàäî ñäàòü êðîâü äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ èëè îïðîâåðæåíèÿ ïå÷åíî÷íîé ýíöåôàëîïàòèè. È åùå îäèí âîïðîñ. Íà ãåïàòèò Ñ êàêîé ëó÷øå àíàëèç ñäàâàòü? Ìóæ ñäàâàë íà ñóììàðíûå àíòèòåëà ê HCV (áûëè â íîðìå). Äîñòàòî÷íî ëè ýòîãî. Ìîæåò áûòü èíôîðìàòèâíåé àíàëèç ÏÖÐ Âèðóñ ãåïàòèòà Ñ (êðîâü, êà÷åñòâåííîå îïðåäåëåíèå, Real-time) èëè ÏÖÐ Âèðóñ ãåïàòèòà Ñ (êðîâü, êîëè÷åñòâåííîå îïðåäåëåíèå, Real-time)? Ñïàñèáî |