Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Инфекции половых путей и воспалительные заболевания

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 31.03.2010, 10:40
ksuhova ksuhova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 3
ksuhova *
Question Хламидиоз, назначенная схема лечения

Доброго дня!
Мне 24 года, менструальный цикл 28 дней с 11-ти летнего возраста. Беременностей не было. С 16-ти лет имелась ЭШМ, лечила азотом, на данный момент ЭШМ имеется, среднего размера.

Перенесенные ЗППП - гарденереллез и хламидиоз (лечилась до прижигания ЭШМ) , уреаплазмоз (около 3-х лет назад). При последней сдаче анализов (около 1,5 года назад) методом ПЦР инфекций не было обнаружено. Только молочница, которую лечила флюкостатом.

На прошлой неделе сдала анализы на ПЦР и флору, т.к. был незащищенный контакт, плюс давно не была на приеме у гинеколога.

В общем анализе обнаружили кокки и повышенное содержание лейкоцитов (20-30).

На ПЦР обнаружили хламидии.

Врач назначила след схему лечения:

1. Вобэнзим (3 таб. 3 р/день в теч-е месяца).
2. Свечи Генферон (1 000 000 ЕД) 1 свеча в теч-е 10-ти дней.
3. С 4-го дня приема пред препаратов - Вильпрафен 1 таб 3 р/день в теч-е 10-ти дней.
4. С 4-го дня приема - Метронидазол 1 таб 2 р/день в теч-е 10 дней.
5. Микосист (1 капсула по окончании приема антибиотика) плюс еще одна через неделю.
6. Линекс - после антибиотика, 2 таб 3р/день в теч-е 2-х недель.
7. Свечи Нео-Пенотран Форте вместе с антибиотиком, в теч-е 7 дней.


Скажите, пожалуйста, насколько "перегружена" схема лечения? Нужно ли на самом деле что-то кроме Вильпрафена? Может, его лучше заменить Доксициклином?

Нужно ли сдавать анализы партнеру или можно пропить курс того же антибиотика?

Благодарю!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.03.2010, 18:46
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,789
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,795 раз(а) за 10,694 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Из всего назначенного необходим только вильпрафен на 14 дней.
Партнеру -обследование или лечение таким же а/б.
Контроль через 1.5месяца после лечения методом ПЦР.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.04.2010, 21:52
ksuhova ksuhova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 3
ksuhova *
Спасибо!
Прокомментируйте еще, пожалуйста.

Я сдала анализы ИФА на антитела к хламидиям, по результатам: IgA 29
IgG 186.
Я поняла так, что они свидетельствуют о раннее перенесенной инфекции, острой формы сейчас не наблюдается..
В связи с этим вопрос - мог ли мазок ПЦР
быть ложноположительным?
Может быть, имеет смысл сдать анализ на антитела IgG через неделю? И в случае
превышения титра уже начинать пить
антибиотик?
Возможно ли что свечи Генферон улучшат флору и помогут организму справиться
самостоятельно без "убивания" иммунитета антибиотиком??
Спасибо заранее.*
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.04.2010, 12:01
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,789
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,795 раз(а) за 10,694 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ крови на хламидиоз-не информативен,не применяется для диагностики данной инфекции,зря сдавали.
Мазок ПЦР может быть только ложноотрицательным,если забор сделан неправильно.
Хламидиоз у Вас есть,ПЦР-международный стандарт диагностики.
Иммунитет а/б не убивают,зачем Вам лишние препараты?
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.04.2010, 12:19
ksuhova ksuhova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 3
ksuhova *
Спасибо.

В различных источниках (в том числе и на этом форуме) дается противоречивая информация: что ПЦР может выявить "мертвые" ДНК хламидий, и соответственно, анализ антител в крови - указывает на раннее перенесенную инфекцию (что может объяснить и положительный ответ при ПЦР-диагностике).

И Вы говорите про неинформативность анализа крови.. Зачем же он существует?)

Он указывает на хроническую инфекцию, ведь IgA - отрицательный?

В общем.. я совсем запуталась.. (
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.04.2010, 18:45
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,789
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,795 раз(а) за 10,694 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть хламидия трахоматик-вызывает урогенитальный хламидиоз,есть хламидия-pneumonia,вызывает заболевания дыхательной системы,диагноз-респираторный хламидиоз-возможно поставить по анализу крови ,часто с пересдачей через 2недели.
В Вашем случае лучше анализа,чем ПЦР-не существует.
Но право Ваше-лечиться или нет
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.