СД:делать ли амниоцентез или 2-е УЗИ?

[sonya77]

Здравствуйте!
Мне 33 года, 1-й ребёнок здоров (3 года).
На 13 нед. поставили высокий риск СД 1:110
HCGb 109/58 ng/ml
PAPP-A 1832/85 mU/L
Медиана 37.47 и 3152.00
МоМ: 2.92 и 0.58
Коррект. МоМ: 3.37 и 0.69
УЗИ на 13-й неделе: воротник 1,8 мм, ретрохор. гематома 15 на 3 мм, низкая плацентанция.
Препаратов ни до, ни во время беременности я никаких не принимала.
Сейчас срок 17-18 недель. Врач говорит, что второй скрининг и УЗИ смысла нет делать, т.к. даже если они будут нормальными, риск СД останется по первому скринингу, а амниоцентез надо делать поскорее, потому что прерывать беременность можно до 22 недели.
Есть ли какие-то другие анализы(по крови, например), которые можно сделать вместо амниоцентеза?
И мог ли мой отрицательный резус повлиять на данные скрининга?
Спасибо!

[Voluson]

Добрый день! Судя по всему указанный вами высокий риск получен только по данным биохимического скрининга 1-го триместра, а другие данные (ТВП и т.д.) в расчет почему-то не брались, т.е. результата комбинированного (с учетом данных УЗИ в 11-14 недель) скрининга 1-го триместра нет, что недостаточно и не дает оснований для принятия решения о целесообразности кариотипирования плода (амниоцентез). Врачу, берущему на себя смелость консультировать вас по пренатальному скринингу, надо бы знать, что индивидуальный риск ХА в течение беременности корректируется в зависимости от результатов проведенных исследований.
Поэтому вам целесообразно проведение биохим.скрининга 2-го триместра и УЗИ в 20 недель.

[sonya77]

Вчера была в женской консультации у своего врача. Назначено второе УЗИ и скрининг на 28 июня. Насколько различаются по точности разные аппараты УЗИ? Есть ли смысл сделать УЗИ на более совершенном аппарате?
Например, 3D-УЗИ. Где лучше делать в Москве?

[Voluson]

Аппараты для УЗИ и соответственно их диагностические возможности существенно отличаются в зависимости от класса. Конечно УЗИ желательно делать на аппарате высшего класса. Отчасти показателем классности является наличие 3-4Д (если, конечно, это не имитация, имеющая место в аппаратах некоторых производителей). Особенно хорошо, если 3-4Д технологии используются для диагностики, а не для развлечения будущих родителей. Не забывайте, что даже самый совершенный УЗ-аппарат - ничто, без специалиста соответствующей квалификации.

[sonya77]

Сегодня сделала УЗИ и скриннинг, долго выпытывала у врачей, всё ли нормально. Ничего толком не сказали. "Если скриннинг будет плохой, направим в пренатальный центр".
Скриннинг обещают через 10 дней. Сейчас 19-я неделя.
Имеет ли смысл сделать экспертное УЗИ самой или ждать результатов скриннинга?

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[nata-k]

Дождитесь уже результат скринига, как раз будет 21 неделя - сделаете экспертное УЗИ.