|
#1
17.02.2011, 18:11
|
|||
|
|||
|
16 лет, эндометриоз
Уважаемые коллеги, прошу совета по тактике ведения больной.
Девочке 16 лет, менструации с 14 лет, регулярно 4-5/28-30 дней, практически безболезненны, не обильны. Рост 158, вес 46 кг. Ранее проблем с гинекологией не было. Поступила в отделение с резкими болями в правой подвздошной области, по данным УЗИ - киста 7х6 см. Произведена лапароскопия, киста правого яичника удалена (гистология - киста желтого тела с кровоизлияние). Во время лапароскопии на брюшине позадиматочного пространства, крестцово-маточных связках, брюшине яичниковой ямки слева и на капсуле левого яичника множественные очаги эндометриоза - с капсулы иссечены (гистология-эндометриоз 1-2 ст), на брюшине в доступных местах - коагуляция. Вопрос в дальнейшей терапии (лечить эндометриоз в 16 лет не приходилось, к тому-же столь выраженный). КОК? Бусерелин? В анотации к бусерелину нет возрастных ограничений, но боязно давать малолетней пациентке. Пожалуйста, если у кого есть опыт таких пациентов, буду очень благодарен за помощь. Рад буду любым ссылкам на нужную информацию. Заранее спасибо. Дмитрий 
|
|
#2
18.02.2011, 07:37
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Я бы дала жанин длительно - на 6-9 месяцев минимум Как правило, родители яростно сопротивляются приему любых гормональных средств детьми - вот травки, травки - можно, однако если им предложить КОК как альтернативу медикаментозного климакса - думаю, согласятся. Помимо этого, это и предупредение образования кист желтого тела - все-таки как много ненужного мы оперируем
|
|
#3
18.02.2011, 08:19
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ и ссылку.
В данном случае родители не сопротивляются, все понимают и доверяют. По поводу ненужности операции (особенно желтых тел) - вполне с Вами согласен. Однако выраженный болевой с-м, напряженная киста достаточно больших размеров ( около 5-6 см) - в данной ситуации считаю удаление правильным. Да и что делать-то было?
|
Линейный вид
