#1
|
|||
|
|||
Эозинофильная пневмония
Здравствуйте! Вот моя тема в разделе
Мне 62 года, вредных привычек не имею. С 2013 года в ОАК были повышены эозинофилы до 16 на фоне хороших остальных показателей. Жалобы на вздутие, метеоризм в животе, тошнота независимо от приема пищи, кожный зуд по всему телу и голове, преимущественно в вечернее время, боль в суставах, головокружения, не ясность взгляда. Периодически возникают течь из носа и чихание по утрам. В 2013 году прошла обследование в НИИ Паразитологии(сдавала три раза подряд кал на анализ по методу Бармана), ничего не нашли. С 2013 года симптомы сохраняются, также как и эозинофилия. Но эозинофилия была в пределах 10. Повышения температуры никогда не наблюдалось. В 2017 году отдыхала две недели на острове Маврикий. Там перенесла острый бронхит. Дома сделала рентген легких. На снимке были плевральные спайки. В сентябре 2018 отдыхала в КРЫМУ. Там заболела ОРВИ. Т.К. кашель не проходил сделала ОАК и рентген легких. В ОАК эозинофилы 23, соэ 24. На снимке - фиброз и спайки. Пульмонолог для уточнения диагноза направила на кт. КТ картина полисегментарной инфильтрации, с учетом клинических данных возможно как проявления эозинофильной пневмонии(гиперчувствительного пневмонита) . Врач назначил Клацид на 10 дней. Так как кашель и самочувствие не улучшалось, врач поменял антибиотик на Авелокс, добавил преднизолон и итраконазол на 14 дней. Контроль анализов показал снижение эозинофилов до 1, соэ до 12. Преднизолон до сих пор продолжаю пить. Кашель практически прошел. 15 октября сделала анализ на иммуноглобулин LG E. Результат - 500(в пять раз превышает норму). В данный момент прохожу по направлению пульмонолога обследование в НИИ Паразитологии г. Ростова-на-Дону. Первые два кала - ничего не обнаружено. Проверяют методом Бермана. В доме со мной проживают животные- собака, кошки, взятые с улицы.(животные привиты, от паразитов обработаны). Часто кормлю голубей на улице. Насколько информативен метод Бермана для выявления гельминтов, учитывая, что сейчас я принимаю преднизолон и недавно закончила антибиотикотерапию и итраконазол? Какие дополнительные анализы можно сдать? Похоже ли мои симптомы на паразитарную инфекцию? Заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Метод Бермана выявляет только стронгилоидоз. Действительно, он может быть причиной эозинофильной пневмонии (синдрома Лефлера). При таких показателях крови нужно сдать ИФА на токсокароз, не в составе комплексного анализа на гельминтов, а отдельно.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |