Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 31.05.2011, 11:36
Аватар для Taina
Taina Taina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.05.2011
Город: Москва
Сообщений: 140
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Taina *
Привычное невынашивание беременности. В анамнезе 3 неразвивающихся беременности

Здравствуйте. 25 лет, вес 65, рост 176. Менструации с 14 лет. Цикл установился не сразу. В анамнезе ювенильные кровотечения в 15, 19 лет (лечение - Диане 35, в 19 лет).
Первая беременность: до беременности уреаплазма уреалитикум - вылечено. Беременность наступила через 7 циклов. Неразвивающаяся малого срока. Выскабливание полости матки с гистологией. Наблюдение у гинеколога-эндокринолога, обследование по поводу невынашивания. Гормональный статус: повышение ДГАЭС и свободного тестостерона. По стероидному профилю мочи: гиперандрогения смешанного генеза. УЗИ полости матки - норма. Гемостаз - норма. АФС - норма, ВА - отриц. Назначено - диане -35, после отмены беременеть на фоне дексаметазона 1/4 на ночь и с 16 цикла Дюфастон, плюс витамины. Обследование супруга: спермограмма: 1-ая - астенозооспермия, вторая спермограмма - нормоспермия.
Вторая беременность (через год после первой): Наступила после отмены Диане-35 в первом цикле. Замершая беременность 5 недель. Цитогенетическое исследование материала абортуса: 45 хх. Во время беременности: гиперкоагулярия (принимала курантил).
Далее: обследование на HLA-типирование (одно совпадение, и гомозиготность моя и супруга). Назначена лимфоцитотерапия (которую я так и не сделала). гомоцистеин - норма. Кариотип мой - 46хх, супруга - 46ху. обследование на генетические полиморфизмы системы свертывания крови: Фибриноген GA, метионин синтаза - AG, тромбоцитарный гликопротеин 1 B - СТ. Назначен тромб асс - 50 мг до начала планирования. По 3D узи: седловидная матка, в остальном все в норме. Далее гирудотерапия (воспалились лимфоузлы, которые по сей день не проходят, обследования по поводу лимфаденопатии прошла, причина не выяснена). Гормональный статус, анализы на 22 день цикла, все в норме, кроме пролактина. Назначают достинекс по 1/2 два раза в неделю. Потом при планировании переход на бромкрептин. Начинается кровотечение в середине цикла. Пью достинекс на 19 день цикла начинается мазня. Врач отменяет достинекс... через неделю две полоски на тесте (объяснение - имплантация) на 25 день цикла очень низкий хгч - 28. Сдаю все анализы, гемостаз на фоне тромб-асс - норма, гормоны - низкий эстрадиол, низкий ХГЧ. Назначают утрожестан, дивигель, актовегин, иммуноглобулин, тромб-асс. ХГч - растет медленно, плодное яйцо не соответствует срокам. Заключение: неразвивающаяся беременность 6 недель. Выскабливание. Цитогенетические исследование материала абортуса - 46 хх.
Какая может быть дальнейшая тактика обследования? Могут ли быть синехии... может быть гистероскопия (чего бы очень не хотелось) На узи все в порядке.. Какие факторы могут влиять, кроме генетических аномалий плода. Может ли быть тонкий эндометрий причиной неразвивающейся беременности. При овуляции он достигает максимум 8 мм? Из того, что я не попробовала до сих пор остается лишь лимфоцитотерапия в качестве метода "до кучи". На инфекции обследовали уже вдоль и поперек. Заранее спасибо за ответы.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.05.2011, 11:46
Аватар для Taina
Taina Taina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.05.2011
Город: Москва
Сообщений: 140
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Taina *
а еще предлагают сдать кариотип с полиморфизмами.. есть ли смысл.. и что это даст?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.06.2011, 15:21
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По приведенным данных имеем пока только 2 замершие беременности, если бы не сохраняли третью - она бы и не сохранилась ранее, еще на стаудии биохимической беременности, ИМХО.
НАдо принимать фолиевую к-ту 5 мг и пробовать
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.06.2011, 22:04
Аватар для Taina
Taina Taina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.05.2011
Город: Москва
Сообщений: 140
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Taina *
Цитата:
Сообщение от DrTatyana Посмотреть сообщение
По приведенным данных имеем пока только 2 замершие беременности, если бы не сохраняли третью - она бы и не сохранилась ранее, еще на стаудии биохимической беременности, ИМХО.
НАдо принимать фолиевую к-ту 5 мг и пробовать
Спасибо за ответ
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.