Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 16.02.2012, 17:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,617 раз(а) за 32,691 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это вопрос не ко мне - я еще понимаю необходимость такого исследования у мужчины , у которого ищу опухоль надпоченика , при недостаточной эффективности терапии кломифеном у женщины ( в первой фазе ), при подтверждении факта климакса в комплексе с эстрадиолом ..
Думаю , что гинекологи нашей страны считают нужным узнать , сколько в данную секунду протекает в крови в кубитальной вене эстрадиола потому , что им кажется , что соотношение эстрогены / прогестерон текущие в данную единицу времени в определенном участке кровяного русла и есть единственные вещества , действующие без всяких посредникв на тот или иой оргна мишень , иными словами , доктора каким-то образом в уме преобразуют теоретические сведения о тех или иных механизмах развития поломок в требование зафиксировать составные части механизмов именно с помощью доступных на сегодня тестов ..
Это я так сложно не Вам - себе говорю .
Я правда не знаю , зачем нужны мешки анализов в подавляющем большинстве случаев
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 16.02.2012, 17:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,617 раз(а) за 32,691 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от DrTatyana Посмотреть сообщение
Гормоны больше сдавать не надо, нужен только пролактин.
Спермограмму сделать
УЗИ мониторинг овуляции провести
Проверку проходимости маточных труб надо тоже выполнить
Вот что и вправду нужно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 17.02.2012, 18:41
Evangelista Evangelista вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2012
Город: CПб
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
Evangelista *
Уважаемые доктора!
Пролактин - 330 мкМЕ\мл (N 59.0 - 619.0) на 22 д.ц.
Каковы мои дальнейшие действия?
1) продолжение приема Hormel CH 4 мес, Вит Е 400 МЕ 4 мес, Фолиевая кислота 4 мес и самостоятельная стимуляция М. утрожестаном вагинально при задержке цикла более, чем на 30 дней?
2) УЗИ или тест-контроль овуляции начинать уже делать сейчас (22 день цикла)
3) спермограмму муж сдаст в воскресенье
4) стоит ли что-то предпринимать по поводу сильно повышенного АМГ, ЛГ, 17- гидроксипрогестерона и андростендиона,
5) насколько критично необходима сейчас проверка проходимости маточных труб? есть ли не лапароскопический метод?
Спасибо за внимание и ваше время.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 17.02.2012, 18:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,617 раз(а) за 32,691 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Итак , с пролактином нет и не было проблем, далее - прошу коллег -гинекологов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 17.02.2012, 22:14
Evangelista Evangelista вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2012
Город: CПб
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
Evangelista *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Итак , с пролактином нет и не было проблем, далее - прошу коллег -гинекологов
Спасибо большое, Галина Афанасьевна!
Осталось как-то обратить на себя внимание уважаемых гинекологов
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 18.02.2012, 11:52
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Evangelista,
1. для проверки проходимости маточных труб можно выполнить ГСГ, но лапароскопия более информативный метод.
2. на 22 ДЦ. уже поздно отслеживать овуляцию.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 18.02.2012, 22:14
Evangelista Evangelista вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2012
Город: CПб
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
Evangelista *
Цитата:
Сообщение от MrsPetson Посмотреть сообщение
Evangelista,
1. для проверки проходимости маточных труб можно выполнить ГСГ, но лапароскопия более информативный метод.
А возможно ли одновременно произвести и резекцию желчного пузыря вместе с диагностикой проходимости труб? Чтоб уже 2 зайцев.
2. на 22 ДЦ. уже поздно отслеживать овуляцию.
А если у меня цикл по 40-50 дней, то тогда самое то? или когда такой цикл, овуляции быть не может по определению?

спасибо
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 19.02.2012, 11:28
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,617 раз(а) за 32,691 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Быть -то может , но очевидо , что не на 22 й..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 05.03.2012, 20:02
Evangelista Evangelista вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2012
Город: CПб
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
Evangelista *
И снова здравствуйте!Скажите, пожалуйста ,насколько серьезно нужно относиться к спермограмме и морфологии сперматозоидов?
спермограмма
Объем более 6 мл
цвет в норме, вязкости нет, агглютинации нет, концентрация 18*10 с\мл
степень подвижности а 50% b 17% c 16% d 17%
округлых клеток нет
Морфология:
Нормальные формы N 2% Na 3%
Патология (%)
головки 78
шейки и средней части 7
хвоста 5
сросшиеся формы 2%
бесформенные 3%
Заключение: олиготератозооспермия.
Скажите ,что могло повлиять на такой ужасный результат? Может быть, слишком долгое воздержание? (6 дней) Имеет ли смысл пересдавать?
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 05.03.2012, 21:49
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,617 раз(а) за 32,691 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вообще анализы надо сдавать с учетом требований к ним
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 05.03.2012, 22:58
Evangelista Evangelista вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2012
Город: CПб
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
Evangelista *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вообще анализы надо сдавать с учетом требований к ним
Гинеколог потребовала сдать спермограмму - вот мы и сдали. Здесь на форуме тоже порекомендовали - сдать спермограмму. Мы же не просто так - от нечего делать. А уж, что с ней делать - врачам должно быть виднее, не так ли.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 10.03.2012, 22:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,617 раз(а) за 32,691 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повторю еще раз- во избежание гаданий анализы сдают в соответствии с требованиями к оным , применительно к спермограмме- длительное воздержаие делает анализ неинформативным
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 14.03.2012, 14:31
Evangelista Evangelista вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2012
Город: CПб
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
Evangelista *
спасибо, теперь понятно. Пересдадим.
На очной консультации гинеколог по результатам анализов, приведенным выше в этом топике, поставила : СПКЯ, гиперандрогения, гипотироксинемия (Т4 у меня 0,92нг\дл при номе лаборатории 0.35 - 4.0 ). Сказала ,что во время беременности нужно будет повышать ,сейчас пока ничего делать не надо.
Прописан прием Джес 4 цикла и во время приема последней пачки Джес пересдать на 8-9 день цикла св. тестостерон, 17-гидроксипрогестерон, андростендион. Насколько будут информативны данные анализы?
Также прописана УЗГСС.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 14.03.2012, 16:34
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,617 раз(а) за 32,691 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Evangelista Посмотреть сообщение
поставила : СПКЯ, гиперандрогения, гипотироксинемия (Т4 у меня 0,92нг\дл при номе лаборатории 0.35 - 4.0 ). Сказала ,что во время беременности нужно будет повышать ,сейчас пока ничего делать не надо.
.
Я понимаю причину путаницы у доктора в её представлениях - на лекции о гестационной гипотироксинемии ( гда м ыдолго и подробно рассказывали почему оная вне уровня ТТГ лабораторная но не клиничсекая пробелма ) доктор что-то не так записала - но вот за что Вы мучаете нас , пересказывая странные байки , да еще путая ед измненеия и референсы - убейте не знаю ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 14.03.2012, 16:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,617 раз(а) за 32,691 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Evangelista Посмотреть сообщение
ТТГ – 1,98 (0.35 – 4.0)
Т4 св. – 0,92 (0.89 – 1.76)
.
Вот приведенные Вами данные
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.