|
#1
18.07.2011, 22:41
|
|||
|
|||
|
пониженный эстрадиол
Здравствуйте!
Женщина, 26 лет, рост-157, вес -55 кг. Месячные начались в 13 лет, раньше обильность была следующая - 2-3 дня обильно, 3 дня необильно, регулярные, безболезненные. Абортов и родов не было. В 21 год начались боли в левом яичнике, сходила к гинекологу, она меня посмотрела и сказала что все нормально (я тогда половой жизнью не жила). Через несколько месяцев боли усилились, вместо месячных началась слабая мазня, сильно болел живот и поясница. Поставили диагноз - подострый сальпигоофорит, подострый потому что температура была несильно повышена (37,2). Я пропила курс антибиотиков, сильная боль прошла. С этих пор начались проблемы - были постоянные тазовые боли, делала физитерапию, это не помогало. Характер болей был такой-несильные, распирающие, как будто там что то пульсировало. Месячные сначала были нерегулярными, спустя год где то восстановились. Но сам характер месячных изменился - они стали менее обильными - обильно только первый день, в остальные дни необильно. За несколько дней до месячных (2-3 дня) начиналась мазня (когда красная, когда коричневая). Полтора года назад варч прописала мне полгода пить Новинет - на фоне приема Новинета боль прошла и после не возвращалась. Характер месячных не изменился до сих пор. Через 3 месяца после постановки диагноза сальпингоофорит сдавала анализы (01.2007): 5 день: лг-3,2 (1,1-8,7) фсг-10,4 (1,8-11,3) пролактин-371 (67-726) тестостерон-1,4 (0,5-4,3) прогестерон-5 (0-6) ттг-0,8 (0,23-3,4) дэа-с-2,9 (10-25) эстрадиол-42 (13-191) 24 день пролактин - 363 (67-726) прогестерон - 42 (10-89) эстрадиол - 73 (100-600) кортизол - 174 (80-300) На пониженный эстрадиол врач внимания не обратила, но прописала циклодинон (сказал что пролактин высоковат). Результаты УЗИ также на январь 2007 (20 ДЦ) матка - овальная, контуры ровные, размеры: длина 47, ПЗР - 27 Миометрий однородный. Эндометрий 1,1 см. Фаза секреторная. Полость матки не расширена. Шейка матки: размеры -28*36, эхоструктура неоднородная, эндоцервикс - за счет линейных спаек в области задней губы и позадишеечного пространства. Венозные сплетения расширены до 0,6 см. Яичники: Правый:размеры 29*16, эхоструктура обычная, фолликулы не выражены, кисты нет Левый:размеры 26*16, эхоструктура обычная, фолликулы не выражены, кисты нет Заключение:Спаечный процесс в области задней губы шейки и позадишеечного пространства матки. Повоторила УЗИ в 2010 году Матка - антерофлексио, шаровидная. Размеры-норма. Миметрий - без узлов Эндометрий - 11-12 (секреторный) В полости М и Ц\к патологических включений нет Шейка матки - имеет обычный вид. Цервикальный канал - Незначительно выраженный эндоцервицит Правый яичник-множественные мелкие фолликулы и желтое тело. Левый яичник - Множественные мелкие фолликулы и ретенционно-фолликулярная полость, 20*15 мм. Свободная жидкость- нет Дополнитеная информация - Паравариально, спаек не видно, Подозрение на "малую" форму эндометриоза. Узист сказал, что по УЗИ все хорошо, эндометрий "шикарный", "будут и мальчики и девочки". Недавно в связи с длительным выпадением волос снова сдала анализы на гормоны: 8 ДЦ Тестостерон – 2,5 (0,5-4,3) ДЭА-S – 1,8 (0,8-3,9) 24 ДЦ Прогестерон – 54 (10-89) Эстрадиол – 98,6 (13-191) 5 ДЦ Пролактин -428 (67-726) ЛГ - 4,9 (1,1-8,7) ФСГ - 9,7 (1,8-11,3) Тестостерон - 1,9 (0,5-4,3) Эстрадиол - 14,6 (13-191) ССГ - 36,8 (14,1-127) Уважаемые врачи, меня беспокоит следующее: -пониженный эстрадиол (мой гинеколог сказала, что такой бывает и все при этом нормально функционирует). Хочу услышать ваше мнение. -ФСГ на границе верхней нормы. После прочтения некоторых тем про это, стала беспокоиться, понтно что сейчас в пределах нормы. -изменившийся после перенесенного заболевания характер месячных - меньшая обильность, мазня перед началом месячных. 
|
|
#2
19.07.2011, 07:35
|
|||
|
|||
|
Подострый сальпингоофорит в 2007 году по предоставленным данным больше напоминает проявления генитального эндометриоза. Ликвидация тазовой боли на фоне према новинета косвенно подтверждает это.
Если не планируете беременность - показан прием КОК. На уровень эстрадиола не обращайте внимание.
|
|
#3
23.07.2011, 20:53
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Большое спасибо за ответ!
По поводу диагноза-один врач-гинеколог также ставил под сомнение данный диагноз (а побывала я в общей сложности у 8 гинекологов по поводу болей-вылечила новинетом и выделений, думала они изза хронического сальпингоофорита, оказалось из-за эрозии, эрозию вылечили-выделения исчезли). Диагноз поставили на основании УЗИ (прошу прощения, что сразу не выложила, думала не понадобится): Матка 43*30*40 Контур ровный, четкий. Полость не расширена, не диформирована. День цикла - 1-й. Эндометрий-2 мм. Однороден. Правый яичник-38*27, расположен типично. Гипоэхогенный с нечеткими контурами и внутренней структурой. Левый яичник-39*28. расположен типично. Гипоэхогенный с нечеткими контурами и внутренней структурой. Заключение: Умеренное увеличение яичников. В мазке было было выявлено воспаление (цервикальный канал: лейкоциты-сплошь густо). После лечения в мазках также было воспаление, как оказалось из-за эрозии. Не знаю является ли данные показатели УЗИ признаками сальпигоофорита. Каково Ваше мнение? А что касается уменьшения обильности месячных? С чем это может быть связано?
|
Линейный вид
