|
#1
22.06.2011, 00:14
|
|||
|
|||
|
Контрацепция после выкидыша
Доброй ночи. Мне 27 лет,Пол жен,169 см, 56кг,менструации с 13 лет,не обильные,цикл регулярный 28 дней, менструации 7,безболезненные. Гинекологические заболевания отсутствуют.
Последняя дата менструации 22.04.11. Беременность первая ,половая жизнь с 17 лет,регулярная,предохранялись презервативами, забеременела сразу ,абортов и выкидышей не было.ЗППП не было никаких. Поступила в ПМЦ с жалобами на кровяные выделения из половых путей. Диагноз при поступлении 15.06.11 беременность 5-6недель.Начавшийся самопроизвольный выкидыш. Проводилась терапия, направленная на сохранение беременности. По данным узи - беременность малого срока неразвивающаяся. 17.06.11 произведено инструментальное выскабливание стенок полости матки под контролем узи. Материал на гистологическое и Молекулярно- генетич. Исследование . Выписана 18.06.11 в удовлетворительном состоянии. Рекомедовано: аугментин625*2 раза 5 дней,флагил1* 2 раза 5 дней, линекс 2*3 14 дней ,по окончании аб - дифлюкан однократно, вобэнзим 3*3 30 дней ,ярина с 21.06.11 3-6 мес После операции были кровяные выделения, в тот же день прекратились Сегодня (21) возобновились , алые, очень скудные, ничего не беспокоит, небольшая слабость, температура 37,0 Будьте добры, прокомментируйте назначение ярины , при наличии фиброзно- кистозной мастопатии( макс размер кисты 1 см). Насколько необходимо принимать Коки, если будем предохраняться презервативами? Есть ли альтернатива и необходимость с учетом фкм применения других гормонов после выскабливания для предотвращения осложнений , вызванных незапланированным изменением гормонального статуса для репродуктивной системы( все гормоны до беременности были сданы при необходимости результаты можно выложить, значения в пределах нормы - комментировал гинеколог и рефф. Значения)? Нужен ли курс вобэнзима из 90 таблеток ? Следует ли подумать о местных аб препаратах во влагалище плюс к тому, что пер ос? Спасибо большое за ответ. Сверяла свой отчет с необходимым изложением темы, если не хватает результатов анализов, напишите, пожалуйста, каких именно, боюсь прегрузить большим кол-вом информации, и не услышать грамотного ответа. Еще раз спасибо. 
|
|
#2
22.06.2011, 21:53
|
||||
|
||||
|
Лучше КОК, нежели просто предохранение презервативом - надежная гарантия того, что беременность не наступит, пока Ваш организм к этому не готов.
После отмены КОК возможен ребаунд-эффект, когда увеличиваетя вероятнсть наступления беременности. ФКМ еще никому не мешала принимать КОК. Вобэнзим даже покупать не надо... ))) Пер ос. Да и Линекс не нужен. Кушайте кефирчик, йогурты...
|
|
#3
22.06.2011, 22:19
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вам огромное за ответ.
Будьте добры,помогите по возиожности срочно. Вчера было небольшое количество алой крови, сегодня началось кровотечение, усиливается, обильное отделяемое , температура 37,5-37,6, озноб,головокружение, слабость,боль в околопупочной области,позвонила оперировавшему меня врачу в ПМЦ, в обед, когда еще не так обильно было, посоветовал анальгин- хинин 1*3, 3 дня. Но по динамике усиливается( на мой сугубо стоматологический взгляд, и меняющиеся средства защиты) Вопрос: стоит ли ждать до утра или сейчас к ним ехать? Как дифференцировать ,что ситуация выходит из под контроля или все-таки существуют физиологические причины, обьясняющие возникшее и усиливающееся кровотечение на 5 сутки после операции (без возможности сделать сейчас УЗИ)Спасибо огромное. Боюсь настаивать, но ответ хотелось бы получить сегодня. Простите за сбивчивый рассказ , писал муж. С уважением,серфер
|
|
#7
24.06.2011, 22:49
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер, добралась до пмц только на следующий день , выделения практически прекратились.но появилась боль,не очень интенсивная, иррад. В область симфиза( простите мне мою анатомию)которую купирую индометацином в прямую кишку * 2 раза
Температура37,2 Результаты узи матка49*36*48 полость 3,5 с гетерогенным аваскулярным содержимым Шейка без особенностей Правый яичник 32*21*24 фолликулы диаметром4-5мм левый яичник 34*16*24 фолликулы диаметром 4-5 мм Свободной жидкости в полости малого таза не выявлено Протокола после осмотра на кресле не было, осмотр был безболезненным, врач констаировал" все нормально"на вопрос доктора о содержимом получила ответ, что при наступлении менструации все выйдет. Добавляю результаты гистологии Материал: соскоб из полости матки Макро: серовто- розовые фрагменты ткани о. Р. 2*1,5*1см, хорион визуально не определяется.2/3 без арх. Патогистологическое заключение В соскобе из полости матки- фрагменты эндометрия, соответствующего гравидарному с признаками инволюции и расстройствами крообращения; элементов плодного яйца в присланном материале не обнаружено. 21.06.11 Ждем результатов молекулярки там сказали, будет что-то о плодном яйце и его содержимом? Болевую реакцию рекомменндуют продолжать купировать нпвс 5 дней, к тому же , не принимать больше аб и антимикробных средств,плюс у меня проблемы с жкт после препаратов, из-за хронического воспаления практически всех его отделов Скажите , пожалуйста, стоит ли прекратить прием аб и антимикр, пропустила уже один прием, но смущают боль, температура и выделения, кишечник буду лечить потом. Если есть возможность, выслать ссылки на симптомы эндометрита, И самый главный, как быть с гетерогенным аваскулярным содержимым? Спасибо огромное, с уважением серфер! ПС постараюсь завтра выложить узи до и после выскабливания! Еще раз спасибо
|
|
|
|
#8
27.06.2011, 22:12
|
|||
|
|||
|
сканы Узи
Доброй вечер,выкладываю УЗи ,к сожалению, до этого сканер был не доступен. На сегодняшний день беспокоит температура 37.2,слабость,тянет внизу живота,выделения темно-желтого цвета.АБ не принимаю уже 2 дня,заканчиваю НПВС.Спасибо большое за помощь и комментарии!
Вот ссылка, по которой размещены сканы [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#9
28.06.2011, 22:03
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер,ответа всё нет .может быть,я не правильно тему занимаю,может, меня переместить в состояния после прерывания беременности,просто очень хотелось бы получить комментарий насчет температуры и моего состояния после выкидыша(спасибо большое)могут выложенные данные узи помочь?
|
|
#10
29.06.2011, 10:26
|
|||
|
|||
|
Лучше пройти осмотр еще раз.
Доктор, ну сканы то хоть подписать можно было? Ни дат не видно, вообще ничегос не понять Вам нужна АБ терапия в течение 14 дней, потому как, видимо у вас начинается эндометрит. И КОК тоже было бы неплохо, на 3 мес Разумно все-таки сделать контроль ХГЧ крови
|
|
#11
29.06.2011, 21:20
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое ,извините,у меня при открывании на первых 5 видны даты от10.06.11,эти данные не из пмц,к ним я через 2 дня попала,но там только описания были. Это из др клиники, того места,где я наблюдалась. Увидев эти данные узи, доктор направил меня на выскабливание, так я попала в пмц,где они пытались сохранить беременность,но не получилось. Последний неопознанный скан из пмц на 8 сутки после операци,был прокомментирован как норм состояние после выскабливания. Спасибо огромное за внимание к проблеме.
Стоит ли принимать снова те же аб до 14 дней или новая схема(может подскажете какая),начиная с нуля? Нужно ли обязательно ждать начала цикла для коков,какой можете порекоммендовать, исходя из нормальных значений гормонов? Понимаю,что вопросы из разряда кофейно-гущевых, прошу о возможности очной консультации или ссылки на врача. Очень хочется сохранить репродуктивную систему для будущего поколения) Ещё раз спасибо большое!
|
|
#14
08.07.2011, 12:41
|
|||
|
|||
|
Татьяна Викторовна,записана в емс на ближайший понедельник ,на 11. но сегодня началась неожиданно менструация (должна была по циклу через неделю)
? Можно ли приходить(длится обычно 7 дней ? стоит ли начинать пить коки сегодня ,или нужно дождаться приёма и его результатов ?с коками стоит из-за СА-125,его стойкого повышения выше верхней границы нормы(33 при норме до 18) по этому поводу делали лапароскопию ,диагноз экстрагенитальный эндометриоз Спасибо большое!
|
Линейный вид
