Постоянные необильные бели, боли при половом акте

[nechi]

Здравствуйте!
Мне 24 года, пол - женский. Вес 50 кг, рост 157 см. Месячные начались в 13,5 лет, долго были нерегулярными (около 3 лет), затем установился цикл 35 дней (насколько помню). На протяжении последних 2,5 лет принимаю Марвелон, на этом фоне, естественно, цикл стал 28 дней. Сейчас менструации регулярные, необильные (разве что 1-ый день), безболезненые.
Партнёр постоянный в течение 3 лет, у него жалоб нет.
У меня жалобы на: выделения беловато-желтоватого цвета, почти постоянно на протяжении почти 1 года, усиливающиеся на 20-22 день цикла, и болезненность при половом акте.
При обследовании: осмотр написан от руки, поэтому расшифрован частично: эктопия шейки матки, кольпит.
Мазок из влагалища - лейкоциты 10-20 в п/з, смешанная обильная флора, SOOR. ПЦР на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и папилома-вирус (общая) - отрицательно.
Назначено лечение: тержинан 10 дней, пимафуцин 5 дней таблетки + 3 дня свечи.

После лечения отмечалась положительная динамика, однако уже через 2-3 месяца жалобы возобновились.
При осмотре: шейка матки эрозирована, выделения творожистые.
Мазок: лейкоцитов до 15 в п/з, флора смешанная обильная, SOOR.
Рекомендовано: дифлюкан (однократно), тержинан (10 дней).

Снова положительная динамика на 2-3 месяца.
Очередной осмотр: шейка матки эрозирована, выделения светлые, увеличенный безболезненный паховый лимфоузел слева.
При кольпоскопии: шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием, наружный зев не деформирован, вокруг наружного зева эктопия с зоной трансформации; при обработке р-ром уксусной кислоты реакция сосудов адекватная; после обработки р-ром Люголя окрашивание неравномерное, йодонегативная зона с чётким контуром на 18 часах.
Мазок на онкоцитологию нормальный.
Проведено полное бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам: лейкоциты во влагалище 3-5 в п/з, в цервикальном канале 15-25 в п/з, в уретральном канале 1-2 в п/з. Степень чистоты во влагалище II, флора кокковая. Выделена флора: и из вагинального, и цервикального, и уретрального секретов- Lactobacillus spp., а также из вагинального и уретрального секретов - St. epidermidis - умеренное количество и небольшое количество соответственно.
Чувствительность St. epidermidis: ампициллин, оксациллин, цефотаксим, цефалксин, ванкомицин, гентамицин, амикацин, клиндамицин, доксициклин, офлоксацин, рифампицин, фузидин, левомицетин.
Диагноз: эктопия шейки матки, вульвовагинит, цервицит.
Рекомендовано: с 1 дня менструации вместе с партнёром
- вобэнзим 1-ый день 3 т х 3 р/д, 2-ой день 4 т х 3 р/д, с 3-го по 7-ой дни по 5 т х 3 р/д
- юнидокс-солютаб 1-ый день 2 т (200 мг) х 1 р/д, со 2-го по 9-ый дни по 1 т (100 мг) х 1 р/д
- тиберал 1 т х 2 р/д - 5 дней
- линнекс 2 капс х 3 р/д - 10 дней
- флюкостат 1 т (150 мг) однократно
- эриус 1 т на ночь - 10 дней
После ментсруации - биопсия шейки матки.

В результате устной беседы с врачом также выяснилось, что она рекомендует после проведения лечения, если картина не изменится (видимо, если эрозия не затянется?) - провести прижигание (имеется в виду криодеструкция?).

Вопросы:
1. Не является ли St. epidermidis естественной флорой влагалища? Если да, то зачем тогда а/б терапия?
2. Что за чудо-препарат вобэнзим и имеет ли смысл его назначения с позиций доказательной медицины?
3. Действительно ли нужно так агрессивно лечить эрозию/эктопию (я имею в виду криодеструкцию)? Слышала мнение, что эктопия - состояние не требующее лечения.
4. Зачем биопсия, если онкоцитология отрицательна?
5. Если всё же вмешательство не требуется, что делать с беспокоящими болями и выделениями?
Спасибо за внимание. Я сама врач (педиатр, специализируюсь по детской неврологии), но, к сожалению, в гинекологии слаба (как оказалось).

[LoveDerma]

1. Да , эпидермальный стафилококк - относится к норм .флоре влагалища с частотой выявления 50-100 % у женщин , не требует лечения антибактериальными препаратами .
2. Не - чудо , не имеет доказанной эффективности.
3. Об эктопии: forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=44826.
4. Скорее всего -незачем .
5. Скорее всего , в вашем случае - речь идёт о транзиторной инфекции - рецидивирующем кандидозе или бак. вагинозе , на что и указывает эффект от препаратов применяемых раннее . Почитайте более подробно : [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] . Вобензим , юнидокс , линекс , эриус - не нужны , исходя из вашего описания.

[nechi]

Спасибо большое за внимание к моей проблеме!
Однако остаётся неясным:
1. Как же лечить так называемый бактериальный вагиноз? (часть про лечение в приведённой Вами ссылке оказалась платной)
2. Что же всё-таки делать с объективно беспокоящими болями?
3. Не нужно ли дообследование?