#1
|
|||
|
|||
Какие КОК выбрать для стимуляции овуляции?
Доброго времени суток 26 лет(скоро будет 27). Рост 158, вес 50. Гирсутизм который начался в подростковом возрасте или ранее(не помню), волосы на лице, груди, животе, бедрах.Грудь очень маленькая. Стрии на ягодицах. Много занималась спортом в возрасте 10-14 лет. Месячные начались в 15 лет. Иногда месячные долгие(обычно неделю-10 дней, бывало и дольше). Месячные приходят каждый месяц, но цикл нестабильный, по разному 24-32 дней. нВДКН нет(делали пробу с синактеном депо). Вышла замуж в 25 лет(начало половой жизни) и сразу начали планировать ребенка. Через три месяца были долгие месячные(на 15ый день не останавливались, проконсультировавшись с гинекологом остановила их дюфастоном(пила с 16 по 27 цикл примерно). На следующий цикл беременность, привем дюфастона не продолжала, на первом узи выявили что беременность замершая, сделали успешный медикаментозный аборт(было плодное деформированное яйцо 1,9 мм и гематома). После месячные сразу восстановились. Предохранялись после замершей пол года(Прерванный ПА). Сейчас планируем ребенка уже 5-ый месяца. Была на узи, говорят что похоже что нет овуляции(фолликулометрию не делала, но делала узи на 17 день цикла три раза в течении 2 циклов, доминантного фолликула сказали нет ). Яичники увеличены. Поликистоз под вопросом. Сдала на инфекции, выявили ВПЧ 16 и 18, сдала не количественный 16 и 18 - днк не выявлено.
гормоны в прошлом месяце во время месячных тестостерон свободный 1.80 пг/мл(0.10-6.30) дигидротестостерон 438.0 пг/мл(24.0-450.0) 17-ОПГ 1.89 нг/мл(0.40-1.51) анти-ТПО 35.05 МЕ/мл(0.00-34.00) ЛГ 17.54 мМЕ/мл(2.40-12.60) прогестерон 2.31 нмоль/л(0.60-4.70) Т4 12.92 пмоль/л(10.80-22.00) тестостерон 1.700(0.290-1.670) ТТГ 2.200 мкМЕ/мл(0.270-4.200) ФСГ 6.73 мМЕ/мл(3.50-12.50) ДЭА-SO4 229.2 мкг/дл(98.8-340.0) Прикрепляю Узи малого таза который делала вчера и также заключение и рекоммендации гинеколога. 1. Гинеколог говорит пить Мидиану и Сиофор со следующего цикла 3 месяца и на отмене пробовать беременеть. До этого я была у другого гинеколога и она говорила что нужно делать стимуляцию клостилбегитом. скажите, пожалуйста, какое из двух мнений верное? и почему не пробовать беременеть на дюфастоне или утрожестане раз первая беременность была спровоцирована им? я не сдавала прогестерон, нужно ли мне его проверить? Если я забеременела в первый раз после приема дюфастона , то может ли это говорить о том что у меня недостаток этого гормона? 2. если пить Ок, то почему именно Мидиану, какие Ок лучше в моем случае? 3. обязателлно ли мне пить Сиофор при приеме Ок? |
#2
|
|||
|
|||
Узи малого таза
|
#3
|
|||
|
|||
Узи распечатка яичников
|
#4
|
|||
|
|||
Консультация гинеколога
|
#5
|
||||
|
||||
КОК не стимулируют овуляцию по определению, их отмена может по феномену рикошета ( rebound ) вызвать овуляцию.
Сравнения КОК лицом к лицу по этой способности миром не проводилось. Половая жизнь менее года, при этом наступила беременность. Что надо обследoвать и лечить и почему ?
__________________
Г.А. Мельниченко |