Подбор ОК при мигрени с аурой

[yuliya_oi]

Добрый день! Пожалуйста, помогите подобрать оральные контрацептивы с учетом наличия мигрени с аурой. Подробный анамнез и ответы в опроснике привожу ниже.

Менструация с 13 лет. Умеренные боли в первые дни цикла, выделения средней обильности. Одна беременность, завершилась родами путем кесарева сечения 2,8 лет назад (на тот момент мне было 25 лет). До беременности принимала Жанин по рекомендации гинеколога в связи с "косвенными признаки эндометриоза", официально диагноз не ставился. Врачи, которые вели беременность, сомневались в наличии данной патологии. На фоне приема Жанина головные боли не учащались, был менее выражен ПМС. После родов использую только барьерный метод контрацепции (презервативы). При ПМС набухает грудь, значительно повышается раздражительность и плаксивость, снижается либидо. Продолжительность цикла после родов варьируется - 21 - 25 дней. Хотелось бы перейти на ОК для нормализации цикла и в идеале - уменьшения проявлений ПМС.

1. Сколько Вам полных лет? Укажите Ваш рост и вес

27 лет, 161 см, 48 кг

2. Кормите ли Вы грудью в настоящий момент? Вашему ребенку менее 6 месяцев?
нет, ребенку 2,8 лет

3. Есть ли у Вас ребенок в возрасте до 3 недель, и ребенок находится на искусственном вскармливании?
нет

4. Вы курите?
нет

5. Есть ли у Вас хроническое заболевание печени (цирроз) или инфекционное/опухолевое/холестатическое заболевание печени? Если Вы ранее применяли комбинированные контрацептивы, возникала желтуха в период их применения?
нет

6. Есть ли у Вас заболевание желчевыводящих путей/принимаете ли Вы лекарственные препараты в связи с заболеванием желчевыводящих путей?
нет

7. Какое у Вас артериальное давление? Были ли ранее эпизоды повышенного артериального давления?
110/70, были эпизоды пониженного давления в подростковом возрасте. повышения давления не наблюдалось

8. Болеете ли Вы диабетом? Есть ли у Вас диабетическое поражение артериальных сосудов, органов зрения или нервной системы?
нет

9. Переносили ли Вы в течение жизни инсульт, тромбоз вен нижних конечностей или легких, инфаркт миокарда или другие серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы?
нет
10. Болеете ли Вы сейчас или болели ранее раком молочной железы?
нет

11. Бывает ли у Вас состояния, при которых в поле зрения возникает яркое слепое пятно, после чего появляется сильная головная боль (мигренозная аура)? Сильные пульсирующие головные боли, нередко одностороннего характера, которые продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, временами сопровождаясь тошнотой или рвотой (мигренозные головные боли)? Интенсивность головных болей усиливается под воздействием яркого света, шума или при движении?
Да. С 13 лет головные боли с аурой (мерцающее пятно до и во время приступа, выпадение поля зрения, онемение губ, пальцев). Приступы редки, не связаны с циклом,совпадают с перепадами атмосферного давления, на начальном этапе успешно купируются парацетамолом. Головная боль редко продолжается больше 4 часов. Иногда при ГБ возникает тошнота (без рвоты).

12. Вы принимаете постоянно какие-то лекарственные средства? Противосудорожные препараты? Рифампицин?
нет

13. В ближайшее время планируется какое-либо оперативное вмешательство, которое приведет к ограничению Вашей подвижности на неделю и более?
нет

14. Были ли у Ваших близких родственников женщины (родители, братья, сестры) случаи инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболической болезни в возрасте до 45 лет?
нет

15. Наблюдались ли у Вас сосудистые осложнения беременности (тяжелая преэклампсия, отслойка плаценты и пр.) или повторные самопроизвольные выкидыши неустановленного генеза?
нет

[DrTatyana]

оптимально - безэстрогеновые ОК , то есть чистопрогестиновые
в таблетках, или в спирали