|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
Помогите пожалуйста скорректировать дозировку эутирокса (беременность 8 недель)
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Меня зовут Мария, мне 26 лет, вес 55 кг, рост 168 см. У меня аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз. Был диагностирован примерно год назад, тогда значение ТТГ было около 10 мМЕ/л. Подобрали дозу эутирокса, остановились на 75 мкг, которые я и принимала последние полгода и ТТГ держался в приделах до 2 мМЕ/л. Сейчас я беременна. Узнала сразу, потому что беременность была запланированная, сдала анализы на 3й день задержки: ТТГ - 1.18 мМЕ/л (нормы 0.27-4.2) Т4 св. - 19.59 пмоль/л (нормы 12.0 - 22) АТПО - 516.1 МЕ/мл (норма до 34) АТТГ - 355.6 МЕ/мл (норма до 115) эндокринолог, к которому я обратилась сказала принимать теперь эутирокс так: 1 день 75 мкг/ 1 день 100 мкг. Через 2 недели сдала ТТГ - 1,68 мМЕ/л (срок 6 акушерских недель) Прошло еще 2 недели, сейчас срок 8 с половиной недель, сегодня сдала анализы, вот результаты: ТТГ - 4.5 мМЕ/л (0.27-4.2) Т4 св. - 15 пмоль/л (12.0 - 22.0) Все это время я принимала эутирокс 75/100 через день. Пожалуйста, подскажите как скоректировать дозу сейчас. Какую дозировку принимать? Раньше чем через неделю не попасть к эндокринологу. Прошлая беременность была замершая на сроке 8 недель, очень переживаю... Спасибо! С уважением, Мария. |
#2
|
||||
|
||||
После наступления беременности адекватным действием было бы повышение дозы препарата на 25-50 (обычно на 50) мкг. Это значит, что сейчас стоит принимать 125 мкг каждый день\, утром натощак, за 30 мин до еды, и проконтролировать ТТГ через 4 нед. Ничего ужасного не произошло, оснований для паники нет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Спасибо большое вам за рекомендации! Сразу начала принимать 125 мкг и все эти 4 недели принимала такую дозировку.
Сейчас у меня 12 недель, вчера было генетическое узи, сказали все хорошо А сегодня сдала анализы, вот результаты: ТТГ 2.49 мМЕ/л (нормы 0.27-4.2) Т4 св. 16.67 пмоль/л (нормы 12.0 - 22.0) Скажите пожалуйста, мне продолжать принимать дозировку 125 или надо увеличить? И когда порекомендуете следующий контроль? Спасибо огромное!!! |
#4
|
||||
|
||||
Продолжать, у Вас все хорошо. Следующий контроль еще раз через 4 недели, и если все нормально - разок в 3 триместре.
|
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Спасибо большое за быстрый ответ!!!
|
#6
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Еще раз обращаюсь к вам за помощью.
Сейчас 16 недель беременности, сдала ТТГ и Т4, вот результаты: ТТГ 2.25 (нормы 0.27-4.2) Т4 св. 14.94 пмоль/л (нормы 12.0 - 22.0) Меня смущает понижение Т4... (19.59, 16.67, 14.94...) То, что он приближается к нижней границе - это же не хорошо..? И еще скажите пожалуйста почему он понижается, если ТТГ на месте и даже чуть-чуть понизился с прошлого раза? Принимаю 125 мкг эутирокса, надо ли повысить и когда следующий контроль? Спасибо большое! |
#7
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Мы ориентируемся только на ТТГ (он у Вас целевой). Исследования свТ4 имеют некие методические сложности (результат ниже, чем на самом деле), поэтому не принимаем во внимание, дозу оставляем. Контроль ТТГ через 4 недели |
|
#8
|
||||
|
||||
Спасибо большое! Поняла.
А еще у меня вопросик по поводу йода... Нужно ли его принимать в данной ситуации? Просто на эту тему разнятся мнения эндокринологов, к которым я ходила... Один выписал мне йодомарин 200, а другой сказал, что не надо пить, если я принимаю эутирокс. Отдельно я его не пила, но сейчас мне прописали витамины для беременных (курс 3 недели), а там 150 мкг йода в составе. Не повредят ли они? Или лучше поискать витамины без йода? |
#9
|
||||
|
||||
Стандартная рекомендация для всех беременных - готовить на йодированной соли. Отдельный прием йодида калия при беременности не нужен, в составе витамино йод не вреден и не полезен - просто безразличен. А вот после родов принимать йодид калия будет нужно в течение всего времени кормления грудью (дополнительно к йодированной соли) - для ребенка.
|
#10
|
||||
|
||||
Добрый вечер! Прошу помощи!
Решила продолжить в этой темке, так как думаю она более подходящая) Буквально на днях консультировалась у вас по поводу корректировки дозировки эутирокса на этапе планирования беременности, вот темка: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=329324 Сегодня узнала, что получилось забеременеть в этом цикле, бетта-хгч крови подтвердил беременность (сегодня первый день задержки, получается 4 акушерские недели). Напомню ситуацию с ТТГ: На протяжении долгого времени ТТГ был в норме на дозировке 75 мкг. Потом стал 5,69 Увеличила дозировку до 100 мкг и через 4 недели (2 декабря) ТТГ 4.28. Вот неделю уже принимаю 125 мкг. Получается, что последний ТТГ сдан неделю назад (и в беременный цикл). Как себя вести дальше? Перейти на 150 мкг? Ведь ТТГ 4,28 это высокий показатель для первого триместра. Проконтролировать через 4 недели или раньше? |
#11
|
||||
|
||||
Можно 150 и контроль через 4 недели
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#12
|
||||
|
||||
Спасибо большое за быстрый ответ!)
|
#13
|
||||
|
||||
Подскажите пожалуйста, равнозначно ли 1 таблетка эутирокса 150 мкг двум таблеткам, принятым вместе, 125 мкг+25 мкг?
Не будет возможности попасть к врачу минимум неделю, а без рецепта не продадут мне новую дозировку. |
#14
|
||||
|
||||
дозы абсолютно равнозначны.
|
Этот участник сказал cпасибо Utenkova за данное сообщение: | ||
#15
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Беременность 8 недель, результаты: ТТГ - 0,243 (0,27 - 4,2) Т4 св. - 22,36 (12,0 - 22,0) 1 месяц пью эутирокс 150 (подняла с дозировки 100 как только узнала о беременности), тогда ТТГ был 4,28 Подскажите пожалуйста, какую дозировку мне сейчас принимать? Снизить до 125? |